Rotavirus: vaccinarea împotriva rotavirusului este recomandată copiilor
Rotavirusul este cea mai frecventă cauză a infecțiilor gastrointestinale virale la copii. Rotavirusurile provoacă diaree acută și vărsături. În Germania, vaccinarea cu rotavirus este recomandată copiilor din a șasea săptămână de viață.
Se estimează că 90 la sută din toți copiii din Germania au trecut deja printr-o infecție cu rotavirus până la vârsta de trei ani. Bebelușii și copiii mici sunt deosebit de sensibili, deoarece sistemul lor imunitar nu a fost încă capabil să dezvolte o protecție specifică împotriva acestor agenți patogeni. Copiii sub cinci ani și persoanele în vârstă cu vârsta peste 79 de ani sunt cel mai frecvent afectați. Infecțiile gastrointestinale cauzate de rotavirus apar pe tot parcursul anului, acumulat sezonier din februarie până în aprilie.
În Germania, în 2017, diareea cu rotavirus a fost a treia cea mai frecventă boală raportabilă după infecția cu norovirus și Campylobacter, cu 36.547 de cazuri în toate grupele de vârstă. Comparativ cu anul precedent, numărul cazurilor raportate a crescut - dar numărul bolilor a fost mai mic de la introducerea raportării obligatorii în 2001 decât înainte. Acest lucru se datorează, probabil, și creșterii utilizării vaccinărilor la copii.
În acest articol veți citi:
Rotavirusuri: contagiune
Infecția cu rotavirusuri apare de la o persoană la alta prin fecal-oral Infecția cu frotiu: Agenții patogeni excretați cu scaunul ajung la următoarea persoană prin cel mai mic scaun care rămâne pe mâini, de acolo în gură și în tractul digestiv (Scaun-mână-gură). Agenții patogeni se pot lipi, de asemenea, de vopsele de toaletă, clanțe de ușă, prosoape comune sau jucării. Infecția prin alimente sau apă este rară, dar posibilă.
Deoarece este ușor infectat, spălarea frecventă a mâinilor și igiena strictă (curățarea regulată a suprafețelor, prosoapelor, șervețelelor, lenjeriei de pat și a lenjeriei de pat la cel puțin 60 de grade Celsius) sunt foarte importante pentru persoanele bolnave din vecinătate. Acest lucru este valabil mai ales pentru părinții copiilor infectați, care nu mai sunt infectați atât de ușor, dar pot transmite virusul. Spălarea mâinilor este recomandată și după eliminarea scutecelor, deoarece rotavirusurile sunt infecțioase timp de câteva zile chiar și în scaunul uscat.
Deoarece rotavirusul este excretat în scaun pe toată durata bolii, Contagiune a continuat neîntrerupt în acest timp, dar de regulă nu mai mult de opt zile. Agenții patogeni sunt excretați în scaun pentru o perioadă mai lungă numai în cazuri severe, cum ar fi cele care pot apărea la copiii prematuri, copiii și adulții cu un sistem imunitar slab sau vârstnicii.
perioadă incubație, Deci, timpul de la infecție până la apariția primelor simptome este cu rotavirusul una-trei zile destul de scurt.
Rotavirus: simptome
Indiferent dacă rotavirusul sau alți agenți patogeni sunt responsabili de o infecție gastro-intestinală, cunoscută și sub numele de diaree cu vărsături, nu se poate diferenția cu adevărat pe baza simptomelor. După o medie de două până la șase zile, simptomele scad. Reclamațiile tipice sunt:
- Diaree apoasă, apoasă (adesea cu urme de mucus în scaun)
- vărsături acute
- adesea însoțită de dureri abdominale
- febră ușoară până la moderată
În comparație cu alte infecții gastrointestinale, infecțiile cu rotavirus sunt adesea mai severe la bebeluși și copii mici cu vârsta de până la doi ani - aproximativ 20.000 de copii mici afectați sunt tratați în spital în Germania în fiecare an. Cu toate acestea, decesele datorate cursurilor foarte severe sunt destul de rare și afectează de obicei persoanele în vârstă.
Diagnosticul este posibil doar în laborator
Rotavirusurile pot fi detectate folosind o probă de scaun în laborator. Deoarece boala este sesizabilă în Germania, acest diagnostic se efectuează dacă se suspectează rotavirusul.
Terapia este simptomatică
Datorită pierderii de lichide din cauza vărsăturilor și diareei, ar trebui hidratare adecvată și posibil cadou de Electroliti să fie respectat. Nu există tratament antiviral și antibioticele nu pot face nimic împotriva virușilor. Auto-medicația și medicamentele care inhibă mișcările intestinului trebuie evitate, în special la copii.
Copiii alăptați complet sau hrăniți complet cu biberonul continuă să primească lapte matern la nevoie sau sticla. Oferiți-i bebelușului ceva de băut mai des, dar nu-l obligați să bea mai mult decât vrea.
Tratamentul în spital este indicat în cazul pierderii excesive de lichide. Bebelușii și copiii se usucă în special în câteva ore, motiv pentru care aproximativ jumătate dintre copiii cu vârsta sub cinci ani sunt tratați în spital. Acolo li se administrează lichide și electroliți intravenos.
Rotavirus: vaccinare la copii
În Germania, două substanțe active sunt aprobate pentru vaccinarea împotriva rotavirusurilor, care sunt administrate de mai multe ori ca vaccinare orală la fiecare patru săptămâni ca parte a unei vaccinări de bază. Pentru cei cu asigurare de sănătate legală, compania de asigurări de sănătate plătește costurile; pentru cei cu asigurare de sănătate privată, aceasta se bazează pe contractul corespunzător.
Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch recomandă vaccinarea împotriva rotavirusurilor din a șasea săptămână de viață finalizată nu mai târziu de a douăsprezecea săptămână de viață ca parte a unei imunizări de bază. Conform recomandării, bebelușii prematuri sunt vaccinați încă din a șasea săptămână de viață, deoarece rotavirusul poate duce la infecții mai severe la aceștia.
O infecție actuală sau o stare de rău la copil vorbește împotriva imunizării. Apoi vaccinarea trebuie amânată pentru o dată ulterioară.
Pentru vaccinarea orală cu un vaccin viu, sunt necesare două până la trei doze, în funcție de vaccin, administrat la cel puțin patru săptămâni. Se recomandă ca bebelușii să fie vaccinați împotriva rotavirusurilor până la vârsta de 16 săptămâni (cu vaccinul Rotarix® utilizat) sau între 20 și 22 de săptămâni (cu vaccinul RotaTeq® utilizat), ca probabilitate a efectului secundar rar al invaginării intestinale. creșterea vârstei de vaccinare.
După imunizarea de bază există de obicei o Protecție timp de doi până la trei ani sau sezoane. După aceea, accentul se pune pe prevenire. Cu toate acestea, în ciuda vaccinării, nu există o protecție sută la sută împotriva rotavirusului. Cursurile par a fi mai puțin dificile la copiii vaccinați. Desigur, poate apărea în continuare diaree vărsată cauzată de alte virusuri.
Efectele secundare ale vaccinării cu rotavirus
Efecte secundare precum febră (până la 39,5 grade Celsius în măsurarea rectală), ușoară diaree și/sau vărsături pot apărea după vaccinarea împotriva rotavirusurilor. Mulți copii sunt ușor iritabili după vaccinare, „scâncesc” și prezintă o stare de rău. În cazuri foarte rare, apare așa-numita boală vaccinală, în care simptomele bolii reale apar într-o formă foarte slăbită timp de câteva zile.
Unul dintre efectele secundare rare ale vaccinării cu rotavirus este Invaginație intestinală (invaginație). Apare la unu la doi copii din 100.000 vaccinați. Semne ale invaginării sunteți dureri abdominale severe și scaun sângeros cât și posibil Vomit. Plângerile sunt cauzate de faptul că intestinul se transformă puțin în sine. Dacă observați aceste simptome la copilul dumneavoastră, trebuie să vizitați imediat medicul pediatru sau un spital pentru copii. Raportați acolo că este posibil să fi fost doar vaccinat împotriva rotavirusului. O invaginare a intestinului poate fi diagnosticată prin palpare și ultrasunete. Cu Clisma este spălată prin intestine și, ca rezultat, poate „ieși din nou”, ceea ce înseamnă că o operație este necesară doar în cele mai rare cazuri.
Ce ar trebui să ia în considerare părinții după vaccinarea cu rotavirus
Există dovezi că succesul vaccinării la copiii alăptați este mai mic decât la copiii care nu sunt alăptați. Acest lucru poate fi cauzat de anumiți anticorpi împotriva rotavirusului din laptele matern, care neutralizează doza de vaccinare imediat după vaccinare. Prin urmare, recomandarea actuală este de a nu alăpta copiii cu o oră înainte și după vaccinarea orală, dacă este posibil. Dimpotrivă, acest lucru ar putea fi, desigur, un indiciu că laptele matern inactivează rotavirusurile „reale” și că copiii alăptați sunt astfel mai bine protejați de agenții patogeni. Cu toate acestea, rezultatele studiului fundamentate științific nu sunt disponibile.
După programările de vaccinare, virusurile vaccinale - la fel ca rotavirusurile „efective” - sunt excretate în scaun. Părinții intră în contact cu rotavirusul în timp ce schimbă scutecele. Dacă sistemul imunitar este în prezent slăbit, ar trebui să luați măsurile de precauție adecvate pentru a evita infectarea. Dacă ești sănătos, nu este o problemă.
Sunt adulții imuni la rotavirus?
O infecție cu rotavirusuri poate afecta și adulții; nu sunt imuni automat. Acestea sunt rareori afectate de virus, dar riscul de infecție crește odată cu vârsta. La adulți, însă, boala este mult mai ușoară și deseori atât de nespecifică încât nici măcar nu este percepută ca atare. Cu toate acestea, excretă rotavirusul cu scaunul în timpul unei infecții și sunt astfel potențiali purtători. Acest lucru se schimbă numai odată cu creșterea vârstei sau atunci când sistemul imunitar este slab.
Rotavirusul este principala cauză a infecțiilor gastro-intestinale la nivel mondial. La sugari și copii mici, boala este adesea foarte dificilă și este asociată cu pierderi mari de lichide, motiv pentru care până la 20.000 de copii sunt tratați în spital în Germania în fiecare an. Simptomele includ diaree și vărsături severe, apoase, dureri abdominale și ocazional febră. Boala este tratată simptomatic; nu există terapie antivirală. În Germania, STIKO recomandă vaccinarea împotriva rotavirusurilor la bebeluși din a șasea săptămână de viață.