Recomandări practice de obezitate postoperatorie de la EASO Nutrisens

Dieta adaptată

Chirurgia bariatrică este astăzi cea mai eficientă terapie pe termen lung pentru gestionarea pacienților care suferă de obezitate severă. În general, este sigur și eficient, dar poate avea consecințe clinice. Acesta este motivul pentru care necesită o îngrijire specială.

easo

Un grup de lucru al Asociației Europene pentru Studiul Obezității (EASO) tocmai a emis recomandări practice pentru clinicienii responsabili de monitorizarea pacienților postoperatori. Actualizare privind recomandările nutriționale specifice.

Mese mici, activitate fizică și aport suficient de proteine

Modificările anatomice și funcționale ale tractului gastro-intestinal produse de chirurgia bariatrică necesită adaptarea comportamentului alimentar al pacienților la noua lor fiziologie gastro-intestinală, altfel pot apărea probleme nutriționale și simptome specifice procedurii.

Ingerarea de alimente solide în primele zile după operație este imposibilă. Schimbarea treptată a consistenței alimentelor se poate face în primele săptămâni postoperatorii. La sfârșitul perioadei postoperatorii, pacientul trebuie să mănânce trei mese mici pe zi, să se concentreze pe bucăți mici, să mestece bine și să nu bea în timpul meselor.

Activitatea fizică regulată va fi încurajată după recuperarea post-chirurgicală: activitate aerobă moderată de cel puțin 150 de minute pe săptămână (obiectiv: 300 de minute pe săptămână), inclusiv antrenament de rezistență, de 2-3 ori pe săptămână.

Sfaturile nutriționale vor viza în special asigurarea unui aport suficient de proteine ​​în primele luni, datorită intoleranței digestive la alimentele bogate în proteine ​​și malabsorbției proteinelor asociate intervenției chirurgicale. Au fost raportate cazuri de malnutriție proteică după bypassul gastric Roux-en-Y (13%) și bypassul bilio-pancreatic (3-18% în funcție de studii). Se recomandă un aport minim de proteine ​​de 60g/zi și până la 1,5g/zi per kg de greutate corporală (chiar și până la 2,1g/zi/kg la unii subiecți). Prescrierea suplimentelor nutritive orale bogate în proteine ​​(30g/zi) poate ajuta la satisfacerea acestor nevoi în primele câteva luni. Prevenirea malnutriției proteinelor implică evaluarea regulată a aportului de proteine, încurajând consumul de alimente bogate în proteine ​​(> 60g/zi) răspândite pe mai multe mese și prescrierea suplimentelor proteice.