Refluxul acid la sugari cauzează, simptome și tratament

Ne putem gândi că hrănirea bebelușului îl va face să se simtă mai bine. Știați însă că supraalimentarea este una dintre principalele cauze ale refluxului acid? Ca adulți, țipăm cât de greu trebuie să fie pentru un copil cu reflux acid! Cu toate acestea, supraalimentarea nu este singura cauză a GERD.

Confuz și vrei să afli mai multe? MomJunction vă oferă toate informațiile despre refluxul la copii, cauzele, simptomele și modalitățile de prevenire a acestuia.

Ce este refluxul la copii?

Refluxul acid este refluxul anormal de acid din stomac în esofag prin sfincterul esofagian inferior. Sfincterul este o valvă musculară care împiedică conținutul stomacului să curgă în esofag. Deoarece sugarii au un sfincter slab dezvoltat, care se deschide anormal, provoacă reflux de acid gastric.

Acidul este coroziv și înțepă și irită mucoasa interioară a esofagului. Deoarece boala este cauzată de o defecțiune a valvei esofagiene, se numește reflux gastroesofagian (GER) sau reflux acid sau doar reflux (1). Dacă problema persistă, se numește boală de reflux gastroesofagian (GERD) (2) .

Copiii prematuri suferă, de asemenea, de GER, deoarece au o valvă esofagiană slab dezvoltată (3). Refluxul este destul de frecvent la copiii cu normă întreagă, iar unii experți afirmă că cel puțin unul din cinci copii vor avea GER la un moment dat (4). Cu toate acestea, Academia Americană de Pediatrie (AAP) afirmă că GER la sugari este normal și nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare (5) .

Ce cauzează refluxul acid la bebeluși?

După cum știți acum, refluxul este cauzat de deschiderea anormală a sfincterului esofagian inferior. Aceasta este cauza fundamentală a GER și anumite condiții duc la deschiderea anormală.

Supraalimentarea a bebelușului cu diferite alimente precum B. Formulele, solidele și laptele matern pot duce la GER.

Mănâncă sugari mai în vârstă diferite tipuri de alimente, iar unele pot provoca reflux. De exemplu, ciocolata, menta și alimentele bogate în grăsimi mențin sfincterul deschis mai mult timp, în timp ce roșiile și citricele stimulează stomacul să producă mai mult acid. Ambele alimente provoacă reflux.

niste probleme fizice congenitale face copilul predispus la GER. Dacă sfincterul bebelușului este defect de la naștere, valva ar putea fi slabă. Anomaliile fizice includ probleme cu unghiul la care esofagul este atașat la stomac, diafragma care apasă pe stomac sau o hernie (6) .

Medicație și factori externi modul în care alergiile pot provoca GER. Fumul de poluare și tutunul pot afecta, de asemenea, valva sfincterului (7).

Odată ce cunoașteți cauza, este important să învățați cum să recunoașteți afecțiunea.

De unde știi dacă bebelușul tău are reflux?

Un sugar cu reflux are următoarele simptome de GER (8) .

Bebelușii răspund la iritarea esofagului Tuse și sufocare, ce este probabil după hrănire când stomacul copilului este plin.

Când bebelușul este cu o Eructare un anumit conținut de lichide sau alimente scuipă, se vorbește despre eructii umede.

Aduceți la fel ca eructația umedă sughiț umed o cantitate mică de lichid din stomac în gură.

Copilul arcuiește spatele sau arcuiește picioarele în sus ca răspuns la senzația de arsură din abdomen.

În momentul în care încetați să hrăniți cu lapte matern sau cu lapte matern, micuțul o va face iritabil, agitat și puțin cam prost.

Înghițirea se simte dureros din cauza refluxului și a sugarului poate sa in timpul Hrănireoprește-te de mai multe ori .

Simptomele de mai sus indică niveluri normale de reflux. Cu reflux ușor, acidul stomacului poate să nu ajungă la gură și bebelușul să nu aibă eructări umede, sughițuri și tuse. Un astfel de reflux este neobservabil și este denumit în mod adecvat ca reflux silențios (9). Cu toate acestea, bebelușul va continua să prezinte simptome precum iritabilitatea, care ar putea indica reflux acid.

La reflux sever, bebelușul va prezenta următoarele Simptomele GER.

1. Bebelușul are peste trei ore pe zi Colică, dar este altfel sănătos. Plânsul începe de obicei după hrănire.

Atunci când excesul de acid curge în esofag, acesta poate arde mucoasa interioară a stomacului, determinându-l să devină puternic Durerea abdominală duce .

Bebelușul respiră greu cu tine fluierând Zgomot. Este un indicator că căile respiratorii ale sugarului sunt îngustate, posibil pentru că fluidele de reflux se preling pe trahee.

AAP afirmă că, dacă refluxul este normal, bebelușul nu va plânge sau nu va suferi (10). GER cauzează rareori probleme acute, dar este bine să știți despre ele.

Când să vedeți un medic?

Luați copilul imediat la medic dacă aveți oricare dintre următoarele:

Vomit
diaree
Creștere slabă în greutate
Pierderea poftei de mâncare
dispnee
Erupții umede/sughițuri cu sânge

Aceste simptome vor ajuta la diagnostic.

Cum este diagnosticat refluxul acid la sugari?

Medicul poate folosi aceste metode pentru a studia refluxul acid (11) .

test de pH sau aciditatea esofagului indică prezența acidului în esofag. Medicul folosește o sondă endoscopică subțire care se introduce prin nas în esofag pentru a determina nivelurile de aciditate.

Radiografia toracică verifică dacă lichidele din stomac au pătruns în plămâni prin trahee. Acest lucru se face mai ales atunci când bebelușul nu are respirație.

A Endoscopie ajută la examinarea esofagului pentru anomalii. Endoscoapele speciale pot evalua puterea sfincterului esofagian inferior și pot determina dacă valva este sau nu slabă.

Teste gastrointestinale sunt efectuate pentru probleme gastrointestinale mai complicate. Un test este acela Test de bariu, unde bebelușului i se administrează un lichid care conține bariu, ceea ce face stomacul și esofagul vizibile în mod clar pe o radiografie. Alte teste arată trecerea lichidului din stomac în intestine. Golirea întârziată a conținutului stomacului în intestine poate determina un stomac plin să arunce alimentele înapoi în esofag, ducând la reflux.

Un diagnostic confirmat de GER va ajuta medicul pediatru să vindece în mod adecvat afecțiunea.

Cum se tratează refluxul acid la copii?

Tratamentul pentru refluxul acid implică următoarele medicamente și proceduri:

Medicație orală: Medicul va prescrie medicamente, cum ar fi blocantele H2, care contribuie la facilitarea producerii acidului gastric. Unele medicamente anti-H2 sunt cimetidina, care este vândută sub numele de marcă Tagamet, și ranitidina, care este vândută sub numele de Zantac. O altă categorie de medicamente sunt inhibitorii pompei de protoni, care reduc și producția de acid în stomac. Unii inhibitori ai pompei de protoni sunt omeprazolul, care este vândut ca Prilosec, și lansoprazolul, care este vândut ca Prevacid. Aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală. Cu toate acestea, trebuie să consultați un medic înainte de a-l administra copilului. Doza exactă și frecvența medicamentelor sunt recomandate de medic, luând în considerare vârsta și intensitatea refluxului copilului.

Bebelușului i s-ar putea administra chiar și medicamente precum metoclopramidă (marca Reglan) pentru a ajuta la digestia alimentelor mai rapid, golind astfel stomacul rapid. Se ia înainte de hrănire sau mâncare, iar doza este stabilită de medic.

Interventie chirurgicala: Se efectuează la sugar doar în ultimă instanță atunci când nu funcționează niciun medicament (12). Procedura chirurgicală se numește fundoplicare. Medicul îl recomandă în cazul în care refluxul bebelușului provoacă respirație severă și pierderea poftei de mâncare. Operația se efectuează laparoscopic prin mici incizii în stomac. Chirurgul pediatric desprinde stomacul de esofag și îl fixează la loc, reducând tendința deschiderii premature a sfincterului.

Metodele de tratament de mai sus oferă ameliorarea refluxului acid. Medicul va sugera, de asemenea, modificări ale stilului de hrănire și hrănire pentru a gestiona mai bine starea.

Managementul dietei pentru refluxul acid

Dieta corectă la domiciliu va ajuta la tratamentul refluxului acid și va ajuta copilul să depășească problema mai devreme decât mai târziu:

Majoritatea cazurilor de reflux se rezolvă cu medicamente orale de bază și intervenții chirurgicale, în timp ce procedurile invazive de hrănire nu sunt de obicei necesare. Refluxul complex trebuie tratat cu importanță și grijă, deoarece poate duce la complicații dacă nu este tratat.

Complicațiile refluxului acid la sugari

În cele din urmă, refluxul acid netratat poate duce la următoarele probleme.

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o boală persistentă. Bebelușul are simptome acute care nu se pot diminua în curând. Tratamentul care implică proceduri elaborate, cum ar fi intervenția chirurgicală, poate fi necesar pentru a vindeca afecțiunea.

Esofagită este cea repetată Debitul acid, care deteriorează mucoasa interioară a esofagului, făcându-l roșu și umflat (13). Esofagul este predispus la infecții și provoacă, de asemenea, disconfort sever atunci când alimentele trec prin esofag.

Conținutul lichid al stomacului se poate scurge din esofag și poate cădea în trahee (trahee). Deoarece traheea duce la bronșiole în plămâni, aceasta umple plămânii cu lichide. Acest lichid poate fi infectat de bacterii, ducând la boli grave precum Pneumonie .

Dieta bebelușului este afectată de reflux și poate deveni și ea Conduce la malnutriție . Bebelușii cu reflux sever câștigă înălțimea și greutatea mai lent decât alții. De asemenea, ai putea avea o imunitate slabă.

Refluxul normal nu are consecințe grave. Cu toate acestea, părinții pot fi tentați să încerce câteva remedii casnice.

Remediile naturale pentru refluxul acid sunt sigure?

Sugarii sunt diferiți de adulți, deci nu administrați niciodată medicamente pentru reflux acid, cum ar fi antiacide sau pastile digestive. Ați putea încerca medicamente homeopate, dar numai după ce ați consultat un medic pediatru. Nu utilizați pene de dormit, perne și poziționatoare pentru bebeluși pe un sugar cu reflux. Nu există dovezi științifice care să ajute la prevenirea refluxului acid. În schimb, acestea cresc riscul de sindrom de moarte subită a sugarului (SIDS) (14). AAP recomandă utilizarea suprafețelor de dormit și a paturilor „speciale” pentru bebeluș, deoarece acestea nu au beneficii reale (15) .

Bebelușii depășesc refluxul acid?

Da, un copil cu GER va depăși starea până la vârsta de 12 luni. Doar 1% dintre sugarii cu GER prezintă simptome persistente de reflux acid după un an (16) .

Cu toate acestea, este important să știm cum să prevenim GER.

Cum se previne refluxul la copii?

Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru ca bebelușul să țină refluxul la distanță:

Bebelușii se recuperează de la refluxul normal și majoritatea bebelușilor nu au niciodată probleme cu acesta. Bebelușii cu reflux normal sunt chiar denumiți „scuipători fericiți”, deoarece sunt familiarizați cu această afecțiune. Dacă vreodată experimentați o creștere a severității reflexului, duceți copilul imediat la un medic. Câteva modificări ale dietei și ale medicamentelor orale sunt toate de care are nevoie un bebeluș pentru a naviga prin ciuma de reflux.

Aveți câteva sfaturi pentru a preveni refluxul acid la bebeluși? Spune-ne în comentarii.