Rezecție gastrică Cel mai mare spital municipal din Renania de Nord-Westfalia
Tumorile benigne și maligne se pot dezvolta în stomac. Diagnosticul exact se face printr-o endoscopie cu îndepărtarea probelor pentru prelucrarea țesuturilor fine de către patolog și proceduri de imagistică suplimentare, de ex Examinarea cu ultrasunete (sonografie), tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) sau ultrasunetele din interior în timpul unei gastroscopii (endosonografie).
Procedura ulterioară este apoi determinată în cadrul conferinței noastre interdisciplinare despre tumori împreună cu oncologii, radioterapeuții, radiologii și patologii. Un concept individual de terapie este creat pentru fiecare pacient.
În cazul bolilor maligne ale stomacului, procedura depinde de localizarea tumorii, de tipul tumorii, de mărimea tumorii și, desigur, de starea generală a pacientului. Tumorile mai mici pot fi operate imediat. Pentru tumorile mai mari, așa-numita chimioterapie neoadjuvantă se efectuează în prealabil. Aceasta se administrează în mai multe cicluri pe parcursul mai multor săptămâni. Atunci va avea loc operația efectivă.
În timpul operației, stomacul este eliminat în totalitate sau parțial. Aici sunt importante distanțe de siguranță suficient de mari față de tumoare. Ganglionii limfatici din zonă sunt îndepărtați sistematic. Reconstrucție prin utilizarea intestinului subțire ca înlocuitor al stomacului.
În multe cazuri putem efectua operația laparoscopic. Și aici este creat un concept individual de terapie pentru fiecare pacient în parte.
Cele mai recente rezultate ale studiului au arătat că o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru tumorile gastrice duce la o recuperare semnificativ mai rapidă și la externare mai timpurie din spital în comparație cu chirurgia deschisă. În ceea ce privește rezultatele oncologice și pe termen lung, procedura minim invazivă și procedura chirurgicală deschisă sunt la egalitate.
Cu toate acestea, în cazul tumorilor foarte mari, este uneori imperativ să efectuați o operație deschisă.
În cazul tumorilor gastrice benigne (de exemplu, GIST, schwannom etc.), acestea pot fi, de asemenea, îndepărtate laparoscopic, în funcție de dimensiunea și locația lor.
Pentru a îndepărta stomacul folosind tehnica laparoscopică, un manșon de lucru este plasat deasupra buricului. Cavitatea abdominală este umplută cu gaz prin aceasta și situația intra-abdominală este afișată cu o unitate video HD. Apoi, un total de încă trei până la patru mâneci de lucru sunt plasate în abdomenul superior drept și stâng. Stomacul poate fi acum disecat și părțile afectate ale stomacului pot fi îndepărtate cu ajutorul dispozitivelor endoscopice de capsare/tăiere. Ganglionii limfatici adiacenți sunt îndepărtați în același timp.
Eventual. o gastroscopie se efectuează simultan în timpul operației și astfel amploarea rezecției este verificată imediat în timpul operației.
Spre sfârșitul operației, anestezia plasează un tub gastric în stomac timp de două zile pentru a ameliora tulpina. După aceea, dieta va începe rapid, astfel încât pacientul să poată fi externat din tratamentul internat după 3 - 7 zile.