Ritmul cardiac al dobânzii pentru a-i măsura „variabilitatea” - Swiss Medical Review
Doctorul câștigă întotdeauna uitându-se la inimă, ascultând cum bate. Și, dacă este necesar, pentru a măsura diferențele dintre bătăile sale. Frecvența cardiacă crește la inspirație și scade la expirare, cu activitatea parasimpatică redusă în timpul inspirației. Fluctuația acestui ritm caracterizează variabilitatea ritmului cardiac (HRV). „Aceasta este o măsură convenabilă, neinvazivă și reproductibilă a funcției sistemului nervos autonom. Deși inima este relativ stabilă, timpii dintre două bătăi ale inimii pot fi foarte diferite. HRV este variația în timp a acestor bătăi consecutive ale inimii, a rezumat profesorul Jean Marsac (Hôpital Cochin, Paris) în urmă cu câteva zile în fața Academiei Naționale de Medicină. Măsurarea uneia dintre componentele sale prezintă un mare interes în practica medicală și pentru experții în sănătate publică, în scopul de a prezice și evalua riscurile evenimentelor cardio-metabolice legate de un stil de viață adesea inadecvat. "
Acesta este un avantaj foarte interesant într-un moment, al nostru, în care stilurile de viață sunt adesea „inadecvate”. HRV? „Se presupune că corespunde echilibrului dintre influențele simpatice (cardio-accelerator) și parasimpatic (cardio-decelerator) asupra ritmului intrinsec al nodului sinoatrial” rezumă profesorul Marsac. El adaugă imediat că această variabilitate este legată de stilul de viață, activitatea fizică, obiceiurile alimentare, tiparele de somn și fumatul. Scaderea HRV este asociata cu riscul de evenimente cardiace la adulti; este un predictor al hipertensiunii arteriale. Scăderea HRV este legată de un risc crescut de deces și poate avea valoare predictivă pentru speranța de viață și sănătate. " Astfel, modificările HRV datorate componentelor stilului de viață ar preceda dezvoltarea tulburărilor cardiovasculare. Acest lucru înseamnă că această măsură ar putea fi de mare interes în practica medicală zilnică, precum și pentru pasionații de sănătate publică.
Poate că ar trebui amintit aici că ritmul cardiac nu se schimbă constant pe parcursul unei vieți umane. Există o fluctuație a intervalelor de timp între două bătăi în jurul valorii medii. Aceasta este exact ceea ce ne referim la variabilitatea ritmului cardiac. Acest HRV reflectă capacitatea inimii de a se adapta la schimbare, de a detecta și de a răspunde rapid la stimuli imprevizibili. Ca atare, este considerat un semnal, reflectarea activității sistemului nervos autonom.
„În timp ce ritmul cardiac poate fi stabil, timpul dintre două bătăi ale inimii poate fi foarte diferit și, prin urmare, valoarea sa informativă este mai importantă” subliniază profesorul Marsac. HRV a fost studiat la persoane sănătoase cu vârste cuprinse între 20 și 70 de ani. Observăm apoi o scădere odată cu vârsta și o variație mai mare la femei decât la bărbați. Este influențat de factori fiziologici precum „maturarea sistemului simpatic”. Se observă astfel un HRV puternic la nou-născuți. Scade rapid în timpul copilăriei, între vârsta de cinci și zece ani. Și această scădere poate fi atenuată prin practica sportivă obișnuită.