Relația dintre dieta maternă în timpul sarcinii și masa osoasă

  • abstract
  • Context/obiective:
  • Subiecte/metode:
  • Rezultate:
  • Concluzii:
  • introducere
  • materiale si metode
  • Evaluarea nutrițională
  • Scanări DXA
  • Alți factori de studiu
  • metode statistice
  • etică
  • Rezultate
  • discuţie
  • Conflict de interese

abstract

Context/obiective:

Viața fătului poate fi o perioadă critică pentru dezvoltarea și/sau programarea sistemelor metabolice, inclusiv a scheletului. Cu toate acestea, nu este clar modul în care dieta mamei în timpul sarcinii este legată de masa osoasă a descendenților ei în adolescență.

Subiecte/metode:

Acesta a fost un studiu de cohortă la naștere cu 216 adolescenți (16, 2 ± 0, 4 ani). Aportul alimentar a fost măsurat printr-un chestionar privind frecvența alimentelor. Măsurarea densității osoase a fost efectuată folosind DXA pe gâtul femural, pe coloana lombară și pe întregul corp.

Rezultate:

Densitatea minerală osoasă (DMO) a gâtului femural a fost asociată pozitiv cu densitatea de magneziu și negativ cu densitatea grăsimii după ajustarea pentru agent de confundare (toate valorile P

maternă

Densitatea nutrienților materni în al treilea trimestru și densitatea minerală osoasă a gâtului femural (DMO) la adolescenți. Datele sunt prezentate ca un terț al densității nutrienților ± sem. Ajustat pentru alți factori și factorii din Tabelul 3.

dintre

Densitatea nutrienților materni în al treilea trimestru și densitatea minerală osoasă a coloanei lombare (DMO) la adolescenți. Datele sunt prezentate ca un terț al densității nutrienților ± sem. Ajustat pentru alți factori și factorii din Tabelul 3.

În același mod, am analizat asocierea dintre DMO la trei locații la adolescenții în vârstă de 16 ani și densitatea de aport alimentar a mamelor în timpul sarcinii, cum ar fi carnea, peștele, laptele, legumele și fructele. Înainte de montare, DMO nu a fost asociată cu nici un aport alimentar la niciunul dintre cele trei locuri. După ajustare, DMO în coloana lombară a fost asociată numai pozitiv cu densitatea de aport de lapte matern (Tabelul 5).

discuţie

Acesta este primul studiu prospectiv al relației dintre dieta uterină și masa osoasă la descendenții cu vârsta de 16 ani. Rezultatele acestui studiu confirmă și extind rapoartele anterioare privind copiii prepubertali și oferă dovezi ale unei populații bine hrănite care consumă lapte, grăsimi și ingestie de magneziu în timpul sarcinii poate afecta în mod independent masa osoasă timp de cel puțin 16 ani. Prin urmare, este probabil ca aceasta să afecteze masa osoasă maximă. Având în vedere cantitatea foarte mică de os care a fost vărsată în timpul sarcinii, această asociație reflectă cel mai probabil programarea timpurie a răspunsurilor osoase ulterioare.

În acest studiu, densitatea grăsimii materne a fost asociată negativ cu gâtul femural și DMO lombară, în concordanță cu studiul nostru anterior, în care a fost relevantă doar pentru coloana lombară (Jones și colab., 2000). Asocierea este în concordanță cu studiile la animale în care dietele bogate în grăsimi ar putea afecta negativ osul prin reducerea absorbției intestinale a calciului (Wohl și colab., 1998), care afectează negativ mineralizarea osoasă la șobolanii în creștere (Zernicke și colab., 1995 ). Studiile la adulți sunt de asemenea de acord cu un sondaj național american care a raportat că aportul saturat de grăsimi din dietă a fost invers legat de densitatea osoasă la om (Corwin și colab., 2006). Tobias și colab. (2005) au raportat, de asemenea, relația dintre aportul de grăsime al mamelor și masa osoasă a copiilor în vârstă de 9 ani, dar nu au găsit nicio asociere între aportul de grăsime al mamelor și BMC corporal total și BMD al copiilor lor. Motivele acestor discrepanțe sunt incerte, dar pot reflecta diferite populații sau tehnici de măsurare.

În acest studiu, densitatea maternă de magneziu a fost asociată pozitiv cu BMD la gâtul femural al adolescenților în vârstă de 16 ani, în parte cu raportul nostru anterior, care a avut asocieri puternice în analiza ajustată care nu a persistat după ajustarea pentru alți factori nutriționali ( Jones și colab., 2000). În mod similar, Tobias și colab. (2005) au raportat că aportul de magneziu matern a fost pozitiv legat de BMC și DMO corporală totală la copiii de 9 ani, în timp ce unele studii au constatat că aportul mai mare de magneziu a fost semnificativ legat de DMO mai mare la femeile și bărbații albi (New et. 1997, 2000; Tucker și colab. 1999; Ryder și colab. 2005).

Deși mecanismul exact al absorbției materne de magneziu, care afectează sănătatea oaselor la descendenți, este în prezent neclar, poate fi implicat în modificări ale homeostaziei fetale de calciu și a hormonilor calciotropi (Fatemi și colab., 1991). Din moment ce se știe că magneziul concurează cu calciul pentru legarea de receptorul de detectare a calciului, ceea ce duce la o reducere a secreției hormonului paratiroidian, un aport crescut de magneziu de către mamă poate reduce concentrația de calciu din serul mamei (McLarnon și Riccardi, 2002). O altă posibilă explicație este că aportul de magneziu este, de asemenea, legat în mod pozitiv de greutatea la naștere (Makrides și Crowther, 1999). Cu toate acestea, ajustarea înălțimii și/sau a greutății la naștere nu ne-a schimbat rezultatele.

În acest studiu, densitatea aportului de lapte al mamelor în timpul sarcinii a fost asociată pozitiv cu DMO a adolescenților de 16 ani, ceea ce este din nou de acord cu raportul nostru anterior (Jones și colab., 2000). Laptele conține mulți factori potențiali de promovare a creșterii și este asociat cu o greutate mai mare la naștere în vârsta gestațională (Olsen și colab., 2007). În plus, un studiu efectuat pe un grup de adolescente afro-americane însărcinate a constatat că dieta are o relație semnificativă cu creșterea femurului fetal în timpul sarcinii, astfel încât aportul de