Rizartroza - Cauze, simptome și tratament
Degetul mare este implicat în 25% din activitățile zilnice. Cu toate acestea, dacă degetul mare provoacă durere sau dacă există o pierdere efectivă a funcției, rezultatul este o suferință enormă. De obicei Rizartroza responsabil pentru durerea degetului mare.
Cuprins
Ce este rizartroza?
Îmbinarea șeii degetului mare asigură conectarea primului os metacarpal cu încheietura mâinii, astfel încât să existe o legătură cu baza degetului mare. Se ajunge la unul Rizartroza, osteoartrita articulației șeii degetului mare, ca urmare apare durerea, care - în funcție de evoluția bolii - poate deveni din ce în ce mai severă.
cauzele
Aceasta este, de asemenea, urmată de modificările osoase tipice (formațiune marginală) și o îngustare a articulațiilor. În stadiile avansate ale bolii, stratul de cartilaj este atât de uzat încât oasele se freacă unul împotriva celuilalt.
Simptome, afecțiuni și semne
Cei afectați se plâng inițial de durere atunci când țin vârful între degetul arătător și degetul mare; Uneori există și durere pe partea extensorului. Chiar și mișcările de rotire pot provoca durere. Deoarece mișcările sunt activități zilnice, cei afectați observă relativ repede că degetul mare este „jignit”.
Capacele cu șurub nu mai pot fi deschise nedureros; chiar și purtarea sticlelor de băuturi poate fi uneori dureroasă. Cei afectați descriu senzația de „deget mare instabil”; acesta este modul în care pacienții descriu în mod repetat că degetul mare s-ar simți „oscilant”. La început, reclamațiile apar doar în contextul unei activități directe; ulterior există și durere în repaus sau noaptea.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul pune diagnosticul pe baza examenelor clinice și a unei radiografii a degetului mare. Acest lucru permite medicului să recunoască o nealiniere a articulației, prin care poate determina uneori și modificările tipice care sunt posibile în cursul osteoartritei. Cu toate acestea, înainte de diagnosticarea rizartrozei, el trebuie să fie capabil să excludă alte boli - cum ar fi infecții, gută sau alte boli reumatice.
De obicei, pacienții răspund la un tratament conservator. Rizartroza, cu toate acestea, este o boală clasică de uzură, astfel încât simptomele se pot agrava de-a lungul anilor. În etapa finală, articulația se rigidizează de obicei, astfel încât degetul mare nu poate fi mișcat.
Complicații
Dacă există rizartroză, aceasta duce inițial la creșterea instabilității articulației degetului mare, combinată cu durerea și pierderea puterii în mână. Acest lucru crește riscul de accidente și căderi. În general, performanța fizică scade și cei afectați nu mai pot face față sarcinilor la locul de muncă și în viața de zi cu zi ca înainte.
Ocazional, osteoartrita duce la o postură incorectă, ceea ce duce pe termen lung la uzura articulațiilor și la malpoziții permanente. După o operație de rizartroză, rareori apar tulburări severe de mișcare ale întregii mâini, adesea însoțite de umflături, durere și decalcifiere a oaselor mâinii. În plus, sângerarea, tulburările de vindecare a rănilor și inflamația pot apărea în zona procedurii.
Infecțiile profunde sunt rare, dar pot necesita reintervenții și pot provoca disfuncții permanente. Dacă este rănit un nerv cutanat mai mare, se dezvoltă adesea amorțeală, care poate persista luni de zile. În cazurile severe, există o pierdere permanentă a pielii. În afară de aceste complicații, medicamentul prescris poate provoca, de asemenea, disconfort și efecte pe termen lung. Sunt posibile leziuni ale rinichilor și ficatului, precum și boli gastro-intestinale cronice.
Când trebuie să mergi la medic?
O pierdere a forței în mână, probleme crescând cu mișcările de rotire și dureri ascuțite în articulația degetului mare sunt simptome care pot indica rizartroză. Este necesar sfatul medicului atunci când simptomele se agravează treptat și nu pot fi ameliorate prin odihnă și răcire. Cel târziu, când se observă osteofite palpabile în degetul mare sau apare instabilitatea articulației degetului mare, acest lucru trebuie clarificat de către un medic. Pacienții care suferă deja de osteoartrită trebuie să informeze medicul responsabil. Grupurile de risc includ, de asemenea, persoanele care pun presiuni excesive pe mâini, cum ar fi alpiniștii și culturistii.
Rizartroza este tratată de un medic specializat în afecțiuni artritice. Alte puncte de contact sunt ortopedul sau medicul generalist. Tratamentul este efectuat de diverși specialiști și fizioterapeuți. Dacă durerea persistă, un medic alternativ vă poate prescrie un remediu natural adecvat. Dacă simptomele persistă în ciuda tuturor măsurilor, medicul trebuie informat. Tratamentul suplimentar într-o clinică specializată poate fi necesar pentru a vindeca afecțiunea cel puțin simptomatic.
Tratament și terapie
La început, profesioniștii din domeniul medical optează pentru un tratament conservator. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să evite supraîncărcarea; asta înseamnă că trebuie să meargă ușor degetul mare. Se aplică apoi un bandaj pentru degetul mare. Terapia de bază conservatoare include, de asemenea, aplicații cu gheață și aportul de diferite medicamente antiinflamatoare (diclofenac sau ibuprofen).
Electroterapia poate duce uneori la o ameliorare a simptomelor. Dacă nu există nicio îmbunătățire, terapiile suplimentare - cum ar fi injecții intraarticulare cu acid hialuronic, acupunctură sau injecții mixte cu corticoizi - pot atenua simptomele. Cu toate acestea, dacă tratamentele conservatoare eșuează, fiecare medic va recomanda o intervenție chirurgicală.
Înainte ca medicul să decidă operația, el trebuie să discute mai multe opțiuni cu pacientul. Pe de o parte, există operația de rigidizare (artrodeză). Avantajul operației constă în faptul că articulația poate fi supusă unei solicitări mai mari, prin care dezavantajul nu trebuie ignorat - degetul mare poate fi mutat doar într-o măsură limitată după operație.
În plus, nu trebuie să existe semne de uzură pe articulațiile adiacente, deoarece acestea pot fi agravate prin operație. Din acest motiv, artrodeza este recomandată numai pacienților tineri. O altă posibilitate este endoproteza din silicon, plastic sau metal.
Acestea sunt modele care sunt folosite și în operațiile de genunchi sau șold. Cu toate acestea, din cauza lipsei rezultatelor pozitive pe termen lung, metoda chirurgicală nu a fost încă stabilită 100%. Pe de altă parte, artroplastia de rezecție este standard. Medicul face o incizie lungă de aproximativ patru centimetri, astfel încât să poată îndepărta oasele carpiene care s-au schimbat din cauza bolii.
Ca urmare, asigură un câștig în spațiu, astfel încât osul să nu mai poată freca de os. Chirurgia plastică a tendonului se efectuează pentru a îmbunătăți stabilitatea. Acesta este un fel de „bioproteză” care a oferit până acum rezultate excelente. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că au o rezistență mai mică a degetului mare - de la momentul efectuării procedurii - deși acest fapt - în multe cazuri - nu este o problemă reală.
Artroplastia de rezecție se efectuează de obicei în ambulatoriu. După operație, se pune o atelă de ipsos (timp de aproximativ două săptămâni); atunci pacientul trebuie să poarte un bandaj pentru degetul mare (timp de patru săptămâni). Cu toate acestea, degetele rămase pot fi mișcate fără probleme chiar și după procedură.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Rizartroza poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. Cercetătorii au ajuns la concluzia că alimentele acide și zaharate, nicotina, alcoolul, carnea, făina albă și sarea de masă pot favoriza rizartroza. Din acest motiv, este recomandabil atunci când persoanele care consumă prea multe alimente acide sau cu zahăr să schimbe dieta. Dacă medicul a diagnosticat deja rizartroză, dieta potrivită poate oferi ameliorare de la simptome; Mai mult, evoluția bolii este favorizată pozitiv.
Dupa ingrijire
Este necesară îngrijirea ulterioară dacă rizartroza este tratată chirurgical. În majoritatea cazurilor, pacientul va purta o atelă pentru degetul mare timp de aproximativ șase săptămâni. Dacă, pe de altă parte, se folosește o proteză, atela este purtată timp de aproximativ trei până la patru săptămâni.
Dacă rana chirurgicală se vindecă bine, firele pielii de pe articulația șeii degetului mare pot fi îndepărtate după 10 până la 14 zile. Durerea mai mare nu este de temut. De cele mai multe ori, pacientul simte firul tras doar atunci când este ridicat cu penseta.
Ca alternativă la o atelă pentru degetul mare, se poate aplica și un ghips. Deși acest lucru nu este o necesitate, are un efect pozitiv asupra vindecării rănii. Durerea este limitată și prin imobilizarea degetului mare. De regulă, bandajul este schimbat de două până la trei ori în săptămâna după operație. Dacă rana se vindecă în mod optim, una sau două modificări ale pansamentului sunt suficiente.
În cazul în care apare umflarea și durerea după procedura chirurgicală, se poate utiliza și medicamentele pentru calmarea durerii. Unii pacienți suferă de tulburări de sensibilitate pe partea extensoare a degetului mare, cum ar fi furnicături sau amorțeli după operație. Cu toate acestea, dacă cicatricea se maturizează, aceste sentimente diminuate dispar de la sine după câteva săptămâni sau luni.
Puteți face asta singur
Pacienții cu rizartroză pot preveni progresia bolii purtând în mod consecvent atele și răcind în mod regulat zona corpului afectată. Trebuie evitată o presiune mare pe mână. După un stres extrem, gimnastica mâinilor și încălzirea țintelui ajută.
În plus, dieta ar trebui schimbată. Pentru a evita supraacidificarea, trebuie evitate alimentele corespunzătoare, cum ar fi cafeaua, alcoolul, sarea de masă și alimentele picante. Este de asemenea important aportul adecvat de lichide. Suplimentele alimentare cu hidrosilat de colagen, acizi grași omega-3 și glucozamină susțin țesutul cartilajului și lichidul sinovial.
Rizartroza trebuie examinată de un medic, deoarece poate exista o cauză gravă. În cazurile severe, este necesară o operație, după care pacientul trebuie să o ia ușor. Plângerile persistente indică o afecțiune gravă care trebuie diagnosticată și tratată mai întâi.
Rizartroza poate fi, de asemenea, tratată preventiv prin evitarea specifică a tensiunii asupra mâinii și, în special, a încheieturii mâinii. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, cu tampoane medicale sau masaje regulate. Dacă osteoartrita severă s-a dezvoltat deja ca urmare a rizartrozei, trebuie consultat un specialist.