Recunoașterea buruienilor și a cocsului pe piele SpringerLink
De la mărci de marcă la pemfig
Multe modificări tipice ale pielii, precum și infecții ale pielii și ale mucoaselor pot apărea la persoanele care consumă droguri ilegale. De obicei nu este clar dacă acest lucru a fost cauzat de medicamentul însuși sau de un amestec.
La persoanele care se injectează în mod regulat cu droguri, cicatricile tipice și pigmentarea pielii pot fi de obicei găsite pe cotul cotului brațului nedominant, dar uneori și în locuri mai puțin vizibile, cum ar fi golul genunchiului, pe picior sau în zona inghinală. Interesant este faptul că injecțiile cu cocaină nu lasă urme de acest fel, deoarece nu se adaugă substanțe sclerozante. Dacă medicamentul este injectat sub piele, deteriorarea ireversibilă a țesutului are ca rezultat cicatrici neregulate, albicioase, atrofice. Se pot dezvolta și cheloizi hipertrofici. Alte indicații ale consumului de droguri sunt edemul spatelui mâinii datorat aditivilor din heroină, zonele de funingine ale pielii datorate acelor inflamate și hiperpigmentarea datorită ustensilelor de depozitare.
Inhalarea profundă poate duce pe termen lung la modificări tipice ale pielii.
Schimbări tipice de substanță
Cocaină/crack: Semnele abuzului de cocaină sunt respirația urât mirositoare, bătăile frecvente, tăieturile și arsurile buzelor de la conductele de fisurare deteriorate, lipsind sprâncenele laterale care au fost victime ale aburului fierbinte al conductei de fisură, hiperkeratoza pe palmele mâinilor și degetele de la reținerea fisurii fierbinți și a leziunilor Sept nazal.
Heroina: 4% dintre dependenți dezvoltă urticarie. În special, organele genitale și fața pot provoca mâncărimi intense. Mai mult, i.a. rapoarte de pemfigus vegetan, necroliză toxică, necrolitic, eritem migrator sau acantoză nigricans.
Metamfetamină: Semnele abuzului includ xeroza, pruritul, mirosul puternic al corpului, pierderea în greutate, îmbătrânirea prematură și hiperhidroza. Dinții, în special, pot fi afectați de cariile dentare excesive și de eroziunea smalțului dinților care începe de la linia gingivală. Furnicături excesive ale pielii, în special pe față, pot duce la dermatilomanie.
Canabis: Abuzul cronic de canabis poate duce la arterita canabisului, care se manifestă de obicei ca necroză periferică a extremităților inferioare. Se poate produce fenomenul Raynaud sau necroza digitală.
Extaz: Modificările acneice ale pielii, cum ar fi papulele și pustulele de pe față, fără comedoane, sunt cunoscute sub numele de „cosuri de extaz”. În plus, există puține dovezi ale modificărilor pielii tipice extazului în literatura de specialitate.
Infecții ale pielii și ale mucoaselor
Infecțiile pielii și ale mucoaselor sunt cel mai frecvent motiv pentru spitalizare și sunt deosebit de frecvente în rândul dependenților care utilizează droguri IV. injecta. Stafilococul auriu și speciile de streptococ sunt principalele cauze ale infecției. Adesea, totuși, anaerobii sunt, de asemenea, responsabili. Heroina însăși poate fi contaminată și cu spori de Clostridium, care supraviețuiesc atunci când sunt încălziți și sunt stimulați să germineze. Adesea există fasciită necrozantă, care poate fi însoțită de dureri severe, hipertermie sau hipotermie. Durerea nu trebuie interpretată greșit ca un comportament de dependență, plângerile trebuie clarificate chirurgical. Infecțiile fungice, în special candida, sunt de asemenea frecvente.
literatură
Hennings C et al, Droguri ilicite: Ce trebuie să știe dermatologii, JAAD 2013 (mai întâi online)