Ribavirina - efect, aplicare și riscuri
Aproape nimeni nu se îndoiește că hepatita C (170 de milioane de persoane infectate la nivel mondial) și HIV (40 de milioane de persoane infectate) sunt probleme globale. Ambele infecții virale au în comun faptul că nu există o vindecare completă, ci este posibilă doar o atenuare sau suprimare a evoluției bolii. Printre altele, agentul de inhibare a virusului joacă un rol aici Ribavirină un rol important.
Cuprins
Ce este ribavirina?
Ribavirină este un antiviral. Ca atare, este unul dintre puținele ingrediente active care pot fi chiar utilizate în terapia împotriva virușilor. Este disponibil în Germania din 1993 sub denumirea comercială Virazole® (Elveția/Austria: Copegus®, Rebetol®). Pentru terapia cu hepatita C, se administrează în asociere cu interferon alfa-2b (Intron A®).
Din punct de vedere chimic, este riboza zahărului, de care este legată o moleculă triazol-carboxamidă. Factorul decisiv aici este că ribavirina devine astfel un așa-numit analog nucleozidic: are o structură similară cu guanozina, un bloc de construcție (nucleozidă) găsit în ARN și ADN.
ARN-ul este foarte asemănător cu ADN-ul materialului genetic și, printre altele, joacă un rol decisiv în metabolismul uman; unele virusuri au chiar ARN ca material genetic.
Efect farmacologic
Pe de o parte, molecula se leagă de enzima IMP (inozin monofosfat dehidrogenază), care este responsabilă indirect de producerea de guanozin trifosfat (GTP) în celule. GTP este o componentă a fiecărui genom al virusului. Dacă este prea puțin din el, virusul nu își poate multiplica materialul genetic; nu pot apărea viruși noi.
Pe de altă parte, datorită structurii sale nucleozidice, fosfatul de ribavirină este încorporat incorect în ARN-ul sau ADN-ul virusurilor. Materialul genetic este replicat de enzime numite polimeraze, care rulează de-a lungul firelor unice de ADN/ARN și atașează blocurile de construcție complementare corespunzătoare.
Dacă o polimerază lovește blocul greșit, interacțiunea sensibilă dintre enzimă și genom este atât de perturbată încât își oprește activitatea și „cade”. Acest lucru poate fi comparat cu o monedă mică care deraiază un tren. Alte mecanisme de acțiune sunt, de asemenea, discutate în cercetare.
Aplicare și utilizare medicală
Ribavirină este utilizat în plus față de domeniile de aplicare menționate deja pentru virusul RSV (respirator sincițial respirator), virusul gripal și herpes. Cu toate acestea, retrovirusurile nu sunt înregistrate.
Institutul Robert Koch recomandă acum utilizarea acestuia pentru RSV, deoarece nu s-ar putea determina o eficacitate clară. În unele infecții virale tropicale, cum ar fi febra Lassa sau febra Crimeea-Congo, ribavirina ar putea fi singurul medicament eficient, deși datele studiilor sugerează un efect doar în stadiile incipiente ale bolii.
Aportul are loc împotriva RSV sub formă de spray, pentru hepatita C și pentru celelalte boli virale, medicamentul este administrat sub formă de capsule. Consumul unei mese bogate în grăsimi în același timp pare să îmbunătățească absorbția în tractul intestinal.
Femeile gravide nu trebuie să ia deloc ribavirină. Cuplurile care doresc să aibă copii sunt sfătuiți să aștepte 6 luni după terminarea terapiei. Motivul este posibilul prejudiciu reproductiv al agentului (vezi mai jos).
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri și efecte secundare
Metabolitul modificat chimic al ribavirinei se acumulează în special în eritrocite, deoarece le lipsește echipamentul enzimatic pentru îndepărtarea moleculelor. Dacă fosfatul de ribavirină nu este eliminat, acesta slăbește celulele în lupta lor împotriva moleculelor dăunătoare (de exemplu, radicalii liberi) în așa fel încât să fie distruse sau să comită „sinucidere” programată.
Un al doilea efect secundar posibil, dar până acum dovedit doar în experimentele pe animale, este afectarea fertilității. Cele 6 luni de latență enumerate mai sus se datorează faptului că ribavirina se elimină complet din organism numai după acest timp. Deoarece eritrocitele acumulează substanța (a se vedea mai sus), trebuie să așteptați o viață întreagă pentru acest tip de celulă.
Ribavirina nu trebuie administrată cu zidovudină și didanozină, deoarece acest lucru poate provoca reacții adverse severe, cum ar fi foamea oxigenului datorită anemiei acute și afectării ficatului datorită toxicității mitocondriale.
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.