Rvdoc-chirurgie-ovară-și-tubară-prin-laparoscopie

Ginecologi Lyonnais Associates

Contactați-ne și faceți o programare

Cabinet ginecologie

Clădirea Le Quadrille

Intrare Auriol B.

18, rue Jacqueline Auriol

De ce este sugerată intervenția chirurgicală anexă prin laparoscopie? ?

Operația Adnex este oferită atunci când tratamentul medical este ineficient în tratarea bolii ovariene sau a bolii tubare de care suferă pacientul.

Cel mai adesea este oferit în următoarele cazuri:

Ce este laparoscopia ?

Laparoscopie (din „coelio” = burtă și „scopie” = uite: „Uită-te în burtă”), numită și laparoscopie (din „laparo” = perete și „scopie” = uite: „Uită-te prin perete”), constă în efectuarea aceleiași proceduri ca un stomac deschis, dar fără a deschide peretele stomacului. Este posibil datorită mai multor progrese tehnice:

O „optică” (un fel de cameră longitudinală) este introdusă în stomac printr-o cicatrice pe care chirurgul o face în ombilic. Această „optică” este conectată la un „monitor” (ecran de televiziune) pe care chirurgul îl urmărește în timp ce operează.
Dioxidul de carbon (CO2) este apoi introdus în cavitatea abdominală. Presiunea pozitivă exercitată de acest gaz va ridica peretele burții, creând astfel un spațiu între perete și viscere unde chirurgul poate arăta și unde își poate introduce instrumentele pentru a opera.
În cele din urmă, „trocarele” (tipuri de ace mari) sunt introduse prin peretele astfel ridicat, prin care chirurgul va trece instrumentele cu diametrul de 5 până la 10 mm pentru a funcționa (forceps, foarfece, instrumente de coagulare și sutură etc. ...).

Dificultatea pentru chirurg rezidă în trei puncte:

El este privat de viziune tridimensională (deoarece optica îi oferă doar o viziune bidimensională (prin urmare, el nu are noțiunea de relief și este obligat să o „deducă” mental)).
De asemenea, este privat de posibilitatea de a atinge viscerele cu mâinile (deci nu are informații tactile naturale, ci doar un „feedback de forță” pe care îl percepe prin intermediul instrumentelor).
El este „condamnat” să-și introducă instrumentele doar prin două sau trei orificii („troarele”), pierzând astfel mobilitatea „naturală” a instrumentelor pe care le-ar avea în chirurgia „convențională”.

Desigur, această intervenție chirurgicală laparoscopică necesită o pregătire specifică și un anumit grad de experiență.

Care sunt avantajele laparoscopiei comparativ cu chirurgia „clasică” ?

Aceste interese sunt multiple și au fost dovedite de multe ori prin studii comparative, în special în chirurgia ginecologică și digestivă:

Scăderea „agresiunii” chirurgicale asupra corpului pacientului, rezultând cea mai mică durere postoperator.
Riscul redus de infecție.
Scăderea riscului de complicații „parietale” (abces al peretelui, eventrație), acest lucru fiind deosebit de interesant la subiectele obeze.
Riscul redus de aderență în peritoneu.
Pentru unele intervenții: Timp de funcționare scăzut.
Scăderea duratei spitalizării.
Scăderea timpului liber de muncă și reluarea mai rapidă a activităților.
Și, în sfârșit: Interes estetic, întrucât cicatricile sunt foarte mici.

Este încă posibilă intervenția planificată inițial prin laparoscopie? Sau este necesar uneori, în timpul operației, să rezolvați deschiderea stomacului ?

Din motivele tehnice menționate în întrebarea „În ce constă laparoscopia?” „Se întâmplă uneori ca o operație planificată inițial prin laparoscopie să fie în cele din urmă imposibilă cu această tehnică, odată ce chirurgul a plasat optica și are o imagine de ansamblu reală asupra„ stadiului tehnicii ”. (De exemplu, un chist poate fi prea mare sau prea aderent pentru a fi tratat prin laparoscopie. Uneori poate apărea o complicație în timpul procedurii, cum ar fi o leziune a intestinului sau căilor respiratorii. Tractului urinar sau sângerări abundente, care necesită deschiderea stomacului pentru tratament).