Rețea - Obiective prioritare pentru prevenirea cancerului nutrițional
De mai bine de 40 de ani, numeroase studii de cercetare fundamentale, clinice și epidemiologice au fost efectuate pentru a identifica și specifica rolul factorilor nutriționali (dieta, consumul de alcool, activitatea fizică și greutatea) în dezvoltarea diferitelor tipuri de cancer. Au făcut posibilă evidențierea, cu diferite grade de certitudine, a rolului factorilor nutriționali ca a factori de risc, sau dimpotrivă a factori de protecție.
Evaluare științifică și niveluri de dovezi pentru factori relevanți pentru populația franceză
Munca colectivă a experților internaționali sau naționali examinează periodic toate datele științifice disponibile și evaluează nivelurile de dovezi ale relației dintre factorii nutriționali și riscul de cancer. Cel mai recent și cuprinzător raport care servește în prezent ca referință internațională este raportul WCRF/AICR 2018 (a se vedea Concluziile evaluărilor științifice colective aplicabile populației franceze). Acest raport oferă în special niveluri actualizate de dovezi relațiile dintre 10 factori nutriționali relevanți în contextul francez și riscul de cancer (cf. tabelele 1 și 2).
Pe baza nivelurilor de dovezi convingător sau probabil Astfel, actualizați, factorii nutriționali sunt clasificați în două grupe:
- Cinci factori cresc riscul de cancer: băuturi alcoolice, supraponderalitate și obezitate, carne roșie și mezeluri, alimente conservate cu sare, suplimente alimentare pe bază de beta-caroten;
- Cinci factori scad riscul de cancer: activitate fizică, fructe și legume, fibre dietetice, produse lactate, alăptare.
Tabelul 1: Factori nutriționali care cresc riscul de cancer (factori de risc) cu un nivel convingător sau probabil de probă și siturile de cancer în cauză [1]
| Factori de risc | Racii |
| Băuturi alcoolice* | Gură, faringe și laringe Esofag (carcinom cu celule scuamoase) Colon-rect Ficat Sân Stomac |
| Supraponderalitate și obezitate ** | Colon-rect Endometru Ficat esofag (adenocarcinom) Ovar Pancreas Prostata (în stadiu avansat) Rinichi Sân (după menopauză) Vezica biliara Gură, faringe și laringe Stomac (cardia) |
| Carne roșie și mezeluri | Colon-rect |
| Alimente conservate cu sare | Stomac |
| Suplimente alimentare cu doze mari de beta-caroten | Lung (fumători și foști fumători) |
* O reducere a riscului de cancer renal este, de asemenea, asociată cu consumul de băuturi alcoolice (nivel probabil de dovezi), dar nu permite recomandarea consumului de băuturi alcoolice, având în vedere creșterea riscului considerată convingătoare pentru mai multe tipuri de cancer.** Raportul INCa 2015 [2] a stabilit, de asemenea, un nivel probabil de dovezi pentru creșterea risc de cancere hematopoietice (leucemii, limfoame Hodgkin și non-Hodgkin, mielom multiplu) asociate cu supraponderalitatea.
Masa 2: Factori nutriționali care scad riscul de cancer (factori de protecție) cu un nivel convingător sau probabil de dovezi și siturile de cancer în cauză [1]
| Factori de protecție *** | Racii |
| Activitate fizica | Colon Endometru Sân (după menopauză; activitate fizică viguroasă) |
| Fructe si legume | Tractul aerodigestiv în ansamblu (gură, faringe, laringe, nazofaringe, esofag, plămân, stomac, colon-rect) |
| Alimente care conțin fibre și cereale integrale | Colon-rect |
| Lactate | Colon-rect |
| Hrănirea cu lapte | Sân |