Refluxul vezicoureteric dezvăluit de pașii pielonefritei în pediatrie

A. Liard

dezvăluit

Arborele deciziei - Comentarii

(1) Tratamentul refluxului este întotdeauna medical de primă linie. Recurgerea timpurie la intervenția chirurgicală este uneori necesară în cazul pielonefritei recurente sub tratament antiseptic bine efectuat sau în cazul unei respectări slabe a părinților cu monitorizarea și tratamentul medical.

(2) De la vârsta de 2 ani, vârsta antrenamentului la toaletă, raportul de sex între băiat și fată este inversat pentru a ajunge la 5 fete pentru 1 băiat la vârsta școlară.

(3) Interogarea ar trebui să fie foarte atentă și orientată către căutarea golurilor diurne și a tulburărilor fecale. Aceste semne clinice sunt adesea secundare și nu sunt exprimate spontan de către copil și familia acestuia. Interviul este completat de fluxmetrie cuplată cu o electromiogramă perineală care caută tulburări de coordonare a vezicosfincterului. Reziduul post-golire se măsoară cu ultrasunete.

(4) Imaturitatea vezicii urinare este însoțită de reflux de grad scăzut. Se tratează cu anticolinergice.