Riscuri pentru diete alternative pentru copii - Descărcare gratuită PDF
Forme alternative de nutriție: Riscuri pentru copii Prof. Dr. Institutul de cercetare Mathilde Kersting pentru nutriția copiilor Dortmund Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn www.fke-do.de
Concepte standard pentru nutriția sugarilor, copiilor și adolescenților din Germania Plan de nutriție pentru primul an de viață Alimente mixte optimizate Hilbig et al Monatsschr Kinderheilkd, 2012; Kersting și colab., Medic pediatru, 2012
Evaluarea aportului de nutrienți: alimente convenționale și gătit singur 300 250 200 Plan de nutriție pentru primul an de viață% DACH 150 100 Alimente mixte optimizate 50 0 kcal Ca Mg P Fe Zn J A E B1 B2 B6 Fol.
Motive pentru o dietă alternativă Așteptări de sănătate Weltanschauung Convingeri etico-religioase Atitudine ecologică Critica producției alimentare de astăzi Sustenabilitate Dieta alimentară proaspătă pe bază de plante
Realitatea vieții: produse gata 100% consumatori chiar de la început 80 60 40 20 Meniu pentru bebeluși/juniori 1 produse savuroase pentru confort 2 0 6 9 12 3-18 luni luni luni ani 1 Foterek și colab., J Pediat Gastroenterol Nutr 2013 2 cel puțin 1 produs în 3 zile (Alexy și colab., 2008; cu finanțare de la MUNLV NRW)
Lapte alternativ pentru sugarii care nu sunt alăptați? Auto-producție de lapte pentru bebeluși din lapte de animale Peșteră: lipsă adaptarea substratului (proteine, grăsimi, carbohidrați) Lipsește suplimentele nutritive (de exemplu fier, zinc, iod) Igienă, în special cu lapte crud Probleme de aprovizionare Riscuri ridicate pentru sănătate
Auto-producție de lapte pentru bebeluși Potrivit dacă este necesar Jumătate de lapte + grăsime + KH -> Rețetă FKE (Droese/Stolley) testată în studii de echilibru Neadecvat Lapte cu cereale proaspete (Bruker etc.) Lapte vegetal: lapte de orez, lapte de migdale, băutură din soia etc. Lapte crud, cereale crude Deficite de nutrienți: Proteine, energie, tulburări de creștere B12, rahitism, anemie cu deficit de Fe, neurologice B 12 - Simptome de deficiență (ireparabile)
Alternativă adecvată: Formula pentru sugari pe bază de soia este supusă EU RL (DietVO) pentru formula pentru sugari și formula de continuare posibile dezavantaje datorate conținutului (ridicat) de fitat, aluminiu și fitoestrogeni neadecvat pentru sugarii prematuri pentru prevenirea sau tratamentul alergiilor (proteine din laptele de vacă). Indicație intoleranță congenitală la lactoză Galactozemie convingeri religioase, etice - în principiu, de asemenea, pentru nutriția copiilor fără lapte de animale DGKJ, www.dgkj.de
Caracteristici ale dietei vegetariene Forme de dietă Produse alimentare excluse Nutrienți reduși Carne lacto-ovovegetariană, pește Carne: animal. Proteine, Fe, Zn (biodisponibilitate ridicată), Vit B12; Pești: iod, grăsimi n-3. Lacto-vegetarian Strict vegetarian - vegan - macrobiotic Carne, pește și ouă Carne, pește, ouă și lapte Carne, pește, ouă, lapte și cel mai bun. ouă LM vegetale: animal. Proteine Vit.D, A, lapte: animal. Proteine, Ca, Iod, Vit.B12, B2, D, A, ca mai sus, suplimentar: Energie, Fett Kersting M, în: Rodeck/Zimmer Päd Gastroenterologie, 2013
Dieta vegetariană: risc nutritiv fier LM Carne Cereale Lapte Ou Conținut absolut de fier scăzut ridicat scăzut moderat Biodisponibilitate ridicat scăzut scăzut scăzut
Grupuri de risc pentru deficit de fier: sugari, copii mici, femele. Adolescenți 420 mg echilibru de fier în primul an de viață Fier total corporal 260 mg 260 mg 76% Hb Feritină Mioglobină, enzime 70% 76% 12% 24% 12% 12% 6% 12% Naștere 4 LM 12 LM conform Dewey (2008)
Alimente complementare bogate în fier în planul de nutriție pentru primul an de viață Primul terci Al doilea terci Al treilea terci Legume-cartofi-carne-terci terci de lapte-cereale terci de cereale terci de cereale-fructe terci de casă 90-100 g legume 40-60 g cartofi 15-20 g suc de fructe 20- 30 g carne/pește 8-10 g ulei de rapiță 200 g lapte 20 g fulgi de cereale 20 g suc de fructe, piure sau mese complementare produse industrial (conform RL 2006/125/EG) 20 g fulgi de cereale 90 g apă 100 g fructe 5 g ulei de rapiță bebeluș/Borcane pentru meniuri junior, căni cu terci de lapte gata de utilizat, produse uscate, borcane cu borcane de terci de fructe din cereale, produse uscate Hilbig et almonthsschr Kinderheilkd, 2012
Terci alimentar vegetarian complementar terci de legume-cartofi auto-preparare 100 g legume 50 g cartofi 10 g fulgi de ovăz 30 g suc de fructe bogat în vitamina C sau piure 20 g apă 8 g ulei de rapiță sau masă alimentară complementară produsă industrial Adăugare borcane de terci de legume-cartofi Sunt necesare sucuri sau piure de fructe bogate în vitamina C Recomandări pentru nutriția sugarilor, FKE 2013 www.fke-do.de
Mese vegetariene în dieta mixtă optimizată pentru copii, adolescenți și familii Bogate în fier + vitamina C (biodisponibilitate) Muesli din fulgi integrali + suc de portocale sau fructe proaspete Pâine integrală + legume crude Orez integral sau caserole de paste integrale + boia de ardei -> sunt necesare cunoștințe alimentare speciale
Nutriție vegană pentru copii Sugari care alăptează mame hrănite vegane (sărăcite cu vitamina B12) (rapoarte de caz) Deficiență de vitamina B12 cu anemie macrocitară (reversibilă) și deficite neurologice (ireversibile) Copii hrăniți vegani (mici) Creștere în greutate și în greutate în intervalul normal inferior: Vit B12, Ca, iod, fier, zinc, Vit B2, omega-3 FS Suplimentare obligatorie: Verificați vitamina B12 (vitamina D) individual: Ca, iod, fier, zinc, omega-3 FS de ex. Guez și colab., BMC Pediatrics, 2012; Kersting M, în: Rodeck/Zimmer Päd Gastroenterol, 2013
Caz special de dietă vegană: Macrobiotică Copii mici hrăniți macrobiotic (studiu longitudinal Olanda): Întârzierea creșterii Prinderea cu cantități mici de pește (proteine) Dezvoltarea psihomotorie întârziată Semne de rahitism Deficiență funcțională de vitamină B12 (analogi de vitamina B12 în alge, produs de soia fermentat. Inactiv biologic ) Anemie feriprivă mai frecventă Dagnelie; van Dusseldorp și colab., 1996,
Opinii Dietiști SUA J Am Diet Conf. Univ. 2009; 109: 1266-1282
Evaluare și interpretare Stilul de dietă legat de stilul de viață, vegetarienii conștienți de nutriție și sănătate față de omnivori în general Tranzițiile dintre diete în practică sunt fluente
Dietele alternative pentru copii Concluzii Conceptele FKE pentru o dietă mixtă, omnivoră, care este introdusă cu alimente complementare, sunt standardul nutriției copiilor în Germania - Rețete calculate și sigure pentru variante ale conceptelor fără carne, lacto- (ovo) -vegetare sunt disponibile și fezabile În studiile din țările occidentale, alimentele lacto-vegetare sunt mai apropiate de recomandările de prevenire decât alimentele omnivore obișnuite. FS, sare, FS nes, fibre fructe/legume/cereale integrale Cu cât este mai limitată alegerea alimentelor, cu atât este mai mare riscul de deficiențe nutriționale. Alimentele vegane sunt riscante, necesită suplimentări și o cunoaștere excepțională a alimentelor din partea părinților