Rinichi - vezica urinara - uretra Inflamatie pelviana renala - pielonefrita DocMedicus lexicon de sanatate

În pielonefrita (PN) - denumită în mod colocvial inflamație pelvină renală - (sinonime: infecție pelvină renală; infecție renală pelviană, acută; PN; pielită, acută; ICD-10 N10: nefrită acută tubulointerstițială) este o infecție purulentă a pelvisului renal cu afectarea parenchimului renal (Țesut renal).

pelviana

A Pielonefrita (= infecție a tractului urinar superior, ITU) ar trebui acceptate dacă simptomele acute, de ex. B. Durere de flanc, un pat renal dureros și/sau febră (> 38 ° C) găsi [2].

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase și, în majoritatea cazurilor, este cauzată de Escherichia coli (tije gram-negative din flora intestinală). Cocci (gram-pozitivi), Proteus și Klebsiella pot duce, de asemenea, la pielonefrită.

Infecția tractului urinar (UTI), infecțiile cu Clostridioides difficile (CDI), pneumonia/pneumonia (HAP), infecțiile primare ale fluxului sanguin (BSI) și infecțiile chirurgicale (SSI) sunt responsabile pentru aproximativ 80% din toate infecțiile spitalicești (infecții nosocomiale).

Se face distincția între următoarele forme de pielonefrită (PN):

  • pielonefrita acută (aPN)
  • pielonefrita cronică (cPN) - distrugere parenchimală renală inflamatorie cronică intermitentă (distrugerea țesutului renal); o definiție precisă a cPN nu există

Raportul de gen: De la bărbați la femei este 1: 2. Deoarece femeile au o uretra mai scurtă (uretra), acest lucru încurajează bacteriile să urce în vezica urinară și de acolo în pelvisul renal.

Vârf de frecvență: Boala apare adesea la bărbații în vârstă cu hiperplazie benignă de prostată (BPH, mărirea benignă a prostatei). Datorită măririi prostatei, urina reziduală rămâne în vezică după urinare, ceea ce oferă germenilor o bună oportunitate de creștere.
La copii, infecțiile acute ale tractului urinar (ITU) apar la aproximativ 7% dintre fete și 2% dintre băieți în primii 6 ani de viață [2]. În plus, pielonefrita apare la 1-2% din sarcini.

Studiile epidemiologice din Olanda au dat unul din grupele de vârstă cuprinse între 65 și 74 de ani Prevalență de 1 an (Frecvența bolii) pentru pielonefrita de 1,19 la 1.000 de pacienți [1].

Incidenţă (Frecvența cazurilor noi) la femei este de aproximativ 2,5 boli la 1000 de femei pe an și la bărbați de aproximativ 1 boală la 1000 de bărbați pe an (în Germania).

Curs și prognostic: Pielonefrita acută necomplicată (AUP) este una dintre infecțiile tractului urinar necomplicat (ITU). O infecție a tractului urinar este clasificată ca necomplicată dacă nu există anomalii funcționale sau anatomice în tractul urinar, nu există disfuncții renale și nu există boli concomitente care favorizează ITU. AUP este însoțită de febră mare, durere severă de flanc (durere laterală) și greață (senzație de rău). Se vindecă fără consecințe în cadrul terapiei cu antibiotice. Pielonefrita poate fi recurentă (recurentă). Dacă apare urosepsie (otrăvirea sângelui legată de rinichi), boala este încă potențial amenințătoare de viață astăzi, în ciuda terapiei antibiotice moderne. Pielonefrita acută se transformă rar într-o formă cronică.

  1. van der Linden MW, Westert GP, de Bakker DH, Schellevis FG. NIVEL în 004Tweede Studiu național după desen și spectacole în dehuisartspraktijk. Klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartspraktijk. Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM, 2004
  2. Ghid S3: epidemiologie, diagnostic, terapie și gestionarea infecțiilor bacteriene necomplicate ale tractului urinar obținute în comunitate la pacienții adulți. (Număr de înregistrare AWMF: 043-044), 30 aprilie 2017 Versiune scurtă Versiune lungă

  1. Ghid S3: epidemiologie, diagnostic, terapie și gestionarea infecțiilor bacteriene necomplicate ale tractului urinar obținute în comunitate la pacienții adulți. (Număr de înregistrare AWMF: 043-044), 30 aprilie 2017 Versiune scurtă Versiune lungă