Reumatism și boli inflamatorii

După artrita inflamatorie, artrita reumatoidă este cea mai frecventă boală inflamatorie a articulațiilor. Femeile sunt de trei ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. Poate apărea la orice vârstă. Dar și copiii se pot îmbolnăvi (artrita idiopatică juvenilă).

boli

Simptome

Boala începe adesea cu dureri articulare, în special în articulațiile degetelor și de la picioare. Articulațiile afectate sunt dureroase, calde și umflate. Simptomele sunt de obicei cele mai pronunțate dimineața („rigiditate matinală”). Poate exista un sentiment general de boală cu oboseală, febră, scădere în greutate și transpirații nocturne. Pe termen lung, inflamația articulațiilor duce la o mobilitate limitată și la deteriorarea oaselor cu deformări uneori tipice. Boala durează adesea săptămâni sau luni pentru a progresa. În multe cazuri, alte organe, cum ar fi B. sistemul cardiovascular, plămânii, rinichii, ficatul, pielea, tractul gastro-intestinal, sistemul nervos sau țesutul glandular.

Cauzele nu sunt clare. Se presupune o cauză autoimună în care celulele sistemului imunitar de ex. Pentru a ataca țesutul cartilajului.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe proceduri de anamneză, examinare, laborator și imagistică.

Chestionar:

Există diferite chestionare (de ex. HAQ, DAS 28) de ex. pentru a înregistra restricția cauzată de boala inflamatorie.

Examinare:

Umflare și supraîncălzire a articulațiilor, mișcare restricționată, model de infestare

Laborator:

Proteina C reactivă și debitul sanguin (VSH) sunt crescute. Factorii reumatoizi (RF) nu sunt concludenți. Diagnosticul de laborator mai extins este efectuat de reumatologul intern.

Proceduri de imagistică:

  • Ecografie pentru a detecta o revărsare sau umflarea membranei sinoviale
  • Radiografie pentru detectarea modificărilor osoase
  • Eventual. RMN
  • Eventual. Scintigrafie scheletică pentru a evalua tiparul de distribuție și activitatea inflamatorie


Terapie:

Terapia medicamentoasă este efectuată de noi sau de un reumatolog intern. Există 4 grupuri diferite de droguri

  • Analgezice
  • Medicamente antiinflamatoare din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) de ex. Ibuprofen
  • Glucocorticoizi ("cortizon")
  • Terapie de bază

Diferitele grupuri de medicamente sunt adesea utilizate în același timp, deoarece au efecte diferite.

Terapia operatorie

Sinovialectomia (îndepărtarea mucoasei articulare) poate avea un efect pozitiv asupra cursului în stadiile incipiente.

Rezecția articulației (îndepărtarea articulației)

Artrodeză (rigidizarea articulației). Articulația este îndepărtată și cioturile osoase sunt fixate într-o poziție favorabilă din punct de vedere funcțional. Când articulația se vindecă, este rigidă, dar în mare parte nedureroasă.

Artroplastie. O parte a articulației este îndepărtată și defectul este umplut cu materialul propriu al corpului (de ex. Tendoane).

Endoproteză („articulație artificială”). Articulația distrusă este înlocuită de o proteză.

Radiosinoviorteza (RSO) Aici se injectează un lichid radioactiv în articulația afectată, ceea ce reduce inflamația cronică a membranei sinoviale. În unele cazuri, această procedură este o alternativă la intervenția chirurgicală.