Relația dintre tensiunea arterială, ritmul cardiac și disfuncția autonomă cardiacă în

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

dintre

rezumat

Raţional

S-a sugerat că o frecvență cardiacă crescută (FC) este predictivă pentru apariția tensiunii arteriale crescute. Disfuncția autonomă cardiacă (CAD), frecventă la persoanele obeze, ar putea fi implicată. Scopul nostru a fost să examinăm relația dintre CAD, HR și tensiunea arterială la persoanele obeze fără diabet cunoscut.

Pacienți și metode

Am inclus 428 de pacienți supraponderali sau obezi. CAD a fost căutat prin trei teste care analizează variațiile ritmului cardiac, în esență sub control vagal (Valsalva, respirație profundă, ortostatism). S-a efectuat încărcarea orală a glucozei și s-a calculat indicele Matsuda.

Rezultate

Populația a fost separată în 4 grupuri în funcție de gradul de CAD (nici unul sau 1 test anormal, 2 sau 3 teste anormale) și HR (sau ≥ 75 bpm). Vârsta a fost apropiată în toate cele 4 grupuri. Presiune sistolica a sangelui ( = 0,05), diastolic ( 0,005) și medie ( 0,001) a diferit semnificativ între cele 4 grupuri și a fost cel mai mare în grupul de pacienți care au avut 2 sau 3 evenimente anormale și HR ≥ 75 bpm. Indicele Matsuda a diferit între cele 4 grupuri ( = 0,018) și a fost cel mai scăzut din acest grup.

Concluzie

Aceste date indică faptul că în rândul pacienților supraponderali sau obezi cu un defect al activității cardiace vagale, tensiunea arterială este mai mare doar la cei cu o frecvență cardiacă crescută, indicând apoi o rezistență mai marcată la insulină și, eventual, un exces de tensiune arterială.