Reumatismul Excesul de greutate reduce eficacitatea medicamentelor - practică de vindecare
Un nou studiu arată: Persoanele care sunt supraponderale nu numai că dezvoltă artrită reumatoidă mai des, dar și multe medicamente reumatoide sunt mai puțin eficiente pentru ei. (Imagine: stivog/stock.adobe.com)
Reumatism: Excesul de greutate inhibă efectele medicamentelor
Oamenii supraponderali nu numai că suferă de artrită reumatoidă mai des, de asemenea, multe medicamente reumatoide funcționează mai puțin bine pentru ei. Acest lucru este demonstrat de un nou studiu realizat de o echipă de cercetători germană.
Potrivit Societății Germane de Nutriție (DGE), artrita reumatoidă (RA) afectează până la 1,5% din populația țărilor industrializate. Femeile se îmbolnăvesc de 2 până la 3 ori mai des decât bărbații. Cauzele bolii articulare, cunoscută popular ca „reumatism”, sunt în mare parte necunoscute. Pe lângă factorii genetici, fumatul, dieta și obezitatea contribuie la riscul bolilor. Oamenii obezi nu numai că sunt mai predispuși să dezvolte RA, multe medicamente pentru reumatism sunt, de asemenea, mai puțin eficiente pentru ei.
reduce greutatea
Conform unei analize actuale a datelor din registrul pacienților „RABBIT” (Artrita reumatoidă: observarea terapiei biologice), care a fost publicată în revista specializată „Rheumatology”, unele dintre medicamentele care sunt mai puțin eficiente la persoanele supraponderale includ unele substanțe biologice care sunt concepute special pentru a opri procesele inflamatorii.
Potrivit unui mesaj al Societății germane de reumatologie (DGRh), substanțele mesager din celulele adipoase inutile par a fi responsabile pentru efectul mai slab al medicamentelor.
Prin urmare, DGRh recomandă pacienților supraponderali să înceapă cu o schimbare a dietei în plus față de terapie și să piardă în greutate. În plus, experții subliniază rolul important al îngrijirii adecvate pentru persoanele cu boli reumatice inflamatorii.
Obezitatea aduce cu sine alte probleme
Pe lângă funcția fizică afectată și evoluția mai severă a bolii reumatice, a fi foarte supraponderal sau obez aduce și alte probleme, cum ar fi un risc crescut de boli cardiovasculare.
Cauza acestui fapt sunt probabil substanțele care promovează inflamația, care sunt produse de celulele adipoase suplimentare din zona abdominală. În plus, există acum cele mai recente constatări că eficiența terapiei biologice este influențată și de supraponderalitatea.
„Obezitatea, adică foarte supraponderală, este acum clasificată ca o boală inflamatorie cronică ușoară”, explică autorul Dr. rer. nat. Martin Schäfer din zona programului de epidemiologie a Centrului german de cercetare a reumatismului (DRFZ) din Berlin.
Obezitatea de multe ori face terapia mai dificilă
În plus, terapia persoanelor cu reumatism este adesea îngreunată de obezitate. „La pacienții obezi, este adesea posibilă doar ameliorarea simptomelor într-o măsură limitată”, spune Schäfer. Acest lucru se aplică și unora dintre substanțele moderne, așa-numitele substanțe biologice, care blochează în mod specific factorul de necroză tumorală sau efectul interleukinei 6.
Eficacitatea limitată a acestor medicamente a fost arătată în analiză, în special în scorul de boală „DAS28”, care înregistrează durerea și umflarea în 28 articulații și măsoară gradul de inflamație din sânge. Acest scor s-a îmbunătățit mai puțin la pacienții cu greutate severă sub tratament medicamentos.
Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică în mod egal tuturor medicamentelor utilizate în artrita reumatoidă: Influența obezității asupra efectului a fost evidentă în special în cazul substanțelor biologice care inhibă în mod specific substanțele mesager individuale și substanțele sintetice convenționale, cum ar fi metotrexatul.
Efectul a fost semnificativ mai puternic la femei
Pe de altă parte, substanțele rituximab și abatacept, al căror efect se bazează pe interacțiunile la nivel celular, au fost mai puțin pronunțate pentru eficiența excesului de greutate. De asemenea, au existat diferențe clare între sexe; la femei - comparativ cu bărbații - efectul obezității asupra eficacității medicamentelor utilizate a fost semnificativ mai puternic.
„Fiecare kilogram mai puțin pe cântar are un efect pozitiv asupra bolii și a succesului tratamentului”, spune directorul studiului Dr. med. Anja Strangfeld. Este important ca țesutul adipos din abdomen să fie redus.
Este nevoie de mai multă educație și formare
„Fiecare cunoștință pe care o putem dobândi prin IEPURIT este importantă și decisivă pentru îngrijirea persoanelor cu reumatism din Germania”, spune profesorul Dr. med. Hendrik Schulze-Koops, președintele DGRh. Datele de la RABBIT au arătat că tratamentul reumatismului trebuie adaptat individual pacientului respectiv.
Numai reumatologii cu pregătire adecvată pot face diagnosticul corect și terapia adecvată. „De aceea avem nevoie urgentă de mai multă formare și educație suplimentară în reumatologie”, spune Schulze-Koops, care conduce unitatea de reumatism la Spitalul Universitar din München.
Societatea profesională face apel la politică, asistență medicală și universități pentru a crea structurile necesare unei reumatologii care să poată satisface nevoile de aprovizionare din Germania. (anunț)