Recunoașterea simptomelor cetoacidozei în diabet

Dacă sângele devine excesiv de acid, se numește cetoacidoză - și aceasta este întotdeauna o urgență medicală!

Setea arzătoare, circulația defectuoasă - aceasta poate fi rezultatul cetoacidozei. La diabetici, această afecțiune apare atunci când sângele devine prea acid.

Dar cum se poate întâmpla ca corpul să fie atât de acid încât să se prăbușească? Cetoacidoza apare atunci când organismul nu poate produce suficientă insulină de unul singur. Noi, oamenii, avem nevoie de insulină, astfel încât alimentele să poată fi transformate în energie pentru mușchi și țesuturi. Hormonul metabolic insulina este produs în pancreas și este responsabil pentru glucoza care ajunge la celulele corpului.

Cetoacidoză: corpul trece la programul de urgență

Dacă nu este disponibilă suficientă insulină (mai mult), corpul trece la un fel de program de urgență. Pentru a continua să obțină energie vitală, aceasta descompune celulele adipoase, prin care se formează cetone (corpuri cetonice). Se colectează în sânge și cresc nivelul acidului, cu consecințe fatale - în cazuri extreme, poate duce la comă sau la deces prin cetoacidoză.

Context: Diferența dintre diabetul de tip 1 și tipul 2

În ambele forme de diabet zaharat, glucoza din alimente nu poate fi transportată corespunzător în celulele corpului. Aceasta înseamnă că alimentarea cu energie a organismului este întreruptă grav și moleculele de zahăr în exces se acumulează în sânge și deteriorează vasele de sânge dacă boala nu este tratată. Diferențele dintre diabetul de tip 1 și cel de tip 2 constau în cauzele bolii:

Diabetul de tip 1 este cauzat de o reacție autoimună. Sistemul imunitar este îndreptat împotriva țesutului propriu al corpului - din motive care nu au fost încă clarificate - și atacă pancreasul. Acolo celulele care produc insulina sunt distruse complet sau în mare măsură. Ca urmare, există un deficit de insulină. Diabetul de tip 1 începe de obicei la copii sau adolescenți și este incurabil. Cei afectați trebuie să păstreze insulina în corpul lor pentru tot restul vieții, dar dacă sunt bine reglați, pot duce o viață în mare măsură normală.

Abonați-vă la poza buletinului informativ pentru femei

Cele mai bune știri, puzzle-uri, rețete și ghiduri ale săptămânii noastre pentru dvs. prin e-mail și gratuit.

Aproximativ 10 la sută din cei 7 milioane de diabetici din Germania au tipul 1. Dintre aceștia, peste 30.000 au vârste cuprinse între 0 și 18 ani. Cetoacidoza apare în principal în diabetul de tip 1.

Diabetul de tip 2 apare atunci când celulele corpului nu mai răspund suficient la insulină, chiar dacă este încă produs de pancreas. Cum apare o astfel de „rezistență la insulină” nu este încă pe deplin înțeleasă, dar apar factori de risc clari: obezitate (în special un IMC peste 30 de ani), lipsa exercițiului, predispoziția ereditară și vârsta mai înaintată. Acesta este motivul pentru care diabetul de tip 2 a fost numit „diabet de vârstă”, deoarece boala a apărut pentru prima dată la persoanele în vârstă. Între timp, însă, mulți adulți tineri și chiar adolescenți sunt, de asemenea, afectați, probabil din cauza supraponderalității. În consecință, pierderea în greutate, modificările dietei și exercițiile fizice mai mari pot face ca diabetul de tip 2 să dispară. În plus, există medicamente și, în cazuri extreme, opțiunea de a injecta insulină. Spre deosebire de tipul 1, diabetul de tip 2 este vindecabil.

Aproximativ 90% din cei 7 milioane de diabetici din Germania au tipul 2. Se estimează că 2 milioane de persoane nu știu încă despre boala lor, deoarece diabetul de tip 2 se dezvoltă insidios.

Cetoacidoză de urgență: simptome pe care nu trebuie să le treceți cu vederea

În diabetul de tip 1, simptomele ketacidozei se dezvoltă adesea rapid, uneori în decurs de 24 de ore. Există riscul ca afecțiunea care poate pune viața în pericol să nu fie recunoscută sau confuză. Mai ales atunci când oamenii (în majoritate copii și adolescenți) nici măcar nu știu că au diabet de tip 1, nu pot interpreta corect problemele de sănătate. Simptomele tipice de cetoacidoză apar atunci când organismul dorește să compenseze dezechilibrul acid, de ex. prin excreția cetonelor prin respirație și urină. Semnele pot fi:

Setea excesivă
Urinare frecventa
Greață și vărsături
dureri de stomac
Slăbiciune și epuizare
dificultăți de respirație
Respirație mirosind a fructe sau lac de unghii
Confuzie și dezorientare

Dacă știți deja că sunteți diabetic, probabil că aveți acasă echipamente de testare adecvate pentru sânge și urină: cetoacidoza diabetică este prezentată în rezultatele măsurătorilor printr-un nivel ridicat de zahăr din sânge (peste 300 mg/dl) și o concentrație mare de cetone în urină. Cel mai târziu în spital, aceste teste se fac imediat. Cetoacidoza diabetică este o urgență medicală și poate fi fatală dacă nu este tratată.

Dacă bănuiți că dumneavoastră sau cei dragi sunteți afectați, nu ezitați să contactați imediat medicul care vă tratează, să sunați la numărul de urgență de la 112 sau să mergeți la spital.

Tratarea cetoacidozei: electroliți și insulină pentru a salva vieți

Atunci când este diagnosticată cetoacidoza diabetică, pacienții primesc remedii imediate pentru a contracara deficiențele. Electrolitii, cum ar fi sodiul, potasiul, clorura și fluidele sunt administrate ca perfuzie din cauza deshidratării cauzate de urinarea frecventă. Cei afectați obțin de obicei insulină intravenos sau prin pompă, astfel încât să poată funcționa cât mai repede posibil. Organismul are nevoie de insulină, astfel încât energia să poată fi generată din nou prin descompunerea glucozei în loc de grăsime și astfel, formarea cetonelor se oprește. Valori precum zahărul din sânge, excreția cetonică și echilibrul electrolitic sunt verificate constant în timpul tratamentului pentru a vedea dacă și cum se recuperează metabolismul. Dacă cetoacidoza a fost declanșată de o infecție acută, pacientul este, de asemenea, tratat împotriva acesteia, de ex. cu antibiotice.

Cazuri speciale: cetoacidoză în diabetul de tip 2, alcool și vărsături

Chiar dacă diabeticii de tip 1 prezintă cel mai mare risc de a dezvolta cetoacidoză, condiția se poate dezvolta, în principiu, și la alte persoane. Diabeticii de tip 2 sunt afectați mult mai rar, deoarece corpul lor produce încă insulină. Cu toate acestea, la tipul 2 există forma specială a diabetului predispus la cetoză, cauzele cărora nu au fost clarificate. Se pare că există o componentă genetică, deoarece este mai probabil să afecteze oamenii de origine africană și latino-americană.

Cetoacidoza poate apărea, de asemenea, independent de diabet. Persoanele care beau cantități mari de alcool și apoi vomită frecvent, de ex. din cauza intoleranței la alcool, sunt expuse riscului. Mai ales dacă vărsăturile continuă mai mult de o zi și nu puteți mânca nimic în același timp. Nivelul zahărului din sânge scade apoi brusc, determinând organismul să producă mai puțină insulină. Fără suficientă insulină, glucoza nu poate fi canalizată în celule, iar corpul atrage energie din celulele adipoase - același mecanism ca și în cetoacidoza diabetică.

Cu cetoacidoza alcoolică, cu toate acestea, nivelul zahărului din sânge este foarte scăzut în loc de foarte mare. Fie că aveți cu adevărat cetoacidoză și nu de ex. O pancreatită acută, așa cum apare în cazul abuzului de alcool, poate fi determinată de un medic numai prin teste adecvate și proceduri de eliminare. Pentru tratament, celor afectați li se administrează apoi perfuzii cu vitamina B1, sare de masă și glucoză. Nu au nevoie de insulină deoarece - spre deosebire de diabetici - nivelul zahărului din sânge nu este crescut.

Ai grija! Acești factori de risc favorizează cetoacidoza diabetică

Cetoacidoza este cel mai greu de detectat pentru cei care nu știu încă că au diabet. Atunci când există sete excesivă, dorința de a urina sau probleme circulatorii, aproape nimeni nu se gândește să fie brusc diabetic. Deoarece tipul 1 începe de obicei în copilărie și adolescență, părinții ar trebui să fie deosebit de vigilenți dacă există simptome de cetoacidoză. În plus, există câțiva factori de risc care chiar și diabetici bine reglați și „experimentați” pot dezvolta rapid hiperaciditate periculoasă:

Insulina nu mai este injectată sau nu mai este injectată suficient, de ex. dacă diabeticii nu au pofta de mâncare, nu mâncați nimic și apoi omiteți insulina pentru a mânca
O altă boală pune presiune asupra corpului. Infecțiile acute (de exemplu, pneumonia sau infecțiile vezicii urinare), atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și pancreatita sunt deosebit de frecvente în cetoacidoza diabetică.
Anumite medicamente, așa-numiții inhibitori de sodiu-glucoză-cotransporter-2 (SGLT-2), declanșează rar hiperaciditatea. Unele persoane cu diabet de tip 2 iau aceste medicamente pentru a reduce nivelul zahărului din sânge.

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați poate duce la cetoacidoză?

Probabil că mulți oameni au auzit de cetoză până acum. Cu o dietă ketogenică sau cu un conținut scăzut de carbohidrați sau post, această stare este vizată. Consumând în special puțini carbohidrați, se presupune că organismul este stimulat să descompună celulele adipoase pentru producerea de energie. În sine, cetoza nu este periculoasă la persoanele sănătoase. Aciditatea sângelui crește, de asemenea, dar nu într-o măsură care copleșește corpul.

Deși termenii sună similar, spre deosebire de cetoza, cetoacidoza nu este declanșată de dieta ketogenică. În cetoacidoza diabetică, în sânge se produc corpuri cetonice de 10 ori mai multe decât în cetoză. Diabeticii de tip 1 ar trebui să abordeze modificările și dietele numai în consultare cu medicul lor. În cazul diabetului de tip 2 și al precursorilor acestuia, medicii și nutriționiștii recomandă acum o dietă săracă în carbohidrați.

Pentru mai multe informații despre rolul dietei în diabet și știri importante de cercetare, vizitați pagina noastră largă de subiecte despre diabet.