Sângerări după naștere - complicații - naștere - naștere -

Nașterea nu dispare fără o pierdere de sânge. Până la jumătate de litru în primele 24 de ore după naștere este încă normal.

Hemoragiile postpartum (PPH) sunt sângerări mai grele care nu mai sunt normale și apar în perioada postpartum, adică imediat după nașterea copilului. Acest lucru poate duce la pierderea de sânge care pune viața în pericol cu un litru sau mai mult - cea mai frecventă cauză a mortalității materne la nivel mondial.

Ce promovează sângerările abundente după naștere?

Sângerările postpartum se observă în principal după o perioadă lungă de inducție, travaliu prelungit, contracții slabe în faza de expulzare, o operație cezariană și nașteri multiple.

Două cauze ale sângerărilor postnatale

În cazul sângerărilor postpartum, este important să se facă distincția între două cauze ale sângerării. Pe de o parte, locul în care placenta (placenta) a fost atașată de peretele uterului poate sângera abundent. Când placenta se detașează, se creează o suprafață deschisă a plăgii pe uter. Cu coagularea normală a sângelui, această rană se închide rapid. Cu toate acestea, dacă există o tulburare de coagulare a sângelui sau dacă suprafața plăgii nu se contractă suficient din cauza unei contracții slabe a uterului (atonie uterină), uterul sângerează abundent. Sau este sângerare de la o incizie perineală sau lacrimă în canalul de naștere (lacrimă vaginală)? Pentru a determina această diferență, moașa sau obstetricianul efectuează controale periodice ale uterului și ale organelor genitale după fiecare naștere.

Motive pentru sângerarea din uter:

lipsa sau dizolvarea incompletă a placentei,
O bucată de placentă rămasă în uter (placenta accreta) sau
Lipsește/contracția insuficientă a uterului (uter atonic) pentru a opri sângerarea. Aici este important să distingem dacă placenta a fost deja expulzată sau este încă în uter.

Dacă uterul nu se contractă, peretele abdominal și uterul vor fi masate pentru a încuraja contracția. De asemenea, vi se va administra un medicament pentru a ajuta contractul uterin. În plus, vă veți asigura că vezica urinară este goală și, dacă este necesar, efectuați o ultrasunete pentru a vă ajuta să vă liniștiți după cauza sângerării. Dacă există vreo suspiciune că ar fi rămas o bucată de placentă, vi se va oferi o monitorizare sau un curetaj sub anestezie. O pierdere severă de sânge poate fi compensată printr-o transfuzie de sânge și orice șoc tratat de mamă - posibil fără explicații îndelungate, deoarece acum situația pune viața în pericol.

Motive pentru sângerarea din zona vaginală:

Dacă cauza sângerării este o ruptură în canalul de naștere sau o incizie în perineu, leziunea trebuie cusută de moașă sau medic.

Ticker de știri

Sângerări după naștere | 01 octombrie 2019

Unele pierderi de sânge în timpul și după naștere sunt normale. Dar numărul femeilor care pierd prea mult sânge (mai mult de jumătate de litru) în primele 24 de ore după naștere a crescut din nou în ultimii ani. Acest lucru se datorează în principal unei contracții slabe a uterului sau unei detașări incomplete a placentei, rareori și unei tulburări de coagulare a sângelui încă necunoscute. Un alt motiv pentru aceasta este însă vârsta femeii care naște, care continuă să crească. Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul sângerărilor postnatale. Și, din păcate, este adesea recunoscut prea târziu, deoarece nu este ușor să evaluezi cât de mult sânge a pierdut femeia. Cercetătorii de la Spitalul Universitar din Zurich au dezvoltat acum o pungă de măsurare a sângelui care colectează sânge la naștere și indică când pierderea de sânge devine amenințătoare. Intervenția poate avea loc înainte ca viața unei femei să fie în pericol. Un factor de coagulare a sângelui poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua riscul.

Ultima actualizare: 05-05-2020, echipa moașelor BH/swissmom