Riscul dependent de masa de grăsime viscerală
Obezitatea predominant în cavitatea abdominală (viscerală) prezintă un risc mai mare de sindrom metabolic decât obezitatea predominant subcutanată (de exemplu șold). Relația dintre masa de grăsime viscerală și frecvența rezistenței la insulină, sindromul metabolic, tulburările de metabolizare a lipidelor și bolile coronariene este independentă de greutatea corporală totală. Factorii care afectează masa de grăsime viscerală sunt:

- Sex: bărbații au mai mult țesut adipos central, femeile până la menopauză mai mult țesut adipos periferic.
- Varsta: Masa de grasime creste odata cu inaintarea in varsta, indiferent de gradul de obezitate.
- Masa totală de grăsime corporală: Cu același IMC, există diferențe individuale în proporția de masă de grăsime viscerală.
- Bilanț energetic: Cantitatea de țesut adipos subcutanat este mai variabilă și mai dependentă de nutriție decât cea a masei grase viscerale, care se schimbă doar într-un coridor de aproximativ 10%.
- Genetica: aproximativ 50% din masa de grăsime viscerală este determinată genetic, masa de grăsime subcutanată este de numai 5%.
Diagnosticul mai diferențiat al obezității ar putea permite terapia înainte de apariția sindromului metabolic dacă există un risc special de boli secundare.
Blüher M, Paschke R. Importanța țesutului adipos visceral pentru sindromul metabolic. Dtsch Med Wochenschr 2003; 128: 2319-23.