Sarcina specială a bolnavilor cronici
INFOGRAFIE - Patologiile care anterior interziceau să aibă un copil nu îl mai împiedică neapărat astăzi. Dar apar noi amenințări
De Martine Lochouarn și Service Infographie
Postat pe 13.02.2015 15:38
În fiecare an, câteva zeci de femei tinere dializate pentru insuficiență renală cronică severă ating sarcina. Era de neconceput acum câțiva ani. „Prognosticul sarcinii la acești pacienți s-a îmbunătățit mult: chiar dacă rămâne la risc, nu mai este strict contraindicat”, explică dr. Marine Panaye, nefrolog (CHU Lyon).
Supraviețuirea copiilor născuți de aceste mame în dializă a crescut de la 20% în anii 1980 la 80-90% astăzi, potrivit unui studiu recent. Rezultate datorate dializei mai intensive a acestor femei însărcinate și progresului în resuscitarea copiilor prematuri. Anterior, prognosticul pentru aceste sarcini era atât de slab încât pacienții erau rugați să aștepte mai întâi transplantul, care poate dura câțiva ani. Cu toate acestea, boala, pe lângă vârstă, le reduce fertilitatea ... „Dar orice sarcină în prezența insuficienței renale, chiar moderată, rămâne complicată, deoarece sarcina favorizează degradarea renală, crește riscul de preeclampsie (1) și prematuritate. Prin urmare, este important să îi anticipăm sarcina, să ne pregătim pentru aceasta, astfel încât aceasta să aibă loc în cele mai bune condiții ”, insistă medicul.
Sarcina în cazul unei boli cronice grave poate constitui un risc pentru mamă și copil, chiar dacă acest risc a fost mai bine controlat în ultimii ani. „În anumite patologii atât de grave, încât ne-am gândit că aceste fetițe nu vor deveni niciodată adolescente, deoarece nu vor ajunge la maturitate, progresul medical a fost de așa natură încât astăzi aceste pacienți sunt femei tinere, cu o viață de căsătorie și dorința de a avea un copil”, subliniază prof. Jacky Nizard, obstetrician (CHU Pitié-Salpétrière, Paris).