Rubeola: simptome, diagnostic și terapie

Rubeola este o infecție foarte contagioasă cauzată de viruși. Boala copilăriei este frecventă în întreaga lume și este deosebit de problematică în timpul sarcinii. Ce semne sunt rubeola, de ce sunt periculoase și cum să le prevenim.

simptome

  • Rubeola: simptome, diagnostic și.
  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • Împiedica

Agentul patogen care cauzează rubeola - virusul rubeolei - poate fi găsit în întreaga lume. Deoarece majoritatea persoanelor nevaccinate dezvoltă rubeolă în copilărie și virusurile se răspândesc rapid, acestea se numără printre bolile clasice ale copilăriei. Rubeola este notificabilă în Germania. Comisia permanentă de vaccinare a Institutului Robert Koch (STIKO) recomandă vaccinarea împotriva rubeolei în combinație cu un vaccin împotriva rujeolei și oreionului (vaccinarea MMR) din 1980.

De la introducerea vaccinării, focarele majore de rubeolă au devenit rare în Germania. Cu toate acestea, experții presupun că în această țară între unu și șase la sută dintre femeile aflate la vârsta fertilă nu au vaccinarea adecvată împotriva rubeolei. Rubeola este un pericol deosebit pentru femeile însărcinate: dacă apare o infecție cu virusul rubeolei la începutul sarcinii, există un risc ridicat de avort spontan și malformații.

Cum se transmit rubeola?

Cauza rubeolei este virusul rubeolei. Acest virus este răspândit în întreaga lume și afectează doar oamenii. Rubeola este extrem de contagioasă, ceea ce înseamnă că chiar și cantități mici de agent patogen sunt suficiente pentru a declanșa boala. Există numeroși viruși, în special în secreția gurii, gâtului și nasului cuiva infectat cu rubeolă. De regulă, transmiterea are loc de la persoană la persoană, de exemplu prin tuse sau strănut (infecție cu picături). Virusul este insidios, deoarece persoanele cu rubeolă elimină viruși înainte ca simptomele să apară. Prin urmare, este dificil să vă protejați împotriva infecțiilor. Riscul de infecție începe cu aproximativ șapte zile înainte de primele semne de rubeolă și durează încă șapte zile după începerea erupției rubeolice.

Virușii pătrund mai întâi în corp prin membranele mucoase ale gurii și nasului. După ce virusurile s-au înmulțit în țesutul limfatic, acestea ajung în cele din urmă în sânge. Agenții patogeni ai rubeolei au caracteristica specială că la o femeie însărcinată pot trece granița dintre sângele matern și cel al copilului în placentă, așa-numita barieră placentară și, astfel, pot infecta și copilul nenăscut.

De la primul contact cu virusul rubeolei până la apariția primelor simptome, durează între două și trei săptămâni (perioada de incubație).

Simptome și semne de rubeolă

Un simptom tipic al rubeolei este erupția cutanată pătată (erupție rubeolică) la aproximativ jumătate dintre toți cei afectați, care se caracterizează prin numeroase pete roșii deschise, mici, uneori ușor ridicate. Erupția rubeolică începe de obicei pe față și se răspândește de acolo peste abdomen și brațe până la picioare, acoperind în cele din urmă întregul corp. Cu toate acestea, la copii, rubeola circulă în 50 la sută din cazuri, fără semne tipice. Rubeola progresează apoi similar cu o infecție asemănătoare gripei, astfel încât părinții copiilor afectați nici măcar să nu știe că copilul lor are rubeolă. Dacă boala izbucnește, mulți suferinzi se plâng inițial de simptome generale care seamănă mai mult cu gripa. Mulți se simt obosiți și șchiopătați, ganglionii limfatici din zona gâtului se pot umfla și răni. Adesea apar tuse și curgerea nasului, precum și o ușoară febră.

Erupția va dispărea după una până la trei zile. În cele mai multe cazuri rubeola este ușoară. În timp ce infecțiile în copilărie continuă adesea fără probleme majore, frecvența complicațiilor crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, dacă o infecție cu rubeolă în timpul sarcinii este mare, riscul de consecințe grave, uneori pe tot parcursul vieții, este mare.

Complicații și efecte pe termen lung ale infecției cu rubeolă

Următoarele complicații pot apărea la rubeolă:

  • Dureri articulare (artralgii) și inflamații ale articulațiilor (artrită)
  • bronşită
  • Otita medie
  • Inflamația mușchiului inimii și a pericardului (miocardită și pericardită)
  • Tulburare de coagulare a sângelui, care se manifestă ca o erupție cutanată mică (purpură trombocitopenică) și este uneori însoțită de simptome neurologice
  • Inflamația creierului (encefalită)

Dacă o femeie care nu este imună la rubeolă se infectează în primele patru luni de sarcină, pot apărea următoarele complicații:

  1. Avort spontan (avort)
  2. Embriopatie congenitală de rubeolă sau embriopatie de rubeolă (CRS) cu malformații ale inimii, urechilor sau ochilor

Rubeola: cum se pune diagnosticul

Un diagnostic de rubeolă bazat pe simptome este foarte puțin fiabil, deoarece în multe cazuri rubeola progresează fără simptome tipice. Dar nici erupția tipică nu este o dovadă, deoarece multe alte infecții virale provoacă simptome similare ale pielii. Prin urmare, un diagnostic fiabil este deosebit de important pentru rubeolă. Boala din copilărie poate fi foarte tipică, dar în multe cazuri este mai mult ca o răceală. Prin urmare, există riscul ca infecția cu rubeolă să nu fie recunoscută și ca alte persoane din zonă să poată fi infectate.

În primul rând, medicul întreabă persoana în cauză despre simptomele lor și de cât timp există. La un examen fizic ulterior, simptomele, cum ar fi erupția cutanată mică, pot indica rubeolă. Pentru a confirma diagnosticul, o probă de sânge este testată pentru anticorpi împotriva virusului rubeolei. Pe baza rezultatelor de laborator, medicul poate spune, de asemenea, dacă este o infecție acută cu rubeolă sau dacă boala a fost cu mult timp în urmă.

Diagnosticul în timpul sarcinii este și mai important

Un diagnostic fiabil de rubeolă printr-un test de sânge este important pentru persoanele care nu au imunitate la rubeolă, de exemplu din cauza unei vaccinări sau pentru că au avut deja rubeolă. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile însărcinate fără protecție imunitară.

Tratament pentru rubeolă

Tratamentul rubeolei vizează în primul rând ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, nu există un tratament cauzal pentru rubeolă - cum ar fi un remediu care combate virusul rubeolei. În majoritatea cazurilor, rubeola este ușoară și nu necesită nicio terapie specială. Medicamentele antipiretice și analgezice, de exemplu, cu ingredientul activ ibuprofen, ajută împotriva unor afecțiuni precum febră sau dureri la nivelul membrelor. Oricine are rubeolă ar trebui, de asemenea, să o ia ușor.

Complicațiile de la rubeolă sunt tratate în funcție de tipul și severitatea lor. De exemplu, poate apărea și o infecție bacteriană. În astfel de cazuri, un antibiotic care combate bacteriile are sens.

Risc ridicat de malformații în timpul sarcinii

Pe de altă parte, o infecție cu rubeolă în timpul sarcinii este aproape întotdeauna plină de consecințe grave pentru copiii în cauză. Dacă o femeie însărcinată se infectează până la a 12-a săptămână de sarcină, riscul apariției malformațiilor este de aproximativ 85%. Malformațiile sunt de obicei mai severe cu cât mama a fost infectată mai devreme în timpul sarcinii. Tratamentul depinde apoi de reclamațiile respective.

În multe cazuri, malformațiile inimii și ale ochilor necesită intervenție chirurgicală. Aparatele auditive sunt ajutoare importante în cazul pierderii auzului, iar sprijinul pentru logopedie este de asemenea util. Ca urmare a sindromului congenital de rubeolă, copiii afectați pot rămâne, de asemenea, în urmă în ceea ce privește dezvoltarea lor fizică și mentală. Prin urmare, sunt adesea necesare o îngrijire educațională specială cuprinzătoare și fizioterapie.

Prevenirea rubeolei: vaccinarea MMR oferă protecție

Cea mai bună protecție pentru prevenirea rubeolei este vaccinarea. Comisia permanentă de vaccinare a Institutului Robert Koch (STIKO) recomandă prima vaccinare sub formă de vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (vaccinarea MMR) pentru copiii mici cu vârsta cuprinsă între 11 și 14 luni. Pentru a construi o protecție fiabilă împotriva acestor boli ale copilăriei, este deosebit de important să se repete vaccinarea. Aceasta trebuie să aibă loc nu mai devreme de patru săptămâni după prima vaccinare, dar nu mai târziu de vârsta de doi ani.

Dar vaccinarea este utilă și copiilor mai mari și adulților. Recomandarea se aplică și persoanelor care au fost vaccinate împotriva rubeolei o singură dată. Vaccinarea împotriva rubeolei oferă protecție sigură împotriva embriopatiei rubeolei în timpul unei sarcini ulterioare, în special pentru femeile aflate la vârsta fertilă.

În multe cazuri, rubeola circulă fără simptome tipice, astfel încât adulții nevaccinați sunt uneori nesiguri dacă au avut deja boala (și, prin urmare, sunt protejați) sau nu. Când aveți dubii, un test de sânge poate arăta dacă sunteți sau nu imun la rubeolă. Recomandarea de vaccinare pentru bolile copilăriei, cum ar fi rubeola, se aplică, de asemenea, în special persoanelor care intră frecvent în contact cu bebeluși, copii și femei însărcinate la locul de muncă.