Sarcomul Kaposi asociat cu HIV într-un caz care ilustrează natura protectoare a

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

kaposi

Obțineți acces Obțineți acces

Jurnalul de medicină internă

Adăugați la Mendeley

Introducere

Virusul herpes uman tip 8 (HHV-8) este agentul cauzal al sarcomului Kaposi (SK). SK în forma sa epidemică este una dintre patologiile care au relevat imunodeficiența umană asociată cu HIV la începutul anilor 1980, în special în populația bărbaților care au relații sexuale cu bărbați (MSM). Deși incidența sa a scăzut mult de la utilizarea terapiei triple, KS rămâne cea mai frecventă boală neoplazică asociată cu HIV. Rolul terapiei triple este probabil de a restabili un răspuns imun capabil să controleze replicarea HHV8. Cu toate acestea, este dezbătut și un rol antiviral mai direct al anumitor clase de medicamente antiretrovirale, inhibitori de protează (IP) [1]. Recomandările actuale sunt în favoarea tratamentelor care combină 2 inhibitori nucleozidici și un inhibitor al integrazei (INI) [2]. Au fost raportate recent câteva cazuri de SC recidivat la pacienții care au trecut de la terapia combinată la IP la regimuri fără PI [3]. Raportăm cazul unui pacient care se prezintă cu SC pentru prima dată la câteva luni după o schimbare a tratamentului cu înlocuirea IP cu un INI.

Observare

Un bărbat de 62 de ani, urmărit pentru infecția cu HIV diagnosticat în 1985, bine controlat de o combinație de tenofovir/emtricitabină, darunavir, ritonavir timp de aproximativ zece ani, are co-infecție cu VHC (genotipul 4). În istoria sa, menționăm o boală Parkinson diagnosticată în 2008, tratată și multe ITS (chlamidie, gonococ, herpes, sifilis).