Reabilitare pentru scolioză și conexe - GRIN
Termen hârtie 2019 26 pagini
Citirea eșantionului
Cuprins
2. Introducere în subiect
2.1 reabilitare
2.2 Dureri cronice de spate
2.2.1 Efectele durerilor cronice de spate
2.2.2 Tratamentul durerilor cronice de spate
3. Scolioza
3.1 Forme de scolioză
3.2 Opțiuni de tratament
3.2.1 Terapia conservatoare a scoliozei
3.2.2 Chirurgie pentru scolioză
3.2.3 Reabilitare pentru scolioză
3. Eficacitatea și beneficiile reabilitării pentru scolioză
1. Introducere
2. Introducere în subiect
2.1 reabilitare
2.2 Dureri cronice de spate
Figura nu este inclusă în acest extract
Mai mult, rapoartele de sănătate ale RKI arată că, conform sondajului din 2003, aproximativ trei la sută din populație au primit tratament intern intern acut în ultimele 12 luni din cauza durerilor de spate și cel puțin 5% au declarat că o dată (sau mai des) să fi participat la o măsură de reabilitare a durerii de spate în viața lor (Figura 2).
Figura nu este inclusă în acest extract
Pentru persoanele cu dureri de spate în ultimele 12 luni, proporțiile au fost de 40% pentru vizitele la medic, 5% pentru sejururile în spital și 8% pentru reabilitare. Deoarece frecvența serviciilor de reabilitare este relativ scăzută, RKI se referă, de asemenea, în acest moment la datele unui studiu nepublicat în care durerea de spate a fost diferențiată în diferite grade de severitate. Aproximativ două treimi dintre cei grav afectați de asigurarea de pensie legală au raportat despre reabilitarea anterioară a pacienților internați din cauza durerilor de spate.
În 2010, mai mult de 579.000 de cazuri de boli ale coloanei vertebrale și ale spatelui, inclusiv scolioza, au fost tratate ca pacienți internați în Germania. În domeniul reabilitării medicale internate, au fost înregistrate 179.259 servicii internate și alte servicii pentru grupul de afecțiuni ale spatelui (ICD-10-GM: M40 - M54). În special în legătură cu scolioza, au existat în jur de 5.300 de cazuri de tratament internat, inclusiv aproximativ 50% operații (RKI, 2012).
2.2.1 Efectele durerilor cronice de spate
Consecințele durerilor cronice de spate includ sănătatea subiectivă limitată și stresul mental și fizic permanent, precum și productivitatea redusă la locul de muncă și în timpul liber. Acest lucru duce la absențe crescute de la locul de muncă și la o productivitate mai mică asociată. În clasamentul celor zece boli cu cele mai lungi perioade de incapacitate de muncă, durerile de spate au fost pe primul loc în 2010 (RKI, 2012).
Pe lângă povara celor afectați, durerile de spate sunt, de asemenea, o povară relevantă pentru societate. Costurile medicale pentru durerile de spate în Germania sunt de miliarde în fiecare an.
Costurile directe includ costurile medicamentelor, precum și tratamentul ambulatoriu și internat al pacienților cu dureri cronice de spate. Cheltuielile pentru serviciile de spitalizare pentru tratamentul tulburărilor de spate s-au ridicat deja la 2,5 miliarde DM în 1999, de exemplu. Tratamentul de urmărire a fost efectuat la aproximativ 13.000 de femei și 18.000 de bărbați (RKI, 2002). În 2008, costurile medicale pentru probleme de spate (ICD-10-GM: M45 - M54) s-au ridicat la aproximativ 9 miliarde de euro (RKI, 2012).
2.2.2 Tratamentul durerilor cronice de spate
Versiunea actualizată a ghidului național pentru tratamentul durerilor de spate recomandă exerciții fizice, tehnici de relaxare, terapie comportamentală și educație. Ar trebui luată în considerare prescrierea sportului de reabilitare și a antrenamentului funcțional. În cazul durerilor cronice de spate, experții recomandă efectuarea unei evaluări multimodale. Acest lucru se poate face în diferite moduri (de exemplu, schimb cu specialiști). În zona durerilor de spate cronice, biofeedback-ul EMG este de obicei antrenat pentru a reduce tensiunea musculară sau pentru a dobândi controlul asupra acestei funcții (Birgit Kröner-Herwig, 2016).
Dacă metodele intensive de terapie bazate pe dovezi nu au demonstrat un efect suficient, trebuie luată în considerare terapia multimodală. Aceasta poate fi o terapie a durerii multimodale în zona de îngrijire curativă sau un tratament multimodal în îngrijirea de reabilitare (Dannenmaier, 2018). Terapia multimodală din sectorul îngrijirilor de reabilitare se adresează parțial lucrătorilor bolnavi cu scopul de a restabili și menține capacitatea de a lucra, precum și pacienților bolnavi cronici fără angajare, cu scopul de a menține autosuficiența, participarea și prevenirea nevoii de îngrijire.
Condițiile preliminare pentru indicarea tratamentului de reabilitare sunt:
- Trebuie acordată capacitatea și motivația de reabilitare;
- afectarea activității și a participării legate de boală;
- pericol considerabil al capacității de muncă;
- s-a produs deja reducerea capacității de câștig;
- nevoia de îngrijire amenințătoare;
- Consecințele bolii care necesită tratament și handicap iminent sau efectiv legat de boală.
Durata medie a unei măsuri de reabilitare este de trei săptămâni cu posibilitatea unei prelungiri (AWMF, 2018). În unele studii, este raportată incorectă, supra și insuficientă pentru dureri de spate. În ceea ce privește durerile cronice de spate, pacienții sunt uneori insuficienți cu reabilitare medicală și profesională (Dannenmaier , 2018).
În lucrarea sa privind reabilitarea orientată funcțional pentru pacienții cu dureri cronice de spate, Reisch descrie efectul pozitiv al reabilitării orientate funcțional pentru durerile de spate pe baza a trei studii diferite. Reabilitarea orientată spre funcții reduce numărul de zile de boală și duce la o creștere a volumului de muncă. Într-o comparație între reabilitarea orientată pe funcție și terapia convențională centrată pe durere, precum și fizioterapia activă, pacienții se întorc la muncă mai repede. Prin urmare, este foarte important să vă antrenați cu pacientul cât mai aproape de viața de zi cu zi și astfel să le facilitați revenirea la locul de muncă (Reisch, 2009).
3. Scolioza
3.1 Forme de scolioză
Fiecare tip de scolioză are propriile sale caracteristici și, în unele cazuri, diferă considerabil în ceea ce privește simptomele, evoluția, prognosticul, diagnosticul și tratamentul. Împărțirea în diferite tipuri poate fi după cum urmează:
Scolioză neuromusculară: Boala de bază este o boală musculară și/sau a creierului/măduvei spinării/nervului care afectează adesea întregul corp, ceea ce înseamnă că interacțiunea dintre mușchi, sistemul nervos și sistemul osos nu funcționează normal și coloana vertebrală crește incorect (Schulte, 2019).
Scolioza degenerativă: Această formă se dezvoltă de obicei numai la sfârșitul maturității, datorită semnelor asimetrice de uzură pe coloana vertebrală. Acest lucru duce la înclinarea între vertebrele învecinate, ceea ce duce apoi la scolioză (Schulte, 2019).
Scolioză congenitală: În această formă de scolioză, malformațiile coloanei vertebrale sunt prezente de la naștere, de exemplu vertebre aranjate asimetric sau vertebre suplimentare (Schulte, 2019).
1 În întregul termen al lucrării, forma corectă de gen este omisă pentru a facilita citirea; termenul pacient include în mod firesc și pacienții.