Remedii Ce trebuie să faceți în legătură cu medicina schizofreniei; Nutriție - FAZ
Medicamentele individuale pentru schizofrenie par să difere semnificativ în ceea ce privește capacitatea lor de a preveni recidivele. Cel puțin asta sugerează cele mai recente descoperiri ale cercetătorilor finlandezi, care au efectuat o analiză cuprinzătoare a datelor de la 2230 de adolescenți și tineri adulți care suferă de schizofrenie.
Toți cei afectați fuseseră tratați într-un spital finlandez pentru prima dată psihoză schizofrenică. 84 dintre acești pacienți au murit în următorii trei ani și jumătate, majoritatea dintre ei ca urmare a sinuciderii sau a accidentelor. După cum relatează psihiatrul Jari Tiihonen de la Universitatea din Kuopio și ceilalți oameni de știință în „British Medical Journal” (vol. 333, p. 224), marea majoritate a celor afectați nu luaseră niciun medicament antipsihotic - numit și neuroleptic - în momentul decesului . Neacceptarea unui medicament împotriva schizofreniei a fost asociată cu o creștere de 12 ori a mortalității totale și o creștere de 37 de ori a riscului de sinucidere. În ceea ce privește prevenirea evenimentelor fatale, toate medicamentele utilizate par să fie la fel de eficiente.
Seringile sunt mai eficiente decât tabletele
O imagine mai puțin consecventă a apărut atunci când autorii au analizat mai atent frecvența recidivelor. În timpul perioadei de observație, au avut loc 4640 de astfel de evenimente care au necesitat o nouă ședere internată. Repetarea psihozei ar putea fi prevenită în mod fiabil cu cele două medicamente mai noi clozapină și olanzapină, precum și cu vechea perfenazină neuroleptică. Cu toate acestea, această substanță a prezentat un efect pronunțat de prevenire a bolii sub formă de injecții musculare (depozit), dar nu sub formă de tablete. O explicație pentru aceasta poate fi că injecțiile asigură un efect continuu al medicamentului, astfel încât aderarea pacientului la terapie nu are nicio consecință. Cu toate acestea, acest factor joacă un rol major atunci când luați comprimate.
Celelalte antipsihotice examinate în studiul finlandez au fost mult mai puțin eficiente în prevenirea recidivelor. Acest grup a inclus câteva neuroleptice de primă generație, inclusiv haloperidol, levomepromazină și clorpromazină, și noul risperidon antipsihotic, care a fost administrat doar sub formă de tablete și nu ca injecție. Studiul nu dezvăluie de ce unele neuroleptice au oferit o protecție mai durabilă împotriva noilor focare de schizofrenie decât altele. În parte, o mai bună tolerabilitate a fost probabil motivul. În orice caz, tratamentul cu depozit de perfenazină și clozapină a dus la întreruperea tratamentului în mod vizibil mai rar decât cu majoritatea altor antipsihotice.
Analiza efectuată de cercetătorii finlandezi arată câteva puncte slabe metodologice, dar permite totuși să se tragă concluzii importante pentru practică. Tiihonen și colegii săi au luat în considerare toți pacienții care sufereau recent de schizofrenie care fuseseră tratați la o clinică finlandeză într-o anumită perioadă de timp. În schimb, pacienții incluși în studiile științifice trebuie să îndeplinească de obicei criterii stricte de selecție, astfel încât rezultatele nu reflectă în mod adecvat practica clinică de zi cu zi. În plus, durata unor astfel de examinări este adesea prea scurtă pentru a releva efectele pe termen lung ale tipurilor individuale de terapie. Cu toate acestea, acestea pot fi deosebit de stresante atunci când se utilizează neurolepticele vechi, deoarece tulburările de mișcare permanentă apar mai des, cum ar fi zvâcnirile involuntare ale mușchilor faciali. Potrivit lui Carl Eduard Scheidt de la Clinica de psihiatrie și psihosomatică de la Universitatea din Freiburg, astfel de tulburări apar mult mai rar în timpul terapiei cu neuroleptice moderne. Acesta este și motivul pentru care noile medicamente împotriva schizofreniei sunt adesea preferate în practica zilnică.