Scabies Focus Găsește un doctor

Scabie în stadiile incipiente

Scabia este o boală a pielii declanșată de paraziți. Principalul său simptom este mâncărimea severă, care a dat numele bolii. Acest lucru se întâmplă atunci când acarienii cu mâncărime au pătruns în stratul excitat al pielii, forează pasaje acolo, își depun ouăle și secretă fecale. Cu toate acestea, durează ceva timp până când infestarea cu paraziți devine vizibilă după contactul inițial. Boala trece de obicei neobservată săptămâni după o infecție inițială.

Primele semne (mâncărime și modificări ale pielii) apar doar după două până la șase săptămâni. Această perioadă lungă de timp rezultă din ciclul de viață al acarienilor: durează de obicei aproximativ patru săptămâni până când animalele s-au reprodus atât de mult încât sistemul imunitar reacționează la intruși sau la excrețiile lor cu simptome clare. În stadiile incipiente ale unui atac inițial și, prin urmare, fără simptome, este greu de recunoscut scabia. Cu toate acestea, în cazul unei infestări ulterioare, corpul este deja sensibilizat și prezintă mâncărime tipică după doar câteva zile.

Cât de contagioasă este scabia?

Oricine poate fi infectat cu scabie atâta timp cât are un contact suficient de lung cu pielea cu o persoană infectată sau cu materialele textile apropiate de corp. Deoarece acarienii au denumirea științifică Sarcoptes scabiei, se mișcă doar încet, acest contact trebuie să fie extins și să dureze mai mult de cinci până la zece minute. Strângeri de mână, sărutări, îmbrățișări, o examinare medicală a pielii sau altele asemenea sunt fără risc la pacienții cu scabie comună (din latinesc scabere = zgârietură), termenul tehnic pentru scabie.

Scabie de igienă precară?

O igienă deficitară este adesea considerată a fi cauza scabiei. Cu toate acestea, la fel ca păduchii, animalele se răspândesc pe fiecare corp la care pot ajunge, indiferent de starea de îngrijire. Scabia poate fi transmisă în locuri în care mulți oameni se reunesc. De exemplu în familie, într-un apartament comun, în grădiniță, școală, azil de bătrâni sau în cazare colectivă.

Transmiterea indirectă, cum ar fi prin textile, este posibilă, dar puțin probabilă. Cu cât acarienii cu mâncărime sunt mai lungi fără contact direct cu pielea, cu atât sunt mai puțin contagioși. Cu temperaturile obișnuite ale camerei în Germania (21 ° C) și o umiditate relativă de 40 până la 80%, este foarte probabil ca după 48 de ore să nu mai fie transferabilă prin textile și altele asemenea. Temperaturile mai scăzute și umiditatea relativă mai mare, pe de altă parte, extind timpul de supraviețuire. Sub 16 grade Celsius, acarienii cu mâncărime se pot mișca doar într-o măsură limitată și nu mai pot pătrunde în piele.

Cât de periculoasă este scabia?

Riscul de infectare cu scabie crește odată cu numărul de acarieni de pe pielea lor. Este foarte ridicat în scabie în stadiul final, adică infestare severă și scabie crustosă (crustă sau mâncărime de scoarță). Mătreața care a fost deja desprinsă sau contactul cu îmbrăcămintea apropiată a corpului poate duce la infecție.

Semnele tipice ale scabiei (mâncărime și papule ale pielii) apar de obicei la aproximativ patru săptămâni după infecție, atunci când sunt infectate pentru prima dată. Atâta timp cât boala rămâne neobservată și poate fi transmisă și altor persoane.

Infestarea cu scabie a unei persoane private nu este notificabilă. Instituțiile, cum ar fi facilitățile de îngrijire, cazarea colectivă, școlile sau grădinițele (Kita), pe de altă parte, trebuie să raporteze imediat cazurile (suspectate) către departamentul de sănătate responsabil (Legea privind protecția infecțiilor (IfSG) § 6 și 7).

Scabie deosebit de contagioasă

Pe lângă scabia obișnuită, există crustaceele (Scabies crustosa), numite anterior scabie de scoarță (Scabies norvegica). Acest lucru apare în principal la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Cu ei acarienii se pot înmulți necontrolați, astfel încât să apară până la câteva milioane pe și în piele. Scabia crustosă este foarte contagioasă, chiar și un scurt contact cu pielea poate duce la infecții.

Modificările pielii cauzate de scabia crustos diferă semnificativ de cele ale scabiei obișnuite. Pielea se înroșește și se îngroașă în zonele afectate. Se formează solzi și cruste. În plus, bacteriile pot declanșa inflamații și pot pătrunde în fluxul sanguin prin pielea deteriorată. Apoi, există riscul de otrăvire a sângelui (sepsis). La Scabies crustosa, scalpul, fața, gâtul și unghiile sunt, de asemenea, atacate de acarieni.

Din cauza apărării imune slăbite a celor afectați, scabia crustosă poate continua fără mâncărimea tipică a scabiei obișnuite. Deoarece pielea (eczema) nu are papule tipice (noduli), diagnosticul este adesea întârziat. O altă formă, dar rară, de scabie este scabia nodoză. Provoacă bucăți rotunjite, de multe ori de culoare maroniu-roșcat, cu dimensiuni de până la 20 milimetri și mâncărime extremă.

Infecțiile cu scabie sunt frecvente în multe țări din emisfera sudică. Acarienii atacă copiii foarte des. Scabia obișnuită trebuie tratată cu promptitudine, dar nu este o urgență medicală.

FOCUS-GESUNDHEIT 05/19

Puteți găsi mai multe despre bolile de piele în numărul Healthy Skin & Teeth de la FOCUS-GESUNDHEIT, disponibil ca E-hârtie sau Brosura tiparita.

Simptomele scabiei

Un semn tipic al unei infestări cu acarieni cu mâncărime, mici arahnide, este mâncărimea. Acest lucru crește de obicei în timpul somnului de noapte. Ca semn suplimentar, se formează în piele umflături alungite sau cosuri (medicale: papule). Acarienii cu mâncărime sunt în primul rând responsabili de simptome: forează pasaje în stratul cornos al pielii (stratul cornos) și își depun ouăle acolo. Acarienii masculi stau la suprafața pielii. Cu o dimensiune maximă de 0,5 milimetri, animalele sunt greu de văzut cu ochiul liber.

La început, mâinile sunt adesea cele mai afectate de scabie, în special spațiile dintre degete. La pacienții de sex masculin și zona genitală, mai exact: arborele penian. Scabia este contagioasă. Acarienii și larvele mâncărime ajung de obicei la o nouă gazdă mai întâi prin mână.

Părțile afectate ale corpului

Acarienii cu mâncărime preferă zonele calde ale pielii cu un strat subțire cornos. În plus față de spațiile dintre degete și degetele de la picioare, preferă să colonizeze coturile, axilele (pliurile axilare), areola, regiunea ombilicală, linia centurii, inghinală, fese și zona genitală, în special arborele penisului și pliurile anale, precum și regiunea gleznei și marginile interioare ale piciorului.

Capul, fața, gâtul și vârful degetelor adulților nu sunt de obicei afectate de scabie. La bebeluși (sugari) și copii mici, totuși, scalpul, fața, palmele mâinilor și tălpile picioarelor pot fi, de asemenea, afectate de scabie.

Schimbările pielii la scabie se bazează pe coridoarele asemănătoare virgulelor, înfășurate și lungi de până la un centimetru ale acarienilor mâncărime. Uneori se formează un mic blister (coș/papulă) la sfârșitul pasajului. În plus, pe zonele afectate ale pielii se dezvoltă eczeme cu noduli și vezicule înroșite, parțial cruste.

De unde vine mâncărimea?

Eczema provoacă, de asemenea, mâncărime severă caracteristică scabiei. Este declanșat de reacția de apărare a organismului împotriva produselor de acarian (în special fecale) pe care animalele le lasă în urmă în stratul superior al pielii.

Diagnosticul: pe urmele acarienilor

Diagnosticul poate fi pus în mod fiabil doar de un medic, dar vizitați persoana afectată numai dacă observă simptome. La bărbați, mâncărimea severă și papulele pe axul penisului sunt aproape dovezi ale scabiei. De obicei, medicul confirmă diagnosticul cu examinări ulterioare. Aceasta poate fi o detectare a acarienilor, a ouălor sau a excrementelor (skybala) la microscop sau microscopul cu lumină reflectată.

Găsiți medicul potrivit cu ajutorul căutării medicului FOCUS-Gesundheit:

Tratează scabia

O infestare cu scabie poate fi tratată bine. Scopul tratamentului este de a ucide acarienii scabiei, precum și larvele și ouăle lor. Deoarece acarienii își creează pasajele în stratul superior excitat al pielii, în cele mai multe cazuri pot fi uciși de antidoturile care sunt de obicei aplicate extern (antiscabiosa). De asemenea, este important să ameliorați simptomele scabiei și să promovați vindecarea pielii.

Problema este perioada lungă de incubație (adică timpul de la infecție până la izbucnirea unei boli), când aceasta este prima dată infectată. Primele semne de scabie apar după două, de obicei patru până la șase săptămâni cel mai devreme. Această perioadă de timp trece până când animalele s-au reprodus atât de mult încât organismul le recunoaște drept intruși, iar sistemul său imunitar declanșează reacții de apărare: mâncărime și inflamație. Fără aceste simptome, nu se observă o infecție a scabiei. Dacă infecția se repetă, sistemul imunitar reacționează după doar câteva zile.

Tratați scabia corect

Cei care suferă de scabie obișnuită pot face de obicei tratamentul acasă. O ședere în spital este necesară doar pentru bebeluși (sugari), în cazuri excepționale pentru copii mici și pacienți cu scabie crustosă. Copiii mai mari și adulții au nevoie de tratament spitalicesc numai dacă pielea afectată de scabie este puternic inflamată de bacterii sau terapia nu funcționează.

După finalizarea primului tratament pentru scabie, cei afectați nu mai sunt contagioși și nu mai trebuie să stea departe de ceilalți. Copiii pot merge la școală și adulții la muncă. Cei afectați ar trebui să evite contactul mai strâns, cum ar fi actul sexual intim, până când ambii parteneri au fost tratați în mod adecvat. O izolare mai lungă este necesară doar pentru scabia crustosă (de obicei două săptămâni).

Ce medicament - și pentru bebeluși și copii?

Pentru tratamentul scabiei, există diferite mijloace de alegere, în funcție de formă, severitate, situație și preferințele pacientului:

Abordarea corectă

Atunci când aplicați un unguent de scabie sau altele asemenea, cel mai bine este ca o a doua persoană să ajungă la toate părțile corpului. Ar trebui să poarte mănuși de unică folosință și o rochie de protecție pentru pacienții cu scabie crustosă.

Înainte ca produsul să fie răspândit pe piele, persoanele care suferă de scabie ar trebui să-și tundă unghiile și să facă duș sau să se spele bine. Medicamentul poate fi utilizat numai pe pielea uscată, de preferință fulgioasă și la temperatura normală a corpului (atinsă după aproximativ 60 de minute de odihnă).

Oricine suferă de zone cutanate puternic inflamate poate, după consultarea medicului curant, să aplice și un agent pentru îngrijirea pielii sau pentru dezinfectarea suprafețelor plăgii (antiseptic) înainte sau în timpul terapiei cu scabie. Uneori este nevoie și de un antibiotic.

Întregul corp trebuie să fie acoperit uniform cu medicamentul din maxilarul inferior în jos, inclusiv toate pliurile pielii. În caz de îndoială, scalpul și fața ar trebui, de asemenea, tratate împotriva scabiei. Pentru bebeluși (sugari) și copii mici până la vârsta de 3 ani, pentru scabie crustosă și pentru pacienții cu un sistem imunitar slăbit, întregul cap trebuie întotdeauna aplicat temeinic. Remediile externe pentru scabie nu trebuie să intre în contact cu membranele mucoase. Zonele de piele din jurul ochilor și gurii trebuie ferite.

Mănușile de bumbac vă împiedică să frecați accidental unguentul sau loțiunea în ochi sau gură în timpul expunerii. După fiecare spălare a mâinilor, medicamentul pentru scabie trebuie reaplicat imediat după uscare.

Acordați atenție orelor și informați mediul

Timpul de expunere variază în funcție de preparat. Este indicat pe prospect și trebuie respectat cu strictețe pentru a ucide acarienii mâncărime în siguranță. Când s-a terminat, pacientul trebuie să se spele sau să facă duș temeinic și să îmbrace haine noi și să schimbe așternutul.

După una până la două săptămâni, pielea va fi verificată de medic. El decide dacă și cum trebuie continuată terapia scabiei. Pentru scabia crustosă, tratamentul se repetă cel puțin o dată după o săptămână. Mâncărimea și eczemele pot persista câteva săptămâni chiar și după un tratament de succes (în special în cazul persoanelor alergice), dar devin mai slabe.

Persoanele afectate de scabie ar trebui să informeze urgent pe toată lumea cu care au avut un contact fizic strâns. Tratamentul este, de asemenea, recomandat pentru ei, deoarece simptomele unei infecții cu scabie apar după două săptămâni cel mai devreme, dar adesea numai după patru până la șase săptămâni. Persoanele care locuiesc în aceeași gospodărie cu persoana infectată ar trebui, de asemenea, să fie tratați în aceeași zi.

Sarcina, alăptarea și sugarii

Scabia în timpul sarcinii este o problemă specială. Niciunul dintre medicamente nu este aprobat pentru utilizarea de către femeile însărcinate. Permetrina, benzoatul de benzii sau crotamitonul pot fi utilizate numai după o analiză atentă și informații complete de la medic.

În timpul alăptării, dacă nu este clar afectată, zona sânului este lăsată în afara tratamentului (permetrină, benzoat de benzii sau crotamiton).

Pentru sugari și nou-născuți, preparatele cu 5% permetrină sau crotamiton sunt singurele remedii pentru scabie care nu sunt strict recomandate în Germania. Cu toate acestea, tratamentul trebuie efectuat într-o clinică specializată.

Remedii la domiciliu pentru scabie

Oricine suspectează că ar fi putut contracta scabie ar trebui să se prezinte la un medic. El va face un diagnostic corect și va recomanda terapia dacă este necesar. Remediile casnice frecvent recomandate și alternativele medicinale pe bază de plante, cum ar fi uleiul de arbore de ceai, oțetul, uleiul și zahărul nu pot ucide acarienii mâncărime, larvele sau ouăle. Deci nu lucrează împotriva cauzei. În special uleiul de arbore de ceai și oțetul tind să irite pielea deteriorată. Tratamentele necorespunzătoare și inadecvate prelungesc infestarea scabiei și întârzie vindecarea zonelor afectate ale pielii. În plus, și alte persoane riscă să se infecteze.

Evitați retransmisia

Pentru a scăpa complet de acarienii mâncărime, trebuie respectate următoarele:

Schimbați haine, lenjerie de pat și prosoape imediat după tratamentul scabiei, zilnic pentru scabie crustosa.
Spălați toate materialele textile și alte obiecte cu contact prelungit cu corpul (de ex. Mansete de tensiune arterială, papuci, animale împăiate) la cel puțin 50 de grade Celsius timp de cel puțin zece minute sau decontaminați-le cu ajutorul unui dispozitiv cu abur fierbinte pentru a ucide acarienii mâncărime.
Dacă nu este posibilă curățarea la o temperatură ridicată, obiectele și materialele textile pot fi învelite strâns în plastic și depozitate timp de 72 de ore la 21 de grade Celsius (temperatură cât mai constantă posibil). Cu scabie crustosă este necesară o perioadă mai lungă, cel puțin șapte zile.
Cu scabia obișnuită este suficient să faci paturi proaspete. Saltelele trebuie decontaminate doar pentru scabia crustosă.
Dacă doriți să fiți în siguranță, puteți aspira mobilierul tapițat, pernele și covoarele (pe care pacientul cu scabie s-a întins cu pielea goală) cu un aspirator (aruncați filtrele după aceea) sau nu le utilizați timp de cel puțin 48 de ore. Cu toate acestea, această măsură nu este absolut necesară din cauza riscului redus de infecție - cu excepția scabiei crustose. Următoarele se aplică aici: evitați obiectele timp de cel puțin șapte zile!

Preveniți scabia și evitați factorii de risc

Este cu greu posibil să preveniți în mod fiabil scabia, deoarece aceasta ar însemna evitarea unui contact mai strâns cu alte persoane și cu materialele textile ale acestora. Majoritatea celor afectați nu pot vedea infestarea cu scabie, cel puțin nu evident.

Deoarece scabia nu poate fi prevenită prin măsuri de igienă, oricine se poate infecta. Spălarea crescută, dușul, scăldatul sau dezinfectarea pot ajuta la menținerea numărului mic de acarieni mâncărimi. Paraziții se pot așeza și înmulți. Există chiar și un nume separat pentru o infestare cu puțini acarieni, dar simptome tipice: scabie bine îngrijită.

Reduceți riscul de scabie

Persoanele cu sistem imunitar slăbit sunt deosebit de predispuse la contractarea scabiei. Cu ei, acarienii se pot înmulți cu ușurință în masă și pot declanșa scabia crustosă.

Oricine trebuie să atingă un pacient cu scabie (medici și îngrijitori sau asistenți) ar trebui să poarte mănuși de unică folosință. În cazul crustei de scabie, o rochie de protecție și, eventual, o mască de față pentru a minimiza riscul de infecție.

Nu numai persoanele tratate necorespunzător cu scabie reprezintă un risc, ci și textilele care au fost în contact cu pielea lor de mult timp. Pentru a nu (re) infecta alte persoane și pe tine cu scabie, toate obiectele în cauză trebuie spălate la cel puțin 50 de grade Celsius. Dacă acest lucru nu este posibil (ca și în cazul jucăriilor de peluză, pernelor pentru canapele și manșetelor de tensiune arterială), acestea trebuie păstrate în siguranță timp de 72 de ore la 21 de grade Celsius fără contactul cu pielea umană.