Refluxul tăcut explică cauzele bolii - poarta de reflux
În acest articol, vă voi arăta cât de mult apare refluxul tăcut.
Prin „dezvoltare” mă refer la refluxul „real”.
Aici, pe de altă parte, ar trebui să fie acum despre modul în care pepsinele și acizii ajung în gât și căile respiratorii, adică cauza refluxului silențios.
De obicei, refluxul este ținut înapoi de valvele între gât și esofag.
Două supape, dublă protecție
Aceste valve sunt situate în esofag. Una la fiecare capăt.
Unul se așează între esofag și stomac și unul la ieșirea acestuia în gât.
Aceste supape sunt concepute pentru a se asigura că lucrurile intră sau ies din stomac numai atunci când ar trebui.
Dispozitivele de închidere sunt concepute pentru a permite alimentelor să treacă în stomac în timp ce mănâncă, dar în același timp să împiedice orice să revină din stomac. Dacă nu vom arunca sau vomă, atunci trebuie să se poată deschide.
Se poate observa că supapele nu au o sarcină ușoară. Trebuie să poți lăsa lucrurile să treacă sau să blocheze lucrurile la momentul potrivit.
Deoarece sarcina supapelor nu este ușoară, ele sunt, de asemenea, predispuse la eșec și, prin urmare, la boli.
De exemplu, pot apărea probleme de înghițire dacă supapele nu lasă să treacă suficient.
Pe de altă parte, dacă supapele se scurg prea des sau la un moment nepotrivit, apare reflux. Prin urmare, experții văd supapele ca un punct de plecare important pentru tratarea refluxului.
Cu toate acestea, ambele supape nu trebuie să fie defecte în același timp. În funcție de valva care scurge, avem simptome diferite.
Prima valvă: sfincterul esofagian inferior (LES)
Prima valvă, numărată de stomac, separă esofagul și stomacul. Această supapă se numește "Unter Ösophagusmai roz ”, scurt UÖS.
De obicei, această supapă asigură faptul că conținutul stomacului nu intră în esofag.
În ciuda acestei supape, refluxul apare de mai multe ori pe zi la persoanele sănătoase. Cauza refluxului rămâne inexplicabilă până în prezent, dar refluxul moderat pare a fi normal. Esofagul poate face față și o anumită cantitate de reflux înainte de a provoca probleme.
Pe de altă parte, cu defecte pronunțate sau persoane sensibile, refluxul esofagian devine prea mare. Membranele mucoase din jurul esofagului se inflamează și pot rezulta arsuri la stomac.
A doua valvă: sfincterul esofagian superior OÖS
Există o a doua valvă deasupra esofagului, Ofructe de padure Ösophagusroz, OÖS pe scurt.
Această a doua supapă este concepută pentru a împiedica refluxul să pătrundă în căile respiratorii și în gât.
Dacă supapa superioară permite refluxul, aceasta este cauza problemelor de reflux silențios.
Membranele mucoase din gât și căile respiratorii sunt ușor deteriorate de reflux. Spre deosebire de esofag, acestea au o rezistență foarte scăzută la componentele sucului gastric.
Prin urmare, supapa superioară nu ar trebui să permită deloc reflux. La unii oameni se întâmplă acest lucru, care este cauza refluxului tăcut.
Supapa superioară este considerată a fi o cauză majoră a refluxului silențios
La persoanele cu reflux silențios, această supapă superioară pare să fie defectă.
Abordările convenționale ale tratamentului de reflux silențios ignoră supapa superioară. Acest lucru se datorează pur și simplu faptului că nu există până acum măsuri de cercetare cu privire la modul de îmbunătățire a funcției acestei supape. Sfincterul esofagian superior și efectul său asupra refluxului tăcut sunt greu de înțeles.
Știți doar că trebuie să fie defect la cei afectați, altfel nu ar putea intra reflux în căile respiratorii.
Se poate determina dacă refluxul intră în căile respiratorii, de exemplu, testând dacă pepsinele intră în gât și în căile respiratorii.
Prin urmare, nu ar trebui să fie deloc detectabil în căile respiratorii.
De exemplu, un studiu american a constatat că pepsinele au fost detectabile în mucoasa laringelui la 19 din 20 de pacienți cu reflux silențios.
Pe de altă parte, au găsit pepsine în laringe la doar 1 din 20 de persoane sănătoase.
Tratamentul poate îmbunătăți permanent funcția supapei superioare
Ceea ce se suspectează este că terapia refluxului tăcut vindecă automat și valva superioară.
Motivul este că refluxul silențios persistent dăunează membranelor mucoase. Acest lucru se manifestă, de exemplu, prin roșeață și umflături. Valva esofagiană superioară este, de asemenea, căptușită cu membrane mucoase - este deteriorată de reflux în același mod ca și alte părți ale corpului.
Ne putem imagina că umflarea în zona valvei crește și permeabilitatea acesteia.
Teza unor cercetători este, prin urmare, că tratamentul refluxului silențios îmbunătățește și funcția sfincterului esofagian superior.
Cu toate acestea, se aplică și inversul: dacă lăsați refluxul să curgă liber, supapele dvs. vor funcționa probabil din ce în ce mai rău. Ca urmare, refluxul continuă să crească și provoacă și mai multe daune. Apare un cerc vicios.
Abordarea principală de tratament este în prezent valva esofagiană inferioară
Informațiile despre valva esofagiană superioară sunt importante pentru a vă înțelege simptomele.
În cele din urmă, însă, acestea au o importanță secundară pentru tratament, deoarece este dificil pentru noi să tratăm direct valva esofagiană superioară. Cel puțin nu încă.
Prin urmare, terapiile convenționale, de exemplu operațiile anti-reflux, încep adesea de la valva esofagiană inferioară. Se încearcă să păstreze cât mai puțin reflux, acid și pepsine din stomac în esofag.
Deoarece dacă mai puțin reflux din stomac intră în esofag, atunci mai puțin reflux poate trece prin valva esofagiană superioară în gât.
Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, printr-o sală de operații care întărește supapa inferioară.
Sau puteți evita pur și simplu motivele refluxului.
Cealaltă parte a terapiei asigură pur și simplu că pepsinele care au intrat deja în căile respiratorii nu fac rău. Aceasta înseamnă că mecanismul de reflux silențios trebuie împiedicat să fie activat.
Puteți face acest lucru fără a aduce acizi în contact cu pepsinele.