Scăderea în greutate principală co-intervenție în psoriazis și artrita psoriazică SpringerLink
Cu o modificare a dietei legate de terapie, severitatea psoriazisului sau a artritei psoriazice poate fi redusă. Fundația Națională pentru Psoriazis a publicat acum recomandări dietetice pentru acest grup de pacienți.
Fie că severitatea psoriazisului sau a artritei psoriazice poate fi influențată de intervențiile nutriționale a făcut obiectul unei revizuiri sistematice a 55 de studii observaționale și de intervenție cu 77.557 de participanți, dintre care 4.534 au fost pacienți cu psoriazis.
Pe baza datelor analizate, autorii recomandă pacienților cu psoriazis supraponderal (IMC ≥ 25 kg/m 2) pentru a-și reduce greutatea prin nutriție hipocalorică (800-1,400 kcal/zi). S-a demonstrat că acest lucru are un efect pozitiv asupra problemelor articulare legate de artrita psoriazică. Cu toate acestea, nu este clar dacă tipul de dietă și/sau pierderea în greutate sunt responsabile pentru îmbunătățirea simptomelor.
Autorii sfătuiesc pacienții adulți cu psoriazis cu boală celiacă confirmată de markeri serici pozitivi pentru sensibilitatea la gluten să mănânce alimente fără gluten pentru o perioadă inițială de trei luni. După acest timp, s-au constatat îmbunătățiri semnificative clinic și histologic în aceste simptome. Până în prezent, nu este clar modul în care abținerea de la gluten va afecta artrita psoriazică.
Cu toate acestea, datele disponibile privind suplimentarea orală cu ulei de pește sunt contradictorii. Prin urmare, suplimentarea orală cu vitamina D nu este în mod expres recomandată pentru prevenirea sau tratamentul psoriazisului atunci când nivelul de vitamina D este normal. Pe baza dovezilor slabe ale unei ameliorări a simptomelor articulare la pacienții cu artrită psoriazică cu vitamina D, autorii recomandă ca acești pacienți să încerce suplimentarea orală în plus față de terapia standard. Beneficiile seleniului, coenzimei Q10 și vitaminei E pentru problemele articulare la pacienți, pe de altă parte, sunt dovedite insuficient pentru a putea face recomandări. Unele dintre studiile evaluate nu au fost nici randomizate, nici orbite, nici controlate.
Concluzie: Adulții cu psoriazis și/sau artrită psoriazică pot reduce severitatea bolii lor prin adăugarea de modificări dietetice la terapia lor medicamentoasă. Cele mai bune rezultate sunt prezentate în grupul de pacienți cu psoriazis supraponderal și obez printr-o dietă hipocalorică pentru scăderea în greutate. Doar anumite grupuri beneficiază de o dietă fără gluten și de suplimentarea cu vitamina D. Cu toate acestea, modificările de dietă de orice fel nu pot în niciun caz să înlocuiască terapia medicamentoasă pentru psoriazis și artrita psoriazică.
literatură
Ford AR și colab. Recomandări dietetice pentru adulții cu psoriazis sau artrită psoriazică de la Consiliul medical al Fundației Naționale pentru Psoriazis: o revizuire sistematică. JAMA dermatol. 2018; 154: 934-50