Reflux; Când refluxul acid; somnul te privește de somn noaptea
Mâncare grasă, rapid în grabă seara și poate o porție de stres și alcool: una sau alta are dureri de stomac, o presare, senzație de arsură în spatele sternului și eructații acide. Mușchiul care se închide și deschide esofagul către stomac pur și simplu are suficient. Diverși factori, cum ar fi o dietă necorespunzătoare, determină apoi scăderea tonusului muscular și scurgerea în acid a stomacului mai mult decât în mod normal în esofag.
Ce se întâmplă cu mulți oameni din când în când și nu este un motiv de îngrijorare, alții au atât de des încât restricționează calitatea vieții și poate duce la boli secundare. „Cel mai mare risc îl reprezintă modificările membranei mucoase din esofag”, spune dr. Friedrich Schorr, șef de gastroenterologie la Marienhospital Bottrop.
Deteriorarea membranei mucoase
În timpul unei gastroscopii, medicul se uită la starea esofagului. „Facem practic diferențierea între forma erozivă și forma neerozivă a refluxului”, spune Schorr. În forma erozivă, deteriorarea membranei mucoase este vizibilă. Inflamația, care poate fi severă sau mai puțin severă. Pacienții cu semne de inflamație nu trebuie neapărat să aibă simptome mai severe. „Pentru ambele forme, chiar dacă nu vedem nicio inflamație, terapia cu inhibitori ai pompei de protoni este standardul”, spune Friedrich Schorr.
Aceste medicamente inhibă producția de acid gastric destul de radical. Tratamentul pe termen lung cu aceste medicamente are relativ puține efecte secundare, a spus Schorr. „Majoritatea dintre ei o tolerează bine.” În cazul persoanelor grav imunodeprimate, totuși, riscul de a dezvolta pneumonie crește atunci când este luat. „Doza trebuie apoi controlată cu precizie aici”, spune Friedrich Schorr.
Riscul de cancer controversat
Dacă acidul stomacului continuă să atace esofagul, structura celulară din esofag se poate modifica. Acest lucru este cunoscut în termeni tehnici sub numele de esofag Barrett. „Dacă esofagul lui Barrett a fost găsit într-o gastroscopie, ar trebui efectuat un control la anumite intervale, în funcție de gradul de schimbare”, spune gastroenterologul Schorr.
Este important să știm că esofagul lui Barrett nu este cancer. Riscul exact de a dezvolta cancer la pacienții cu esofag Barrett a fost în mod repetat subiectul unei discuții controversate între experți. Studiile anterioare indicau un risc procentual mai mare, în timp ce studiile de astăzi arată că riscul de a dezvolta cancer esofagian cu esofagul Barrett poate fi estimat ca fiind mai mic. Cu toate acestea, esofagul rămâne mai susceptibil la mutații care ar putea declanșa creșterea cancerului.
Multe cauze ale refluxului
Cauzele refluxului sunt multiple. Sfincterul esofagian poate fi slab în mod natural, uneori o cauză este o hernie diafragmatică. În timpul sarcinii, modificările hormonale și presiunea mai mare din abdomen pot duce la reflux. Factorii pe care îi puteți influența pe voi înșivă au, de asemenea, o mare influență. „Dieta, obezitatea, alcoolul și nicotina joacă un rol aici”, spune gastroenterologul Schorr. Anumite medicamente pot, de asemenea, să promoveze sau să declanșeze refluxul, cum ar fi pilula sau suplimentele de ulei de mentă.
Pentru a reduce refluxul, nutriționiștii recomandă evitarea meselor bogate în grăsimi și voluminoase - mai ales seara. Patru până la șase mese mici sunt mai tolerabile. Dulciurile și alimentele picante pot provoca, de asemenea, arsuri la stomac. Alcoolul, cafeaua și nicotina încurajează, de asemenea, refluxul de acid gastric.