Retenție de apă (edem) în picioare · Informații despre sănătate

Despre ce e vorba ?

Retenția de lichide (sau edemul) poate apărea doar la unul sau la ambele picioare. Se poate datora diferitelor condiții subiacente sau anomalii, care apar adesea împreună. La persoanele de peste 50 de ani, varicele sunt cea mai frecventă cauză. Din cauza funcționării defectuoase a supapelor venelor piciorului, transportul de sânge de la membrele inferioare la inimă nu se face corect. O altă cauză posibilă este scăderea funcției cardiace (insuficiență cardiacă), din cauza căreia sângele nu mai este distribuit corect pe tot corpul. Edemul poate fi cauzat și de administrarea de medicamente, inclusiv de anumite medicamente pentru tensiunea arterială crescută.

La cine și cât de des ?

În Europa și Statele Unite, 25-30 din 100 de femei adulte și aproximativ 15 din 100 de bărbați adulți suferă de vene varicoase.
Insuficiența cardiacă crește odată cu vârsta. În Olanda, în grupa de vârstă 15-64 de ani, doar 1,8 bărbați dintr-o mie și 1,3 femei din o mie suferă de insuficiență cardiacă. Peste 65 de ani, 39,3 din 1000 de bărbați și 46,5 din 1000 de femei au insuficiență cardiacă. Și aceste cifre cresc în continuare după vârsta de 85 de ani, ajungând la 113,1 la mia de bărbați și 116,3 la mia de femei.

Cum să o recunoaștem ?

Dacă aveți umflături la unul sau la ambele picioare, poate fi retenție de apă (edem). În funcție de rata de dezvoltare și de localizarea reținerii apei, unele cauze sunt mai probabile decât altele.

Debut brusc de edem la ambele picioare

Debutul brusc al edemului la ambele picioare poate indica:

prezența unui cheag de sânge într-o venă mare situată în aval (deci mai înaltă, de exemplu în pelvis), ceea ce împiedică drenarea fluidului din ambele picioare.
deteriorarea bruscă a insuficienței cardiace, care determină un flux mai mic de sânge prin corp. Această situație necesită tratament imediat. Edemul se poate răspândi în plămâni și poate determina creșterea rapidă a dificultății de respirație (dispnee). Aceasta este o situație potențial fatală.
debutul brusc sau deteriorarea bruscă a bolilor renale.

Debut brusc de edem la un picior

Debutul brusc al edemului la un picior poate indica:

Debut progresiv al edemului persistent la ambele picioare

Debutul treptat al edemului persistent la ambele picioare poate indica:

Debut mai progresiv al edemului persistent la un picior

Debutul mai gradual al edemului persistent la un picior poate indica:

funcționarea defectuoasă a uneia sau mai multor valve ale uneia sau mai multor vene din picior (boala valvei). În acest caz, sângele nu poate reveni în mod corespunzător în inimă și venele se pot dilata (vene varicoase).
limfedem. În acest caz, limfa este cea care nu poate călători corespunzător către partea superioară a corpului (drenaj limfatic slab). Această problemă se poate datora unei predispoziții genetice, unei presiuni externe asupra vaselor limfatice sau unei obstrucții cauzate de infecție.
presiune exercitată asupra venelor și/sau vaselor limfatice de către o tumoare în abdomenul inferior.

Cum se pune diagnosticul ?

Medicul vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră:

cât timp a fost prezent umflarea ?
cat de repede a crescut? Dispare sau scade peste noapte ?
aveți și dureri sau crampe la picioare ?
ai picioare grele ?
te simți mâncărime în picioare ?
obosiți repede sau vă lipsesc respirația când vă exercitați ?
mai ești capabil să dormi complet culcat sau suferi de respirație când te culci ?
ce boli sau proceduri ați avut ?
Ce medicamente luați ?

De asemenea, medicul va efectua un examen clinic amănunțit:

va măsura și compara circumferința celor două picioare în locul cel mai umflat;
va căuta prezența decolorărilor, a varicelor, a vaselor de sânge dilatate sau a ulcerelor gambelor;
va dura și va compara temperatura picioarelor;
va apăsa cu un deget în edem și va observa dacă semnul degetului rămâne sau nu.
el vă va verifica inima și plămânii pentru boli de inimă și insuficiență cardiacă (care pot provoca edem pulmonar).