Recomandări legale disponibile pentru diabetici de la compania de asigurări de sănătate - FOCUS Online
Am văzut o eroare?
Rambursarea costurilor pentru dispozitivele de măsurare, benzile de testare sau îngrijirea picioarelor: persoanele cu diabet au dreptul la aceasta de la compania de asigurări de sănătate
O schimbare a asigurării de sănătate poate fi uneori utilă. Deoarece, conform Secțiunii 12 din Codul de securitate socială V, diabeticilor li se oferă tot ceea ce este „necesar din punct de vedere medical”, „util” și „economic”. Acestea includ medicamente și ajutoare, cum ar fi glucometre, dispozitive de lance și stilouri pentru insulină. Dar există și diferențe.
Dispozitive de măsurare & Co.
Diabeticii dependenți de insulină au dreptul la glucometre, iar benzile de testare sunt plătite de compania de asigurări de sănătate. Deși benzile de testare sunt considerate medicamente, acestea sunt gratuite cu prescripția adecvată. Diabeticilor de tip 2 care injectează insulină și femeilor cu diabet gestațional li se plătesc, de asemenea, benzi test. Pentru persoanele care nu au nevoie de insulină, costurile sunt acoperite doar în anumite cazuri, de exemplu în cazul unei situații metabolice demonstrabil instabile sau pentru șoferii profesioniști.
Pompe și insulină
Compania de asigurări de sănătate va plăti pentru o pompă dacă sunteți predispus la hipoglicemie severă, dacă aveți nevoie crescută de insulină în mod semnificativ sau dacă aveți un ritm de viață foarte neregulat (de exemplu, din cauza muncii în schimburi). Costurile sunt de obicei acoperite și pentru femeile însărcinate și diabeticii care doresc să aibă copii.
Analogii insulinei sunt prescriși la costurile asigurărilor de sănătate, cu condiția să nu fie mai scumpe decât insulina umană. Multe companii de asigurări de sănătate au acorduri de reducere cu producătorii de insuline artificiale, astfel încât pacienții să nu suporte costuri suplimentare.
Îngrijirea picioarelor la prescripție medicală
În cazul sindromului piciorului diabetic, compania de asigurări de sănătate acoperă costurile de îngrijire medicală a picioarelor, care sunt efectuate de un podiatru instruit. În cazuri individuale, vi se va rambursa costul încălțămintei de protecție dacă aveți probleme la picioare. Este important ca cerințele relevante ale Directivei privind medicamentele Comitetului mixt federal (GBA) să fie îndeplinite.
Coplăți
În cazul medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală și bandaje, se datorează o deductibilă de zece procente (min. Cinci, max. Zece euro). Pentru îngrijirea picioarelor, sunt suportate zece la sută din costurile tratamentului și taxa de prescripție medicală de zece euro. Cu toate acestea, pentru bolnavii cronici, co-plata este plafonată; aceștia trebuie să plătească maximum un procent din venitul lor brut anual. Cu un „card de scutire” puteți plăti și suma maximă în avans. Asta economisește colectarea facturilor. Asociația centrală a companiilor legale de asigurări de sănătate enumeră toate medicamentele care sunt scutite de coplată.
Anchetele se plătesc
Nu toți asigurătorii de sănătate oferă aceleași servicii. Există diferențe, mai ales când vine vorba de pregătirea pacientului. Întrebați la casa de marcat ce oferte sunt disponibile și ce costuri sunt acoperite. Serviciul independent de consiliere pentru pacienți vă va ajuta, de asemenea, gratuit dacă aveți întrebări. O schimbare de fond poate fi utilă.
Revista FOCUS-DIABETES
Acesta este un extras din FOCUS-DIABET.
Citiți mai multe despre acest lucru în numărul FOCUS-DIABETES 4/2015.
De asemenea, în broșură: Femeile sunt bolnav diferit față de bărbați, destinația de vis Thailanda, dinți sănătoși, prăjituri delicioase de Crăciun pentru diabetici. De asemenea, puteți să vă abonați la FOCUS-DIABETES și să comandați numărul curent și să-l citiți pe tabletă sau smartphone (Apple, Android).
Trăiește cum vreau. Cu FOCUS-DIABET.