Reforma autorizației, sfârșitul primului val - FHP-MCO
Provocările reformei autorizațiilor pentru activități medicale sunt majore în ceea ce privește organizarea asistenței medicale, pentru pacienți și pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
În spatele căutării cerințelor optime de calitate și siguranță, trebuie acordată atenție garantării accesului la îngrijire, în cadrul unei organizații care poate fi citită și vizibilă pentru toți utilizatorii. La rândul lor, profesioniștii trebuie să-și poată exercita practicile în condiții de reglementare facilitatoare, garantând inovația terapeutică și organizațională. Dar în lumea ideală, trebuie să favorizăm pragmatismul: ar fi contraproductiv să impunem standarde irealizabile sau să inducem o concentrare a ofertei care nu este justificată de imperativele de securitate și care ar duce la creșterea timpilor de așteptare.
Început în 2018, programul de lucru care acoperă cele 18 activități de îngrijire și recunoașterea contractuală se desfășoară până în 2020 în peste 120 de întâlniri la minister. În primul rând, vă mulțumesc enorm doctorilor și directorilor care sunt pe prima linie cu experții FHP-MCO.
Activitatea valului 1 a vizat activități de intervenție (cardiologie, neurologie, oncologie și alte activități de intervenție), medicină nucleară și situații de urgență. Acestea se încheie în această vară și urmează să conducă în septembrie la primul proiect de texte de punere în aplicare. Cei din valurile 2 și 3 se referă la îngrijirea perinatală, oncologie, chirurgie, anestezie, îngrijire critică, medicină și dializă. Acestea continuă până la sfârșitul toamnei și, respectiv, la sfârșitul anului 2019.
Pe parcursul discuțiilor, au apărut mai multe puncte de blocare. Variația gradării îngrijirii este una majoră. Câte „niveluri” trebuie să existe și ce consistență între gradările diferitelor activități de îngrijire? Cum se definesc diferitele niveluri: deținând un serviciu de îngrijire critică, prin liste sau familii de acte care nu facilitează diseminarea inovației? Și ce denumire pentru a defini unități de diferite „tip”, „nivel”, „grad”? Dacă unele grupuri de lucru par pragmatice și propun gradații la 2 „niveluri”, altele precum cel de chirurgie rămân pe ipoteze îngrijorătoare necorelate de realitate.