Riscuri pentru mediu și sănătate - Factorii de risc pentru obezitatea infantilă într-un domeniu larg
Revizuind lucrările recente privind posibilele cauze ale prevalenței crescute a obezității la copii, autorii acestui articol observă progresul în mai multe domenii. Dar studiile rămân prea concentrate asupra impactului elementelor izolate ale mediului de viață al copilului. Cercetarea trebuie să fie deschisă interacțiunilor complexe între factori de mai multe tipuri, considerați aici în două categorii: „factorii de stres” chimici și non-chimici.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a estimat numărul copiilor preșcolari supraponderali sau obezi la 40 de milioane în 2008. Se așteptau încă douăzeci de milioane până în 2020. În Statele Unite, de unde provine acest articol, prevalența obezității la copii și adolescenți a fost de 17% în 2012, de două ori mai mare decât acum 30 de ani.
Care este cauza acestei „epidemii” de obezitate infantilă și cum să o opriți ?
Acumularea de grăsime corporală pare a fi rezultatul interacțiunii multor factori, genetici, metabolici, comportamentali și de mediu. Pledând pentru un angajament multisectorial (sănătate, educație, agricultură, comerț, industrie, finanțe etc.), Organizația Națiunilor Unite (ONU) consideră că problema obezității la copii nu poate fi rezolvată decât printr-o combinație de intervenții adaptate zonei geografice și populația țintă. Este vorba de a considera copilul în locul său de viață, unde crește, se joacă și învață. Acolo unde există multiple influențe care le pot afecta bunăstarea și sănătatea.
Se poate lua în considerare o multitudine de „factori de stres”. Autorii acestei revizuiri a literaturii epidemiologice recente (234 de articole în limba engleză publicate în reviste cu evaluare inter pares între ianuarie 2004 și iulie 2014) au ales să facă distincția între factorii de stres chimici care au apărut recent în acest domeniu de cercetare (termenul „obezogen ”Datează din 2006) din toate celelalte, referitoare la comportamentul individual și la factorii familiali, sociali și comunitari. Dincolo de o privire de ansamblu asupra factorilor studiați, articolul se concentrează asupra modului în care s-a desfășurat activitatea, examinând adecvarea acestora cu concepția holistică actuală a obezității.
Două treimi din publicațiile selectate acoperă alte subiecte decât expunerea la substanțe chimice potențial obezogene.
Studiul relației dintre obezitatea infantilă și dietă a beneficiat de eforturile de cercetare de-a lungul mai multor axe, inclusiv luarea în considerare a perioadei prenatale (dieta maternă), influența reclamelor, tipul de catering, proximitatea și consumul de produse specifice (băuturi cu zahăr, mâncăruri industriale și alte „junk food”). Rolul activității este, de asemenea, mai bine explorat, luând în considerare sexul copilului, mediul său casnic și rezidențial, criteriile socio-economice, stimulentele sociale și utilizarea produselor tehnologice. Cercetările încorporează un al treilea factor important pentru sănătatea unui copil care influențează riscul obezității: somnul. Referindu-se la materialul suplimentar care prezintă rezultatele tuturor studiilor luate în considerare, autorii trag concluzia că nici creșterea aportului caloric, nici scăderea nivelului de activitate fizică sau durata somnului nu pot explica singure creșterea prevalenței de obezitate infantilă.