Reumatism Tratament precoce crucial - Consilier - Sănătate
Termenul reumatism provine din greacă și înseamnă „durere curgătoare”. Astăzi reumatismul este un termen generic pentru bolile organelor locomotorii, care sunt de obicei asociate cu durere și mobilitate restrânsă. Așa-numitul grup reumatic include mai mult de 400 de boli diferite. Acestea pot fi împărțite în patru grupe principale:
- boli reumatice inflamatorii, de exemplu artrita reumatoidă
- boli degenerative ale articulațiilor, de exemplu osteoartrita
- Reumatismul țesuturilor moi, de exemplu fibromialgia
- Boli metabolice cu afecțiuni reumatice, de exemplu gută
Medicina a făcut pași mari în bolile reumatice inflamatorii: în urmă cu aproximativ zece ani, mai devreme sau mai târziu, mai mult de jumătate dintre cei afectați au fost supuși unei operații pentru a rigidiza o articulație distrusă sau pentru a avea o articulație artificială inserată, datorită noilor medicamente și Procedurile de terapie sunt rareori necesare astăzi. Cu cât începe tratamentul mai timpuriu pentru artrita reumatoidă, cu atât sunt mai mari șansele ca simptomele să se rezolve complet (remisie).
Cum se dezvoltă artrita reumatoidă
Boli reumatice inflamatorii
În bolile reumatice inflamatorii, nu numai una sau mai multe articulații sunt inflamate, dar întregul corp este afectat. Cei afectați se simt rău și slăbiți și există adesea niveluri ridicate de inflamație în sânge.
- Cea mai cunoscută boală reumatică inflamatorie este Poliartrita (artrita reumatoidă) cu aproape jumătate de milion de persoane afectate numai în Germania. Femeile sunt de trei ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații, iar boala poate apărea la orice vârstă, cel mai frecvent între 50 și 70 de ani.
- Chiar și așa-numitele Spondiloartrita (de exemplu, boala Bechterew, artrita psoriazică) aparțin grupului principal al bolilor reumatice inflamatorii. În plus față de articulații, acestea pot afecta întreaga coloană vertebrală și apar adesea ca urmare a infecțiilor tractului urinar sau a inflamației intestinale cronice, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.
- La o artrita reactivă o infecție bacteriană în stomac, intestine, tractul urinar sau organele genitale declanșează inflamația articulațiilor. Dacă apare o inflamație suplimentară pe membranele mucoase ale tractului urinar, ochilor sau gurii, se numește sindrom Reiter.
- Colagenoze și Vasculită poate pune viața în pericol, deoarece sunt implicate și organe și vase interne. Colagenozele includ lupus eritematos sistemic, scleroză sistemică (sclerodermie) și dermatomiozită (polimiozită). Bolile mixte de colagen, cum ar fi sindromul Sharp și sindromul Sjogren, apar ocazional împreună cu artrita reumatoidă. Cele mai frecvente tipuri de vasculită includ boala musculară polimialgia reumatică și arterita cu celule uriașe.
Minute de chat pe tema reumatismului
Pentru a trata artrita reumatoidă, boala trebuie depistată devreme. Prof. Dr. Gabriela Riemekasten a răspuns la întrebări. Jurnalul de chat pentru citire. Mai Mult
Cauzele bolilor reumatice inflamatorii (poliartrita)
Cauza poliartritei nu a fost încă complet clarificată. Cercetătorii suspectează că o dereglare a sistemului imunitar duce la anumite celule care atacă membrana sinovială și cartilajul articular. Mai presus de toate, o substanță mesageră a sistemului imunitar (TNF-α) este produsă în cantități mari. Se atașează la membrana sinovială și semnalează o inflamație la propriile apărări ale corpului, celulele scavenger sunt atrase și distrug articulațiile.
Factori de risc: ereditate și fumat?
Ce declanșează dereglarea sistemului imunitar este încă neclar. Este sigur că o predispoziție ereditară joacă un rol decisiv care, împreună cu anumite otrăvuri, poate duce probabil la izbucnirea bolii. Studiile au arătat că fumatul țigării este responsabil pentru un număr mare de cazuri de boli, duce adesea la cursuri mai severe de poliartrită reumatoidă și poate afecta succesul terapiei. Cercetarea hormonilor tisulari (citokine) implicați în inflamații, care pot fi influențați în mod eficient cu noile medicamente, a făcut pași mari în ultimii ani.
Simptomele artritei reumatoide
Artrita reumatoidă începe de obicei în articulațiile degetelor mici și de la picioare, care se rănesc brusc și se umflă. Dimineața articulațiile sunt deosebit de dureroase și pot fi mișcate doar într-o măsură limitată. Rigiditatea matinală poate dura câteva ore. În unele cazuri, doar câteva articulații mari sunt inflamate inițial, adesea articulația umărului la bătrânețe. Pe măsură ce boala progresează, alte articulații pot deveni inflamate și umflate, iar tecile tendinoase, coloana cervicală și bursa pot fi, de asemenea, afectate. În plus, există simptome generale, cum ar fi epuizarea, slăbiciunea, oboseala, febra, transpirațiile nocturne și pierderea în greutate, deoarece întregul corp suferă de inflamație. Una din cinci persoane afectate dezvoltă așa-numiții noduli reumatoizi, în special pe coate și degete.
Recunoașteți semnele timpurii
Artrita reumatoida
- umflături moi de cel puțin două articulații timp de mai mult de șase săptămâni
- Umflături însoțite de durere
- Rigiditatea matinală a articulațiilor mai mult de o oră
- Simptome generale, cum ar fi oboseala și febra
Spondiloartrita (spondilita anchilozantă)
- Dureri de spate profunde timp de cel puțin trei luni care au început înainte de vârsta de 45 de ani
- Ameliorarea durerilor de spate prin exerciții
- noaptea sau dimineața devreme trezirea de dureri de spate
- Rigiditate matinală în spate, care durează mai mult de 30 de minute
- Spondiloartrita în familie
Vasculită și colagenoză
- oboseala generală și lipsa mișcării
- Mâinile reci cu decolorarea degetelor atunci când este rece
- Mâinile sau degetele umflate pastoase care durează mai mult de o lună
- zone inflamate pe vârfurile degetelor cu cicatrici
- Erupție cutanată după expunerea la soare, în special în jurul nasului ("eritem fluture")
- ochi uscați sau nisipoși, gură uscată, sânge sau proteine în urină
Diagnosticul artritei reumatoide
Pentru a trata și a opri artrita reumatoidă, boala trebuie recunoscută cât mai devreme posibil. De aceea, numeroase centre de reumatism au stabilit ore speciale de consultare. Cei afectați care sunt suspectați de a avea o boală reumatică inflamatorie pentru prima dată pot fi examinați acolo. Diagnosticul are loc în mai mulți pași:
- Scanează a țesăturii
- Test de sange în laborator pentru factorii reumatoizi, markeri de inflamație și anticorpi împotriva anumitor proteine (anticorpi CCP): ajută reumatologul să evalueze mai bine evoluția ulterioară a bolii.
- Razele X. furnizați informații despre amploarea leziunilor osoase.
- Țesuturile moi ale articulațiilor sunt realizate cu Cu ultrasunete examinat. Medicul recunoaște, de exemplu, un revărsat articular sau o căptușeală articulară inflamată, îngroșată (sinovită).
- Pentru întrebări speciale, a Imagistică prin rezonanță magnetică să fie cerut.
Terapia artritei reumatoide
Când să faci o operație
Terapiile medicamentoase nu funcționează întotdeauna în toate articulațiile afectate. În aproximativ două din zece cazuri, o operație este necesară și astăzi, deoarece inflamația articulației nu se oprește. O îndepărtare completă a mucoasei articulare inflamate (sinovectomie) poate ajuta la ameliorarea durerii. Alte opțiuni de terapie chirurgicală sunt rigidizarea articulației (artrodeză), care permite din nou încărcarea fără durere și înlocuirea artificială a articulației, care restabilește mobilitatea.
De ce tratamentul precoce este atât de important
Tratamentul bolilor reumatice inflamatorii poate preveni distrugerea articulațiilor, dar nu poate inversa daunele existente. Numai dacă bolnavii sunt tratați într-un stadiu incipient, au șansa de a-și menține articulațiile fără durere și flexibile pentru o lungă perioadă de timp. Tratamentul trebuie să înceapă în termen de trei luni de la apariția simptomelor, pentru a preveni răspândirea acestuia la organele interne.
Boli degenerative ale articulațiilor (osteoartrita)
Problemele articulare sunt adesea cauzate de uzură. În așa-numita osteoartrită, deteriorarea cartilajului articular, de exemplu în articulația șoldului sau genunchiului, duce din ce în ce mai mult la durere și mobilitate restrânsă. Deteriorările anterioare sau malformațiile articulației sunt adesea cauza uzurii, de exemplu un os rupt, o priză a șoldului prea plană sau malpoziții severe. O perturbare a metabolismului osos sau un stres excesiv asupra articulației poate fi, de asemenea, responsabil pentru osteoartrita.
| Vârstă | La orice vârstă, adesea între 50 și 70 de ani | Mai ales la bătrânețe |
| reclamații | Alternând și în loturi | Cu fiecare mișcare, mai ales sub stres |
| Simptome | La fel ca gripa, de exemplu oboseala și oboseala | În afară de durerea articulațiilor afectate, nu există alte simptome |
| Factori de risc | Reumatism inflamator în familie | Incorectă sau supraîncărcare a articulațiilor |
Reumatismul țesuturilor moi (fibromialgie)
Cea mai cunoscută boală din grupul bolilor reumatice ale țesuturilor moi este așa-numita fibromialgie, care este o boală cronică a durerii și provoacă disconfort în tot corpul. Grupul bolilor reumatoide neinflamatorii include, de exemplu, cotul tenisului, „gâtul rigid” și tensiunea din cauza posturii slabe.
Boli metabolice (boli pararreumatice)
Dacă bolile metabolice cauzează reclamații corespunzătoare, ele sunt și boli reumatice. Cele mai cunoscute exemple din acest grup sunt
- osteoporoză: O defalcare a masei osoase duce la colapsul corpului vertebral și dureri de spate severe
- Gută: O perturbare a metabolismului acidului uric duce la depunerea cristalelor de acid uric în articulații și inflamația articulațiilor (atac de gută)