Recomandări privind curățarea și dezinfectarea echipamentelor de hidroterapie din România

2315-Nosocomiale 28/02/03 8:06 AM Page 1 INFECȚII NOSOCOMIALE 3 Recomandări privind curățarea și dezinfectarea echipamentelor de hidroterapie din unitățile de sănătate din Quebec INFECȚII NOSOCOMIALE 3 Recomandări privind curățarea și dezinfectarea echipamentelor de hidroterapie din unitățile de sănătate din Quebec

INFECȚII NOSOCOMIALE 3 Recomandări privind curățarea și dezinfectarea echipamentelor de hidroterapie din unitățile de sănătate din Quebec Orientări pentru unitățile de sănătate din Quebec

Ediție produsă de: The Direction des communications du Ministère de la Santé et des Services Socials Pentru a obține o altă copie a acestui document, trimiteți comanda dvs.: prin fax: (418) 644-4574 prin e-mail: sau prin poștă: communications @ msss.gouv .qc.ca Ministerul Sănătății și Serviciilor Sociale Direction des communications 1075, chemin Sainte-Foy, etajul 16 Québec (Québec) G1S 2M1 Acest document poate fi consultat în secțiunea Documentație, sub secțiunea Publicații a site-ului web al Ministerului Sănătății și Servicii sociale la: www.msss.gouv.qc.ca Genul masculin utilizat în acest document desemnează atât femei, cât și bărbați. Depozit legal Bibliothèque nationale du Québec, 2003 Bibliothèque nationale du Canada, 2003 ISBN 2-550-40467-X Orice reproducere totală sau parțială a acestui document este autorizată, cu condiția menționării sursei. Guvernul Quebecului

CUPRINS LISTA ANEXEI. 7 GLOSAR. 8 1. PREAMBUL. 12 2. PROBLEMA. 13 3. HIDROTERAPIE: DEFINIȚIE ȘI DESCRIEREA ECHIPAMENTELOR. 15 3.1 DEFINIȚIE. 15 3.2 DESCRIEREA ECHIPAMENTELOR. 15 3.2.1 Băi cu hidromasaj. 15 3.2.2 Băi cu hidromasaj. 17 3.2.3 Băi de parafină. 18 3.2.4 Terapia cu fluide. 19 3.2.5 Membrană de plastic de unică folosință pentru căzi cu hidromasaj. 20 4. PRINCIPII GENERALE. 21 4.1 ACHIZIȚIA ȘI INSTALAREA ECHIPAMENTELOR. 21 4.2 CURĂȚAREA ȘI DEZINFECȚIA. 22 4.3 MĂSURI PREVENTIVE PENTRU CLIENTII CARE FOLOSESC SERVICII DE HIDROTERAPIE. 24 4.3.1 Criterii pentru excluderea persoanelor din hidroterapie. 24 4.3.2 Măsuri de igienă pentru clienții care utilizează echipamente de hidroterapie. 25 5. PROGRAMUL DE ASIGURARE A CALITĂȚII. 27 5.1 ÎNTREȚINEREA PERIODICĂ A ECHIPAMENTELOR ȘI A MEDIULUI. 27 5.2 CULTURILE MEDIULUI. 28 5.3 PREVENIRE ÎNTRE PERSONAL. 28

6. MOTIVELE PENTRU RECOMANDĂRI. 30 6.1 WHIRLPOOLS. 30 6.1.1 Clientela cu pielea intactă. 30 6.1.2 Clientela cu ruperea pielii. 31 6.2 BĂI CU HIDROMASAJ. 31 6.2.1 Clientela cu pielea intactă. 31 6.2.2 Clientela cu ruperea pielii. 32 6.3 BĂI DE PARAFINĂ ȘI TERAPIE CU FLUIDI. 32 6.3.1 Băi de parafină. 32 6.3.2 Terapia cu fluide. 33 6.4 CLIENTI SPECIALI. 33 6.4.1 Arsuri majore. 33 6.4.2 Clientela care poartă o boală infecțioasă. 34 6.4.3 Purtători de bacterii multirezistente. 35 6.4.4 Clientela incontinentă. 37 6.4.5 Parturienți în faza activă a travaliului. 37 7. RECOMANDĂRI. 41 7.1 WHIRLPOOLS. 41 7.1.1 Clientela cu pielea intactă. 41 7.1.2 Clientela cu ruperea pielii. 42 7.2 BĂI CU HIDROMASAJ. 42 7.2.1 Clientela cu pielea intactă. 42 7.2.2 Clientela cu ruperea pielii. 43 7.3 BĂI DE PARAFINĂ ȘI TERAPIA FLUIDULUI. 44 7.3.1 Baie de parafină. 44 7.3.2 Terapia cu fluide. 45 7.4 CLIENTI SPECIALI. 45

7.4.1 Arsuri majore. 45 7.4.2 Clientela care poartă o boală infecțioasă sau care transportă o bacterie multirezistentă. 47 7.4.3 Clientela incontinentă. 49 7.4.4 Parturienții în faza activă a travaliului. 50 8. CONCLUZIE. 52 REZUMATUL RECOMANDĂRILOR GRUPURILOR DE EXPERȚI PRIVIND CURĂȚAREA ȘI DEZINFECȚIA VARIEI (TABEL). 39 BIBLIOGRAFIE. 51

LISTA ANEXELOR ANEXA 1: PRODUSE DEZINFECTANTE PENTRU UTILIZARE ÎN HIDROTERAPIE. 60 ANEXA 2: INGREDIENTE UNICE ACTIVE ALE DEZINFECTANȚILOR. 64 ANEXA 3: SOLUȚIE DE CLOR: PREGĂTIRE ȘI STABILITATE. 67 ANEXA 4: ALEGEREA DEZINFECTANTULUI. 70 ANEXA 5: PRACTICI DE BAZĂ ȘI PRECAUȚII SUPLIMENTARE PENTRU PREVENIREA TRANSMISIEI INFECȚIILOR ÎN HIDROTERAPIE. 72 ANEXA 6: EXEMPLU DE COLECȚIE DE DATE PRIVIND EVENIMENTE INFECȚIOASE APARATE CU CLIENȚII CARE UTILIZEAZĂ SERVICII DE HIDROTERAPIE. 75 ANEXA 7: RECOMANDĂRI PENTRU CURĂȚAREA ȘI DEZINFECȚIA VOIURILOR. 78 ANEXA 8: RECOMANDĂRI PENTRU CURĂȚAREA ȘI DEZINFECȚIA BĂILOR CU HIDROMASAJ. 84 7

Sporicide: produs care distruge sporii. Sterilizarea: un proces care distruge toate formele de viață microbiană. Sterilizarea poate fi efectuată folosind abur, dezinfectanți chimici, oxid de etilenă gazos sau căldură uscată. Timp de contact: timpul necesar pentru ca eficacitatea unui produs dezinfectant să atingă nivelul dorit de dezinfecție pe suprafața cu care este în contact. Virucid: produs care distruge virușii. Virus învelit sau lipofil: virus care are un înveliș lipidic care îi conferă o afinitate cu substanțele lipidice (de exemplu: virusul grupului herpes, virusurile hepatitei B și C, virusul imunodeficienței umane (HIV)). Virus neînvelit sau hidrofil: virus care nu are un înveliș lipidic și, prin urmare, are o afinitate cu apa (de exemplu: virusul hepatitei A). 11

Există diverse tipuri și dimensiuni de băi cu hidromasaj: baie staționară sau mobilă (portabilă); baie cu înălțime fixă cu profil regulat sau redus; cadă reglabilă pe înălțime; oțel inoxidabil sau materiale plastice; capacități variabile de la 23 de litri în cazul vârtejelor cu braț mic până la 1.912 litri pentru băile Hubbard (în formă de gaură de cheie sau fluture). Baie cu hidromasaj pentru membri Hubbard Cadre de baie folosite pentru băi Hubbard Turbină de baie cu hidromasaj Picior de turbină 16