Reflux laringofaringian („tăcut”)
Arsurile la stomac, durerea de înghițire și durerea din spatele sternului sunt simptome care pot fi cauzate de acidul care revine în esofag din stomac. Pentru o lungă perioadă de timp, arsurile la stomac au fost clasificate drept tulburări. Cu toate acestea, acum se știe că refluxul are o mare importanță atât din punct de vedere medical, din cauza declanșării unor boli grave, cât și din punct de vedere economic din cauza costurilor considerabile ale tratamentului.
Boala de reflux poate provoca, de asemenea, probleme persistente în laringe, în întregul faringe și în sinusuri. Până acum ceva timp se știa puțin despre acest lucru, deoarece acestea sunt plângeri destul de atipice, cum ar fi tuse persistentă, arsură și senzație de corpuri străine în gât, durere de înghițire și răgușeală. Bolile ORL cauzate de reflux sunt de ex. B. inflamație cronică în gât și laringe, edem laringian și granuloame dar și inflamație în zona sinusurilor paranasale și a urechilor medii. În plus, copiii pot experimenta boli mai amenințătoare, cum ar fi dificultăți de respirație din cauza umflării laringelui. Este, de asemenea, cunoscut faptul că declanșează simptome asemănătoare astmului.
Este între acidul care revine din stomac în esofag, cu simptome tipice, cum ar fi: B. arsurile la stomac și așa-numitul reflux „tăcut” s-au distins. Boala de reflux a esofagului se numește reflux gastro-esofagian, refluxul „silențios” cu creșterea în mare parte neobservată a gazelor acide către membranele mucoase foarte sensibile din zona ORL ca reflux laringofaringian sau boală de reflux extraoesofagian.
Cauzele refluxului sunt foarte complexe. Hernia diafragmatică, tulburarea tensiunii musculare și perturbarea mișcării în esofag și creșterea producției de acid în stomac sunt doar câteva exemple.
Examinările directe și indirecte ale esofagului și stomacului, cum ar fi înghițirea de bariu sau oglindirea esofagului și stomacului, sunt utilizate pentru diagnostic. „Etalonul aurului” este măsurarea acidității pe parcursul a 24 de ore (metrică de 24 ore). O sondă introdusă în stomac este utilizată pentru a determina concentrația de acid, posibil cu o măsurare suplimentară în esofag și gât în timpul fazei de înregistrare. Adesea, o terapie cu un blocant de acid (PPI) este efectuată doar din cauza simptomelor.
O altă metodă nouă de măsurare determină gazele din acidul gastric care s-a evaporat în gât. Acest "Sistem de măsurare Dx-ph" ® de la Restech a fost utilizat în SUA de mult timp. Sonda de măsurare este plasată ușor peste nas în gât în spatele uvulei. Acest lucru se întâmplă fără bâlbâială, iar pacienții nu sunt deranjați în starea lor. Prin urmare, măsurătorile pot fi efectuate la copii. Există un senzor în vârful sondei care poate măsura atât acidul lichid, cât și cel gazos în gât și în căile respiratorii superioare. Rezultatele măsurătorii sunt transmise fără fir în timp real. Această metrică orofaringiană a pH-ului, care este bine tolerată de pacient, poate fi utilizată pentru diagnosticarea bolii de reflux extraoesofagian. Întrebările deschise despre cerere și validitatea rezultatelor ar trebui să aibă răspuns în studii.