Reprezentarea intestinului subțire conform Sellink DocMedicus Health Lexicon

Reprezentarea intestinului subțire conform Sellink (Sinonim: Enterocliză conform Sellink) este un proces de investigație pentru a vizualiza intestinul subțire, care este utilizat în principal în procesele inflamatorii și complicațiile acestora (de exemplu, stenoze).

Intestinul subțire este cel mai mare și mai lung organ din corpul uman și este în mare parte responsabil pentru furnizarea de substanțe nutritive (macro și micronutrienți; substanțe vitale) organismului. Deoarece intestinul subțire este foarte dificil de examinat endoscopic, radiologic Examinare cu dublu contrast imagistica primară Trebuie menționat, totuși, că și aici Tomografie computerizată (CT) si Imagistica prin rezonanță magnetică (MR-Sellink) mutați mai departe în prim-plan.

Indicații (domenii de aplicare)

Briden - cordon țesut cicatrice sau conjunctiv z. B. pe buclele intestinului subțire
procese inflamatorii în intestinul subțire
Diverticulum - protuberanțe în formă de sac pe peretele intestinului subțire; Dacă diverticulii apar frecvent, este vorba de diverticuloză
Malformații
Fistule - conexiunile dintre două organe goale sau bucle intestinale se pot forma ca urmare a inflamației
Limfom - tumoare a limfocitelor (celule imune)
Malrotare - întreruperea rotației intestinului (proces de dezvoltare în care organul se rotește în poziția sa) în timpul dezvoltării embrionare
Diverticulul lui Meckel - o proeminență a ileonului (ileon sau șold; parte a intestinului subțire) care este o rămășiță a conductei gălbenușului embrionar (ductus omphaloentericus)
Boala Crohn - boala inflamatorie a intestinului
după rezecția intestinului (îndepărtarea chirurgicală a secțiunilor intestinului subțire)
Boli metabolice
Stenoze (constricții)
Tumori
diaree neclară (diaree)
sângerări gastrointestinale neclare (gastrointestinale)
Indigestie
Boala celiacă (enteropatie indusă de gluten)

Procedura

Pacientul trebuie să fie absolut sobru înainte de examinare. Asta înseamnă că nu este permis să mănânci, să bei sau să fumezi. În primul rând, o sondă este avansată transnasal sau oral prin esofag (esofag), stomac și duoden (duoden) la flexura duodenojejunală (tranziția de la duoden (duoden) la jejun (intestinul gol/intestinul subțire)). Aici agentul de contrast este injectat folosind o pompă electrică. Deoarece acesta este un examen cu contrast dublu, se aplică mai întâi un amestec de sulfat de bariu-apă (agent de contrast pozitiv). Apoi, mediul de contrast negativ utilizat nu este aerul, ci un amestec de metil celuloză și apă.

În timp ce sulfatul de bariu se acumulează pe peretele intestinului subțire, astfel încât este prezentată ameliorarea mucoasei, metil celuloza servește la desfășurarea și extinderea buclelor intestinului subțire. Întreaga examinare este documentată folosind fluoroscopie. Buclele intestinului subțire apar apoi transparente pe imagini.

Două faze rezultă din secvența cronologică de administrare a agentului de contrast: Faza de metil celuloză permite, mai presus de toate, o mai bună vizibilitate a modificărilor anatomice sau morfologice din intestinul subțire și membrana mucoasă. Faza de bariu este utilizată pentru a înregistra tulburări de motilitate (tulburări ale mișcării intestinului) și pentru a evalua peristaltismul intestinului:

peristaltism intestinal normal
Peristaltismul pendulului - conținutul intestinal oscilează înainte și înapoi. B. indicați un ileus (obstrucție intestinală)
Peristaltism de obstrucție - o stenoză duce la contracția crescută a peretelui intestinal sau la lărgirea lumenului direct în fața îngustării
Hipoperistaltism - scăderea mișcării corecte
Hiperperistaltism - auto-mișcare crescută cu trecerea accelerată a mediului de contrast

Mai multe informatii

În Tomografie prin rezonanță magnetică conform Sellink (MR-Sellink) întregul intestin subțire este umplut cu agent de contrast negativ manitol printr-o sondă duodenală. Apoi, se efectuează un RMN al abdomenului și pelvisului cu administrare suplimentară intravenoasă de mediu de contrast (gadoliniu). Procedura face inflamația vizibilă și detectează stenozele și fistulele.

Stratul P, Rosien U: Gastroenterologie practică. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2008
Kauffmann GW: Radiologie. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2006
Feuerbach S: Manual de radiologie diagnostic: Sistem gastro-intestinal. Springer Verlag 2006