Recunoașteți și tratați dependența de metanfetamină cristalină - coliquio

Metamfetamina (metamfetamina cristalină) s-a răspândit din ce în ce mai mult în Germania în ultimii ani. Dar abia acum sunt disponibile primele concepte de tratament bazate pe dovezi. Aici vă prezentăm simptomele prin care puteți recunoaște consumul de metamfetamină și dependența.

Acest articol se bazează pe o publicație din revista de specialitate „Nervenheilkunde”. Christoph Renninger, echipa editorială coliquio, a rezumat puncte importante pentru dvs.

Piața pentru Metanfetamina, sub denumirile „Cristal”, „Cristal Meth”, „Tina”, „Gheață”, „Sticlă”, „Manivelă”, „Yaba” sau „Sisa” aflate în circulație, a crescut puternic la nivel național în ultimii ani. În țări precum Republica Cehă și Slovacia în special, numărul „bucătăriilor de metamfetamină” este în creștere, deoarece achiziționarea de echipamente și substanțe necesare pentru producție nu face obiectul unor obstacole legale majore acolo. În Germania, proporția persoanelor dependente de metamfetamină este, prin urmare, semnificativ mai mare în regiunea de frontieră germano-cehă.

Metamfetamina de cristal este o solid alb, cristalin, solubil în apă și se consumă mai ales nazal sau afumat, dar și injectat, ceea ce duce la un debut rapid al acțiunii. Consumatorii au senzația unei performanțe fizice și mentale crescute. În același timp, oboseala, pofta de mâncare și nevoia de odihnă sunt suprimate. Datorită concentrațiilor ridicate în SNC, există un puternic potențial de dependență.

Aceste trăsături pot indica utilizarea metamfetaminelor cristaline

Grupul de utilizatori de metanfetamină de cristal este foarte eterogen, cu bărbați mai tineri de 20 de ani și cu un nivel scăzut de educație și ocupare a forței de muncă fiind reprezentate mai frecvent. Metanfetamina este deosebit de răspândită în scena homosexuală și utilizarea acesteia este considerată un factor de risc pentru HIV și alte boli cu transmitere sexuală datorită potențialului său de dezinhibare. Chiar și în cercurile de clasă mijlocie care altfel nu sunt suspecte cu privire la consumul (ilegal) de droguri, substanța intoxicantă a căpătat o relevanță crescândă datorită efectului său de îmbunătățire a performanței.

Pe lângă detectarea directă în urină prin intermediul unui Examinări de droguri, există mai multe dovezi ale consumului de metamfetamină. Acestea diferă în mai multe etape:

Caracteristicile fazei

Intoxicatie acuta, "graba"	Euforie pronunțată, tahicardie, hipertensiune, pupile dilatate
Ulterior „ridicat”	Agresivitate, vorbărie, acțiuni stereotipe
Utilizare continuă, „binge”	Pierderea controlului, efecte toxice cu hiperactivitate fizică, psihologică și socială
Nu mai este posibilă eliberarea de dopamină, „ajustare”	Iritabilitate, pofta, eventual utilități automate
Consumul continuu pe termen lung duce la o „prăbușire”	Defalcarea fizică

De durată mai lungă, consumul cronic poate duce la următoarele simptome:

Pierderea în greutate din cauza lipsei de foame
Deteriorare semnificativă a stării dentare („Meth Mouth”) și a gingiilor datorită fluxului redus de salivă
limitări cognitive pronunțate datorate efectelor neurotoxice
Aritmii și hipertensiune
Conducere, dificultăți de concentrare și mișcări stereotipe („punding”)
Manii și psihoze pot fi, de asemenea, declanșate.

Din cauza riscului mare de evenimente cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord sau accident vascular cerebral este un EKG indispensabil ca examen de bază dacă există o suspiciune de dependență de metamfetamină. Altele recomandate Teste de laborator sunt AAT/EtG, hemoleucogramă completă, TSH, HCB, valori hepatice și testare pentru HIV și hepatită.

Liniile directoare au apărut recent

Pentru o lungă perioadă de timp nu au existat standarde de tratament bazate pe dovezi pentru pacienții dependenți de metamfetamină în Germania. Din 21 noiembrie există un Ghidul S3 disponibil pentru tulburările legate de metanfetamină. Experții din Asociația Medicală Germană și din Ministerul Sănătății au creat recomandări pentru acțiuni cu privire la diagnosticul și tratamentul persoanelor dependente de metamfetamină. Ghidul poate fi descărcat ca fișier PDF:

versiune scurta
Versiune lungă

Trebuie luate în considerare aspectele terapeutice, fizice (scădere în greutate, stare dentară), psihologice (labilitate emoțională, depresie) și aspecte sociale, motiv pentru care multimodal Oferta terapeutică este importantă.

În primul rând, cel calificat este important din punct de vedere medical detoxifiere ca măsură internă cu monitorizarea simptomelor de sevraj și medicamente la cerere (de exemplu benzodiazepine).

Compendiul britanic NEPTUNE (Novel Psychoactive Treatment UK Network) subliniază, de asemenea, că terapiile psihosociale sunt în prezent piatra de temelie a terapiei. Tratamentul se bazează adesea pe terapia comportamentului cognitiv și managementul contingenței. Cu o medie de 210 zile, durata tratamentului este lungă și aproximativ două treimi dintre pacienți o termină conform planificării.

Una de susținere Farmacoterapie nu poate fi recomandat în acest moment deoarece nu există medicamente disponibile în mod adecvat. În studii internaționale, psihostimulanții precum metilfenidatul sau antidepresivele precum sertralina și mirtazapina au fost examinați, dar fără efecte semnificative.

Programele de internare adaptate pacienților dependenți de metamfetamină din două clinici germane vor fi evaluate de Ministerul Federal al Sănătății în anul următor. Datele colectate ar trebui să servească la stabilirea recomandărilor.