Refluxul este cauzat de mușchiul sfincterului slăbit
În multe cazuri, cauza refluxului este un mușchi sfincter esofagian slăbit sau nu mai funcțional. Acest lucru are în mod normal sarcina de a sigila stomacul împotriva esofagului și de a împiedica conținutul stomacului să curgă înapoi în esofag.

Mușchiul se relaxează doar o perioadă scurtă de timp în timp ce mănâncă, pentru a permite alimentelor înghițite în stomac. Imediat după aceea, mușchiul se încordează din nou și sigilează strâns stomacul.
Reflux: Când sfincterul este deranjat
Funcția mușchiului sfincterian este afectată la persoanele care suferă de boală de reflux. Pentru unii suferinzi sfincterul se relaxează fără nici o cauză aparentă indiferent de înghițirea alimentelor, la alte persoane sfincterul este în general prea slab. Chiar și atunci când este tensionat, nu creează suficientă presiune pentru a oferi o rezistență suficientă la conținutul stomacului. Ca urmare, poate curge liber în esofag și apare refluxul. În multe cazuri, cauza disfuncției sfincterului nu este cunoscută. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care fac posibilă dezvoltarea bolii de reflux.
Boala de reflux are diverse cauze
- Presiune crescută în stomac, de exemplu la persoanele care sunt foarte supraponderale sau după ce au mâncat mese mari - mai ales chiar înainte de culcare
- alimente grase sau condimentate
- Fum
- consum puternic de alcool și cafea
- stres
- sarcina
- Operații pe stomac și pe sfincterul esofagian
- Îngustarea orificiului gastric și afectarea golirii gastrice
- întărire anormală a țesutului (scleroză)
- anumite medicamente (de exemplu blocante ale canalelor de calciu, anticolinergice, pilule contraceptive)
Chiar și la persoanele sănătoase cu sfincter esofagian intact, acidul gastric pătrunde ocazional în esofag. Cu toate acestea, esofagul are capacitatea de a se curăța singur și de a scăpa de acidul stomacal dăunător. Atunci când examinează unele persoane cu boală de reflux, medicii constată că acest mecanism de autocurățare este perturbat. Acest lucru mărește timpul în care mucoasa esofagiană este expusă la acidul dăunător.