Riscul de droguri
Supradozaj
DEFINIȚII
A supradozaj corespunde aportului (sau administrării) de substanțe la o doză mai mare decât cea care poate fi tolerată de organism. Prin urmare, această definiție implică faptul că termenul se referă la substanțele administrate de obicei oamenilor pentru a produce efectele dorite, adică droguri sau alcool. Astfel, definiția nu se aplică efectelor rezultate din administrarea unei otrăviri, întotdeauna toxice pentru oameni și pentru care nu există o doză farmacologică. Supradozajul, indiferent dacă este accidental sau intenționat, va duce, prin urmare, la efecte exacerbate sau toxice.
A otrăvire corespunde apariției tulburărilor funcțiilor corpului ca reacție la absorbția unei substanțe străine, în doze toxice. Tulburările pot afecta întregul corp sau un anumit organ. Intoxicația provine din diverse surse: alimente, substanțe chimice, otrăvuri, tutun, alcool, droguri.
Aceste efecte nocive, indiferent dacă sunt rezultate din supradozaj sau intoxicație, pot apărea după administrare unic sau repetat (sau repetată) a unui medicament. Un singur aport masiv voluntar este denumit în mod obișnuit încercarea de autoliză. În situații de administrare repetată, acumularea medicamentului este cea care provoacă efectele nocive.
supradozaj sau supradozajul în limba engleză, este un termen folosit în mod specific în cazurile de otrăvire acută sau fatală cauzată de ingestia sau injecția unui medicament narcotic sau psihotrop. De exemplu, vorbim despre supradozaj cu cocaină sau heroină.
SITUAȚII CARE AR POATE CONDUCE LA SURDOZARE SAU INTOXICARE
Mai multe situații pot duce la supradozaj sau intoxicație. Dacă actele voluntare sunt omise, supradozajele și intoxicațiile pot fi consecința oricăreia dintre ele vina uman sau material, fie din a situație care are ca rezultat o creștere nivelul medicamentului din organism; în acest caz, vom vorbi de supraexpunere.
1- Erori umane sau materiale
Ele pot apărea în fiecare etapă, de la prescriere până la administrarea medicamentului. Astfel, orice scriere de prescripție poate fi supusă unei erori (medicament, dozare, durata tratamentului etc.), la care se pot adăuga erori de pregătire (diluarea unei soluții injectabile etc.), erori de distribuire (eroare la citirea prescripției etc.), erori de administrare (respectarea slabă a instrucțiunilor de dozare sau de orar etc.).
Astfel, pe lângă erorile reale de prescripție, există și informații incomplete esențiale pentru distribuirea, utilizarea sau prepararea medicamentelor.
- Natura medicamentului prescris: eroare în denumirea specialității sau confuzie între două specialități similare (medicament LAMISIL®/terbinafină utilizat în dermatologie pentru onicomicoză și LAMICTAL®/lamotrigină antiepileptică)
- Dificultatea sau imposibilitatea ca farmacistul sau asistenta să recitească rețeta
- O eroare în informarea pacientului: vârsta și greutatea pacientului, mai ales dacă copilul este un copil; calcularea dozei sau dozei; ritmul administrării
- O eroare zecimală sau unitară la calcularea dozei (µg și mg)
- Exprimarea dozelor după suprafața corpului (în oncologie) sau în funcție de greutate (antibiotice, antifungice, în special în pediatrie)
- O defecțiune a sistemului de distribuție sau distribuire
- Depozitarea slabă a dulapului cu medicamente
- O confuzie între două becuri care seamănă
- Defecțiuni în sistemul de administrare a produsului: viteză redusă de perfuzie sau seringa electrică
Este posibil să se evite sau să se reducă astfel de erori respectând:
- Regulile generale ale unei bune prescripții (scrieți lizibil fără ștergere, calea de administrare, doza ...)
- Comunicare bună între diferite persoane care intră în contact cu medicamentele
- Computerizarea rețetei, cu ajutor în calcularea dozei și semnalarea interacțiunilor medicamentoase ...
Erorile sunt cu atât mai grave cu cât marja terapeutică a medicamentului este mică și apar la subiecți mai sensibili, cum ar fi copiii sau vârstnicii.
2- Situații care duc la creșterea concentrației medicamentului în organism
Acestea corespund modificărilor parametrilor farmacocinetici la pacient (vezi capitolul: Sursa variabilității răspunsului la medicament/variabilitate farmacocinetică).
Administrarea unui medicament este de obicei urmată de absorbție, distribuție, metabolism și apoi eliminare. Anumite situații fiziologice, patologice sau de mediu (vezi capitolul: Interacțiuni medicamentoase) pot duce la modificări în aceste etape, chiar și atunci când doza este „normală”, ceea ce poate duce la creșteri ale concentrației sanguine și poate provoca efecte exacerbate sau chiar toxice.