Recunoașterea și evaluarea malnutriției este un subiect de îngrijire medicală, B
Persoanele în vârstă, cei care au nevoie de îngrijire și pacienții cu cancer sunt afectați în special de malnutriție. Prin urmare, este important ca îngrijitorii să aibă cunoștințe despre cum să identifice malnutriția din timp. Asistenții medicali țin cont de această problemă, dar în practică structura organizațională, remunerația și modalitățile de terapie nutrițională sunt adesea inadecvate.
Terapia nutrițională este o sarcină pentru o echipă de nutriție interdisciplinară. Pacienții oncologici, în special, sunt îngrijiți în mod ambulatoriu. Medicul are responsabilitate terapeutică, dar asistenta medicală are responsabilitate executivă dacă este delegată acestora. Prin urmare, îngrijitorii ar trebui să își documenteze cu precizie activitățile. Măsurile pentru screening-ul sau determinarea malnutriției, precum și strategiile de terapie nutrițională, prescripție și evitarea complicațiilor cateterului sunt metode importante pentru stabilirea unui management nutrițional adecvat.
Asistentele trebuie să fie familiarizate cu instrumentele de evaluare care sunt importante pentru malnutriție în mediul lor de lucru. Există SNR (clinică), MUST (îngrijire ambulatorie) și MNA pentru geriatrie. Acest lucru este în special pentru evidența medicală a malnutriției și cauzele acesteia
Utilizați instrumentul de screening recomandat pentru îngrijire standard (PEMU). Un screening trebuie extins sau adaptat pentru a se potrivi grupului țintă, deoarece problemele pacienților diferă în funcție de boală și simptome. B. este mai probabil să fie întrebat despre problemele din zona gurii la un pacient oncologic decât în alte grupuri de risc. Screeningul trebuie să fie multifactorial.
În plus față de screening, sunt importante criterii suplimentare pentru a identifica o problemă nutrițională. Aceasta include observarea cantității consumate cu ajutorul unui "jurnal de placă" și măsurarea puterii mâinii. Acest lucru se aplică și pentru detectarea sarcopeniei. Aceasta este pierderea de masă musculară, forță și performanță legată de vârstă și hipomobilitate la pacienții geriatrici. Sarcopenia este cu instrumentele de evaluare. nu pot fi detectate și pot fi diagnosticate prin viteză redusă de mers, rezistență redusă a mâinilor și masă musculară redusă și puse în raport cu valorile normale adecvate vârstei. Cifrele arată că aproximativ 57% dintr-o secție de reabilitare geriatrică sunt subnutriți. Un pacient poate fi supraponderal și încă în condiții periculoase. Prevalența la pacienții ambulatori este de până la 15 la sută, la persoanele din bătrâni și case de bătrâni 25 la 60 la sută și la pacienții din spital 35 la 65 la sută.1
O dietă adecvată adaptată bolii ar trebui să fie, de asemenea, baza oricărei terapii oncologice. Datorită proceselor fiziopatologice care nu au fost încă clarificate științific, pierderea în greutate asociată bolii ca semn tipic al unei boli consumatoare devine vizibilă doar foarte târziu în cursul bolii. Prin urmare, chiar și o ușoară pierdere în greutate este asociată cu un „risc metabolic” crescând pentru pacient și ar trebui să fie luată în considerare la începutul tratamentului pacienților oncologici. Experții recomandă
Starea fiziopatologică a malnutriției pentru a se hrăni parenteral într-un stadiu incipient și a nu se proceda conform unei scheme pas cu pas, adică mai întâi pe cale orală, apoi enteral și apoi parenteral. Orientarea DGEM oferă recomandări pentru nutriția parenterală totală (TPN) pentru dozarea principalelor substraturi de aminoacizi, glucoză, grăsimi, precum și electroliți, vitamine și oligoelemente și rata de perfuzie.
Personalul care alăptează este foarte important atunci când vine vorba de recunoașterea infecțiilor asociate cateterelor în cateterele CVC, port sau Broviac. Complicațiile locale includ tromboza, ocluziile cateterelor și infecțiile. Clătirea cu soluții de blocare a cateterului antimicrobian este în general mai bună decât un bloc de heparină. Soluțiile de clătire a antibioticelor heparine sau o „tehnică de blocare a antibioticelor” s-au dovedit, de asemenea, inadecvate.