Rețea ADHD pentru medicamente
Uneori, medicația potrivită poate fi un pilon important într-un plan de tratament ADHD. Diverse studii cu suplimente nutritive/alimente dietetice (acizi grași omega-3/6 și zinc/magneziu, precum cele conținute în Concentrix®) arată îmbunătățiri în zonele de concentrare, stabilitatea dispoziției, controlul impulsurilor și abilități de citire slabe. Dacă preparatele corespunzătoare nu sunt suficient de eficiente, sunt disponibile medicamente precum metilfenidatul (de ex. Ritalin®, Medikinet®, Equasym®, Concerta®), atomoxetina (Strattera®) sau noile medicamente Elvanse® sau Intuniv® . Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele ingredientelor active individuale.
Un studiu amplu din America (studiu MTA) a arătat, la evaluarea rezultatelor terapiei a 600 de copii ADHD între 7 și 9 ani care au fost tratați cu diferite metode de peste un an, că cele mai bune rezultate s-au obținut cu o combinație de medicamente și consiliere intensivă/Terapia comportamentală ar putea fi realizată.
Trebuie să experimentați cât de ușurat și ușurat este un copil cu ADHD atunci când poate avea experiența de a rămâne concentrat cu gândurile lor în această privință, urmând lecțiile și chiar înțelegând totul. Nu există un motivator mai bun decât succesul și cea mai bună educație și, indiferent de cât de multă dragoste au părinții, nu este de nici un folos dacă nu le puteți permite copiilor să aibă un sentiment de realizare. Toată lumea știe într-un stadiu foarte timpuriu al vieții lor dacă a fost bun sau rău. Te poți lăsa consolat de înfrângere și eșec, dar la un moment dat ai nevoie de acest sentiment de realizare, altfel vei deveni nefericit și te vei îndoi de tine.
Stimulanții precum metilfenidatul sau amfetaminele au un efect excelent asupra copiilor în până la 80% din cazuri, iar la adulți există încă rate de succes de 70%. Mai presus de toate, există o îmbunătățire clară a concentrării și a atenției. De multe ori, un copil sau chiar un adult este capabil să ia toate sfaturile și instrucțiunile de care au nevoie pentru a face față ADHD-ului cu medicamente.
Persoanele cu ADHD au amintiri slabe și memorie slabă. Starea de vigilență crescută pe care stimulenții o pot dezvolta îi ajută să se concentreze exact pe un singur lucru, să îl absoarbă pe deplin și să învețe în legătură cu acesta. Dacă nu sunt tratați, pacienții cu ADHD adesea văd doar secvențe scurte, deoarece își pot concentra atenția asupra unui subiect doar câteva secunde sau câteva minute. Fiecare foșnet, fiecare mașină care trece, fiecare conversație telefonică îi va distrage din nou.
Să ne amintim, de asemenea, că persoanele care suferă de ADHD afectează funcțiile de filtrare. Sunt bombardați de milioane de stimuli care se năpustesc asupra lor în fiecare secundă și nu pot separa stimulii neimportanți de cei esențiali. Stimulanții corectează această tulburare de filtrare, astfel încât pacienții cu ADHD sunt capabili să filtreze mai bine stimulii și să perceapă esențialul.
Stimulanții au, de asemenea, un efect foarte bun asupra simptomelor labilității dispoziției și a neliniștii motorii. Funcțiile de autocontrol sunt întărite și emoțiile nu mai sunt aruncate spontan și impulsiv în lume. Neliniștea interioară se îmbunătățește, cel care suferă de ADHD poate găsi liniște și se poate opri. Roller rusul emoțional este, de asemenea, transformat într-un val de adâncime mai superficial și sentimentele extreme sunt slăbite. Succesul tratamentului crește încrederea în sine și contribuie la o mai mare satisfacție de sine. Acest lucru are un efect foarte ameliorator în parteneriat și la locul de muncă. De asemenea, este mai ușor să dezvolți rezistență și rezistență și astfel să crești sentimentul de realizare. În cele din urmă, scopul tratamentului medicamentos nu ar trebui să aibă doar efectul pe termen scurt, ci v. A. fie îmbunătățirea proceselor de automatizare.
Ce anume sunt stimulentele?
Stimulanții se numără printre substanțele a căror utilizare este reglementată de Legea narcoticelor. Doar anumitor medici li se permite să le prescrie numai pe rețete speciale în condiții foarte strict controlate. Grupul de stimulente include, de asemenea, extazul, amfetaminele și inhibitorii apetitului. Prin efectuarea anumitor modificări ale moleculelor, se poate evita orice formă de dependență de substanțele utilizate în ADHD. Este foarte ușor să te convingi ca pacient că preparatele prescrise de medic nu sunt dependente luând așa-numitele sărbători la droguri, adică omite medicamentul la sfârșit de săptămână și în timpul sărbătorilor, ceea ce este posibil în orice moment fără dificultăți. Pacienții noștri nu sunt stimulați de așa-numiții stimulanți, ci mai calmi, mai relaxați, mai centrați. Pare că găsești mai multă pace interioară. Metabolismul creierului dvs. se normalizează sub acest medicament, deoarece stimulentele compensează lipsa de dopamină din creier. Ele întăresc efectul dopaminei și previn descompunerea acestui hormon.
Pentru a percepe și accepta cu adevărat ADHD ca o tulburare a disponibilității hormonului creierului, este utilă o comparație cu diabetul. Și aici există un hormon cu o concentrație prea mică. Spre deosebire de ADHD, totuși, hormonul insulină trebuie înlocuit pe viață. Scopul unui bolnav de ADHD ar trebui să fie să se poată organiza mai bine pe sine și viața lor, ceea ce înseamnă, în majoritatea cazurilor, că stimulentele nu trebuie administrate pe viață.
Prin urmare, este uimitor faptul că, în ciuda rezultatelor pozitive verificabile, tratamentul cu stimulente s-a transformat într-un „război al credinței”. Numeroși educatori, asistenți sociali, pediatri, dar și mulți psihologi demonizează stimulenții ca dependenți și droguri adaptative. Ei reproșează că copiii strălucitori și creativi, uneori dificili, sunt doar adaptați și fac din ei copii ușor de îngrijit, astfel încât să se încadreze mai bine în societatea noastră. În plus, este adesea părerea că părinții ar fi eliberați de îndatoririle lor parentale. Astfel de afirmații contribuie foarte mult la incertitudinea multor părinți care au decis să ia medicamente în funcție de „soarta” lor individuală și de modul în care au fost afectați. În plus, aceste declarații de judecată nu fac dreptate părinților, care de multe ori s-au împăcat cu un medicament după o lungă încercare și multă gândire. Desigur, nu orice medic generalist ar trebui să pună copiii pe stimulente și nu orice copil cu dificultăți școlare ar trebui să primească metilfenidat și nu orice pacient care suferă de ADHD care se înțelege bine cu viața sa; desigur, are sens să utilizați medicamentul în mod critic.
Cel mai puternic și cel mai frecvent prescris stimulent este metilfenidatul. Numele de marcă ale acestei substanțe sunt Ritalin®, Medikinet®, MethylpheniTAD®, Methylphenidat Hexal® și Equasym®. Este adesea necesar să se administreze un preparat de depozit, deoarece metilfenidatul are o durată foarte scurtă de acțiune de 3-4 ore și, prin urmare, trebuie administrat de mai multe ori pe zi. Ritalin®, Medikinet® și Equasym® pot fi administrate ca depozit și apoi lucrează timp de aproximativ 6 până la 8 ore. La începutul anului 2003 a intrat pe piață un nou depozit de metilfenidat (Concerta®), care funcționează până la 12 ore.
Adesea, totuși, un preparat de depozit trebuie combinat cu metilfenidat normal pentru a obține doza optimă pentru individ.
Medicație la copii
Nu există medicamente standard, doza depinde numai de simptomele copilului și de rutina zilnică. Se încearcă să se dea cât mai puțin posibil, dar pe cât este necesar, și să se apropie încet de doza necesară. Un tratament cu doze mari de peste 1 mg/kg greutate corporală pe zi este rar necesar.
În general, oamenii încep cu 5 mg metilfenidat dimineața înainte de școală și 5 mg înainte de teme. Doza este apoi crescută cu atenție, atât copilul fiind chestionat, cât și, dacă este necesar, testat, iar părinții și profesorii trebuie să ofere feedback regulat. În etapa următoare, se administrează o formă de depozit din aceeași substanță. Avantajul este că medicamentele curg și intră mai încet și trebuie luate doar o dată pe zi. Preparatele de depozit reprezintă un progres semnificativ în terapia stimulativă pentru persoanele cu ADHD.
Un plasture cu ingredientul activ metilfenidat se află în procesul de aprobare, care va corespunde unei extinderi a preparatelor de depozit.
Un alt stimulent care ar trebui menționat este amfetamina, care este disponibilă comercial în Germania ca Attentin® sau Elvanse®.
Atomoxetina a fost aprobată ca ingredient activ alternativ în Germania din 2005 cu denumirea comercială Strattera®. Principiul acțiunii diferă semnificativ de cel al stimulanților, dar efectele sunt practic comparabile. Nu este supus Legii narcotice. Se dovedește a fi deosebit de benefic în cazul tulburărilor de însoțire anxio-depresive. O singură doză pe zi, de obicei seara, este suficientă. Cu toate acestea, dozajul și debutul acțiunii se prelungesc timp de câteva săptămâni. Medicamentul Intuniv® este, de asemenea, pe piață din 2015, care, de asemenea, nu este un stimulent și poate fi utilizat bine pentru copiii impulsivi și neliniștiți.
Măsurate în termeni de metilfenidat, noile preparate sunt mai puțin eficiente și, în unele cazuri, au mai multe efecte secundare. Chiar și așa, ele pot fi destul de utile în unele cazuri. Puteți citi opinia Asociației medicilor statutare în asigurările de sănătate la următorul link Substanța activă vizează Bavaria - Ținta 18 - KVB.
Medicație la adulți
S-a demonstrat că doze mici mai frecvente (de până la 5 ori pe jumătate până la un comprimat de 10 mg metilfenidat) pe zi au rezultate foarte bune. Adulții par să metabolizeze ingredientul activ mai încet decât copiii și, prin urmare, au nevoie de mai puține medicamente în funcție de greutatea lor corporală.
La adulți este, de asemenea, adesea posibilă dozarea medicamentului foarte individual, în funcție de cerințele zilei. Mulți pacienți cu ADHD sunt excelenți în manipularea acestuia și știu exact de ce doză au nevoie pentru a se concentra și a lucra cu succes. De exemplu, un pacient cu ADHD poate să nu aibă nevoie de doza completă în weekend, așa cum ar avea în mod normal la locul de muncă, de ex. B. ca specialist în calculatoare cu puțin timp înainte de finalizarea unui nou produs. Prin urmare, adulții ar trebui să aibă posibilitatea de a-și ajusta medicamentele în funcție de cerințele zilnice. Dacă z. Dacă, de exemplu, începeți să lucrați mai târziu în cursul zilei, trebuie să luați medicamentul mai târziu, dacă aveți o zi lungă la serviciu, este posibil să trebuiască să luați din nou medicamentul.
Adulții pot beneficia, de asemenea, foarte mult de preparatele de depozit. În general, totuși, nu se poate spune că preparatele de depozit sunt întotdeauna mai bune decât metilfenidatul simplu. Fiecare pacient reacționează diferit la medicament. Prin urmare, nu există doze standard. Acesta este motivul pentru care medicul curant ar trebui să aibă deja experiență în ceea ce privește medicamentul, deoarece, în calitate de pacient, veți beneficia de el într-un anumit grad. Amfetaminele pot fi utilizate și la adulți.
În cazul persoanelor care suferă de ADHD deprimat, este adesea necesară o combinație de tratamente cu anitdepresive și stimulente, dar acestea ar trebui luate în diferite momente ale zilei, dacă este posibil. Tratamentul cu antidepresive singur nu îmbunătățește suficient depresia în cazurile severe de ADHD. Tocmai tulburările de unitate și tulburările de concentrare care apar și în depresie nu pot fi tratate satisfăcător cu antidepresive la pacienții cu ADHD. La o persoană deprimată apar doar în faza depresivă, în cazul bolnavilor de ADHD, pe de altă parte, aceste tulburări persistă pe tot parcursul vieții.
Dacă ADHD apare în combinație cu depresia, depresia trebuie tratată și cu medicamente. Moclobemid (Aurorix®), Venlafaxine (Trevilor®), Reboxitin (Edronax®) și Mirtazepine (Remergil®) au fost denumite substanțe eficiente. Imipramina (Tofranil®) poate fi, de asemenea, luată în considerare.
Înainte de a începe terapia medicamentoasă, este necesară o clarificare diagnostică a posibililor factori de risc. În cazul epilepsiei, trebuie făcut un raport EEG. Terapia stimulantă este posibilă, dar ar trebui să aibă loc sub supraveghere atentă. Cu boli de inimă și hipertensiune arterială severă, medicamentele trebuie utilizate cu prudență.
Glanda tiroidă, tensiunea arterială, înălțimea și greutatea trebuie verificate o dată pe an.
Tulburările Tic sunt mai frecvente la persoanele cu ADHD și pot deveni mai pronunțate odată cu terapia stimulativă. Trebuie exclusă o hiperactivitate sau o tulburare a glandei tiroide. O astfel de terapie nu trebuie utilizată în psihoze. În niciun caz nu trebuie luat împreună cu alte medicamente, de ex. Canabis sau alcool, deoarece efectele acestor combinații nu pot fi estimate.
Efectele secundare suplimentare și contraindicațiile sunt indicate pe inserțiile pachetului de medicamente. Practic, ar trebui să discutați situația individuală cu medicul dumneavoastră.
Este sigur să conduceți o mașină cu terapie stimulativă. Se poate presupune chiar că, cu o bună stabilire a drogurilor, caracterul tehnic crește, deoarece pacienții cu ADHD conduc mai concentrat și cu mai puțină agresivitate.
Din păcate, medicamentele nu pot vindeca ADHD, dar pot ajuta la reducerea semnificativă a simptomelor și efectelor acestuia.
Tratamentul medicamentos provoacă numeroase discuții și decizia trebuie luată cu atenție cu medicul curant.