Recomandări dietetice pentru HIV - GRIN
Dieta în infecția cu HIV și SIDA
Articol științific, 2016
13 pagini
Sven-David Müller (Autor)
conţinut
Evitarea malnutriției este pe primul loc
Înregistrați în mod regulat starea nutrițională
Terapie nutrițională pentru infecția cu HIV
Obiectivele terapiei nutriționale la persoanele infectate cu HIV
Cauzele pierderii în greutate și malnutriției
Greutatea corporală, compoziția corporală și starea nutrițională
Limite IMC pentru adulți (cu vârsta de 18 ani și peste)
Sindromul risipirii la persoanele infectate cu HIV
Profilaxia infecției alimentare
Lipodistrofii și modificări ale parametrilor metabolici de laborator
Posibilități de imunomodulare
Ingrediente alimentare cu efecte imunomodulatoare
Rezumat: Toți cei infectați cu HIV au nevoie de terapie și sfaturi nutriționale
În principiu, aceleași recomandări pentru o dietă conștientă de sănătate se aplică persoanelor cu infecție cu HIV ca tuturor oamenilor. În funcție de situație, totuși, trebuie făcută o ajustare în ceea ce privește terapia nutrițională. Acest lucru este necesar mai ales dacă există simptome de malnutriție - mai ales în cazul sindromului irosirii - sau apar anumite infecții. Dieta persoanelor infectate cu HIV ar trebui, în general, să evite infecția cu alimente. Potrivit Institutului Robert Koch din Berlin, aproximativ 83.400 de persoane din Germania trăiesc cu HIV sau cu stadiu HIV SIDA. Aproximativ 480 de persoane infectate cu HIV au murit în 2014. Numărul de noi infecții cu HIV în 2014 este estimat la 3.200 și, prin urmare, rămâne neschimbat comparativ cu 2013 [i] .
Evitarea malnutriției este pe primul loc
Înainte ca terapeutul să se gândească la potența imunomodulatoare, de exemplu, a beta-glucanilor gestuali, a preparatelor de zinc, a acizilor grași omega-3 din surse marine sau a uleiului de in (etc.), trebuie îndeplinite necesitățile energetice și proteice ale celor infectați cu HIV pentru a pentru a preveni malnutriția și mai ales sindromul irosirii. Pierderea în greutate nedorită este un efect secundar deosebit de frecvent la persoanele infectate cu HIV. Este deosebit de caracteristic fazei de seroconversie, adică faza în care anticorpii împotriva virusului HIV sunt detectați pentru prima dată. Chiar și în cazul infecțiilor oportuniste existente (infecții cauzate de bacterii, viruși, paraziți sau ciuperci într-un sistem imunitar slăbit), aproape toate persoanele infectate cu HIV pierd adesea greutate corporală extremă. În stadiul SIDA, uneori, regula este subponderală.
Înregistrați în mod regulat starea nutrițională
Starea nutrițională, greutatea și compoziția corporală a tuturor persoanelor infectate cu HIV trebuie înregistrate și documentate periodic. Din păcate, greutatea corporală și istoricul medical (pierderea în greutate anamnestică și parametrii derivați din aceasta) s-au dovedit a fi parametri de prognostic mai puțin fiabili pentru malnutriție în studii. Pierderea țesutului muscular și al organelor este adesea „mascată” de creșterea lichidului extracelular și/sau a țesutului adipos [iii]. Prin urmare, starea nutrițională trebuie determinată și prin alte metode. Pierderea nedorită în greutate a infecțiilor cu HIV este de obicei asociată cu malnutriția, care are un efect negativ asupra evoluției bolii. Orice defalcare a țesutului muscular și al organelor duce la deteriorarea stării generale și a performanței pacientului. Prin urmare, monitorizarea regulată a greutății corporale și a compoziției corpului este deosebit de importantă pentru pacienții cu HIV și SIDA. Dacă pacientul pierde peste cinci la sută din greutatea sa inițială în termen de trei luni și indicele său de masă corporală scade sub 21, atunci trebuie verificat dacă este necesară o adaptare a terapiei nutriționale cu terapie de substituție și/sau nutriție artificială.
Terapie nutrițională pentru infecția cu HIV
Obiectivele terapiei nutriționale la persoanele infectate cu HIV
- Satisfacerea nevoilor sau compensarea deficiențelor (micro și macronutrienți)
- Optimizarea stării nutriționale
- Conservarea masei corporale slabe
- Îmbunătățiți toleranța terapiei antiretrovirale
- Reduceți/evitați afecțiunile gastro-intestinale (diaree, disconfort abdominal superior și greață)
Cauzele pierderii în greutate și malnutriției
Un motiv deosebit de frecvent pentru pierderea în greutate și/sau malnutriție (malnutriție) în infecțiile cu HIV este, de asemenea, dificultatea de a mesteca și a înghiți. Pentru cei afectați, este util să consumați și/sau să beți alimente moi și curate. Condimentele fierbinți, cum ar fi ardeiul iute, ghimbirul sau produsele precum muștarul, hreanul sau Tabasco și, desigur, preparatele calde sau acre trebuie evitate pe cât posibil. Toleranța variază de la pacient la pacient. Prin urmare, este logic să se determine compatibilitatea individuală cu un jurnal de nutriție și plângere. Zahărul mucos conținut în lapte și multe produse lactate neacide (galactoza ca componentă a dizaharidei lactozei, care constă din glucoză și galactoză) îngreunează înghițirea. Pe de altă parte, ceaiul de mușețel și mentă sunt adesea percepute ca fiind plăcute. Multe persoane infectate cu HIV suferă de un apetit slab. Din punct de vedere nutrițional, este util să consumați multe mese mici (la fiecare 2-3 ore pe zi - până la 6 mese pe zi) și, mai presus de toate, să lăsați pacientul să mănânce ceea ce îi place să mănânce, cu excepția cazului în care regulile menționate mai sus a te răni.
Greutatea corporală, compoziția corporală și starea nutrițională
Greutatea corporală a persoanelor infectate cu HIV ar trebui să fie în limitele normale. Prin urmare, indicele de masă corporală (IMC: greutatea corporală în kilograme împărțit la lungimea corpului în metri pătrati) ar trebui să fie între cel puțin 18,5 și 24,9. Ușor supraponderal nu este dăunător. În plus, compoziția corporală a pacienților cu HIV ar trebui verificată inițial utilizând analiza impedanței bioelectrice și apoi verificată în mod regulat [vi]. Tipic pentru infecția HIV netratată este pierderea comparativ timpurie a proteinelor structurale, care se reflectă într-o pierdere a masei corporale slabe (LBM - masa corporală slabă) sau, mai precis, a masei celulare corporale (BCM) [vii]. Scăderea nivelului seric al albuminei și transferinei la pacienții infectați cu HIV, precum și scăderea masei celulare corporale, sunt corelate cu un prognostic slab [viii] și ar trebui examinate periodic.
[vii] Süttmann U, Ockenga J, Selberg O, Hoogestraat L, Deicher H, Müller MJ. Incidența unei valori prognostice a malnutriției și irosirii la pacienții ambulatori infectați cu virusul imunodeficienței umane. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1995; 8: 239-246
[viii] Suttmann U, Ockenga J, Selberg O, Hoogestraat L, Deicher H, Muller MJ. Incidența și valoarea prognostică a malnutriției și irosirii la pacienții ambulatori infectați cu virusul imunodeficienței umane 8. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1995; 8: 239-246
Titlu Recomandări dietetice pentru HIV Subtitrare dietă pentru infecția cu HIV și SIDA Autor Sven-David Müller (Autor) An 2016 Pagini 13 Număr catalog V343244 ISBN (eBook) 9783668335745 ISBN (carte) 9783668335752 Dimensiune fișier 548 KB Limba germană Cuvinte cheie Nutriție, dietetică, medicină nutrițională, SIDA, Preț HIV (carte) 13,99 € preț (carte electronică) 12,99 € citând lucrarea Sven-David Müller (autor), 2016, recomandări dietetice pentru HIV, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/ 343244
- Niciun comentariu încă.