Restricționarea caloriilor nu este totul în diabetul de tip 2
Schimbarea obiceiurilor alimentare este un pilon important în prevenirea și tratamentul diabetului de tip 2. O lucrare de ansamblu rezumă situația datelor pe această temă.
„Cu conținut scăzut de carbohidrați”, suplimente alimentare sau acizi grași nesaturați
Schimbarea obiceiurilor alimentare este un pilon important în prevenirea și tratamentul diabetului de tip 2. Dar ce anume poate fi recomandat pacienților pentru a avea o influență pozitivă asupra nivelului de zahăr din sânge și a parametrilor lipidici și pentru a preveni complicațiile acute și cronice ale diabetului? Un articol de ansamblu rezumă situația datelor pe acest subiect.
Creșterea globală a diabetului de tip 2 este atribuită în principal unui stil de viață care promovează supraponderalitatea și obezitatea. Prin urmare, reducerea greutății corporale sau menținerea greutății normale joacă un rol esențial în prevenirea diabetului de tip 2 și o recomandare pentru scăderea în greutate face parte din managementul diabetului pentru majoritatea pacienților.
Omorogieva Ovo de la Universitatea din Greenwich din Londra, Marea Britanie, oferă o imagine de ansamblu asupra a ceea ce ar putea fi util pentru recomandări dietetice specifice - inclusiv suplimentarea cu micronutrienți - în plus față de restricția calorică în diabetul de tip 2.
Vitamina D, calciu și zinc
În multe cazuri, anumite combinații de vitamine și oligoelemente sunt oferite în special pentru persoanele cu diabet zaharat. Relația dintre diabetul de tip 2 și vitamina D și calciu a fost relativ bine cercetată. Mai multe studii observaționale au arătat o asociere între consumul ridicat de produse lactate și un risc mai mic de diabet de tip 2, deși posibilul mecanism de acțiune al calciului asupra prevenirii diabetului este încă neclar.
Pe lângă reglarea metabolismului osos, vitamina D joacă și un rol important în homeostazia glucozei. La femeile mexicane mai tinere (20 până la 49 de ani) cu deficit comun de vitamina D, deficitul de vitamina D a fost asociat cu obezitate, diabet de tip 2 și niveluri crescute de colesterol total. Se speră că studiile randomizate vor oferi mai multe informații despre posibila influență și mecanismul de acțiune.
Zincul este, de asemenea, unul dintre posibilii candidați care ar putea avea un efect protector asupra diabetului de tip 2. O revizuire sistematică cu meta-analiză a arătat că aportul ridicat de zinc din dietă ar putea reduce riscul de diabet de tip 2. Nivelurile puternic crescute de zinc din ser par să crească riscul, astfel încât semnificația rămâne neclară - mai ales că nu a existat nicio legătură între consumul de suplimente de zinc și frecvența diabetului de tip 2. De asemenea, a fost examinată influența aprovizionării cu zinc, potasiu, calciu și magneziu asupra controlului glicemiei în diabetul de tip 2. Aprovizionarea acestor micronutrienți a fost adesea suboptimă la cei afectați, iar aportul redus a fost asociat cu niveluri mai ridicate de HbA1C și trigliceride.
Restricție de carbohidrați și nuci
Dar macronutrienții? Accentul principal aici este restricționarea carbohidraților. S-a demonstrat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (LCD), în care o parte din alimentele de bază este înlocuită cu nuci, nu numai că duce la pierderea în greutate, dar are și un efect pozitiv asupra nivelului de glucoză și lipide. Într-un alt studiu controlat randomizat, s-a pus întrebarea dacă nucile scumpe, cum ar fi migdalele, ar putea fi, de asemenea, înlocuite cu alune mult mai ieftine. În ambele grupuri, valorile zahărului din sânge în post și postprandial au scăzut în mod egal și după trei luni nu a existat nicio diferență semnificativă în HbA1C între cele două colectivități.
O revizuire din Japonia a comparat o dietă cu conținut scăzut de calorii și scăzută în carbohidrați la pacienții cu diabet de tip 2. Și aici, reducerea glucidelor s-a dovedit a fi superioară, cel puțin pe termen scurt, în ceea ce privește controlul glicemiei.
Rezultatele studiului asupra acizilor grași nesaturați contradictorii
Un alt accent al medicinei nutriționale în diabet sunt acizii grași polinesaturați (PUFA). Conform studiilor observaționale prospective, un consum ridicat de acizi grași saturați pare să crească riscul de diabet de tip 2, iar un consum ridicat de PUFA pare să-l scadă. Doar aproximativ jumătate din studiile controlate care au examinat influența peștelui, a uleiului de pește, a uleiurilor vegetale și a nucilor asupra controlului glicemiei la persoanele cu diabet au arătat un rezultat pozitiv. Deci, mai sunt multe cercetări de făcut aici, scrie autorul.
Este de necontestat faptul că alimentele cu un indice glicemic scăzut (GI) au un efect benefic asupra HbA1C și asupra nivelului de zahăr din sânge în repaus alimentar. Nivelurile de trigliceride și nivelurile de interleukină-6 sunt, de asemenea, influențate pozitiv, în timp ce nivelurile de colesterol nu se modifică semnificativ.
Cel puțin la modelele animale, diferite extracte de plante au arătat, de asemenea, efecte pozitive asupra metabolismului glucozei și lipidelor în diabetul de tip 2. Potențialii candidați includ ghimbir alb (Hedychium coronarium), extract de rozmarin, tempeh fermentat și o combinație de chokeberry liofilizat (aronia), ginseng roșu și ciuperci shitake tratate cu UV.