Scapula alata
2. Apariția
3. reclamații
Al 4-lea. tratament
1. Ce este o scapula alata (definiție) ?
Profesionistul medical înțelege termenul „scapula” pentru a însemna omoplatul. Termenul „alata” este împrumutat din latină. Aici „ala” înseamnă „aripa”. O "scapula alata" înseamnă că una - sau ambele - omoplați ies ca o aripă din piept (torace). Se vorbește colocvial de „aripă de înger (n).
„Crăpătura dureroasă a omoplaților” trebuie deosebită de scapula alata. Omoplatul se rupe/crapă/freacă, asociat cu durerea. Dar este greu sau deloc.
În cele din urmă, termenul "scapula alata" este un simptom, adică un semn că diferite boli pot fi în spatele lor. Cu alte cuvinte: omoplatul proeminent trebuie înțeles ca vârful aisbergului. Rădăcina răului poate fi multe. Prin urmare, merită să citiți următoarea secțiune despre cauze.
2. Cum apare o scapula alata (etiologie) ?
Cel mai adesea această boală apare brusc - fără semne. Partenerul, părintele, rudele, prietenii observă brusc omoplatul proeminent. În astfel de cazuri, motivele rămân în întuneric. O „scapula alata” poate apărea datorită structurii corpului (așa-numitul „habitus leptosomeric”). Acum s-ar putea să credeți că nu este atât de rău și pur și simplu trăiți cu el. Practic ideea este corectă, dar în spatele unei asemenea „scapulei alate” pot fi ascunse unele boli neplăcute. Acestea ar trebui excluse/înregistrate de un medic și, dacă este necesar, tratate în mod specific.
O astfel de omoplat proeminent poate fi utilizată în bolile musculare (așa-numita progresivă (Duchenne) Distrofie musculara, Distrofia centurii membrului sau distrofia musculară facioscapulohumerală).
Scapula alata poate apărea, de asemenea, ca urmare a paraliziei mușchilor scapulari (paralizie serratus, paralizie trapez, paralizie a mușchilor romboizi)).
Foarte rar se poate Tumori domoplatul sau peretele pieptului apăsați omoplatul spre exterior și lăsați-l să iasă ca o aripă.
Un rucsac sau un obiect similar, de exemplu, poate deteriora nervii lungi ( N. thoracicus longus ) stoarce. Nervul este învinețit și mușchiul pe care îl furnizează ( Mușchiul Serratus ) nu mai poate ține omoplatul suficient în poziția sa inițială, consecință: iese în afară.
Același lucru este valabil și pentru un Leziuni/leziuni ale nervului accesoriu. Acest lucru poate apărea, de exemplu, după prelevarea de probe de țesut la nivelul gâtului (așa-numita biopsie a ganglionilor limfatici) sau operații ORL (așa-numita disecție a gâtului). Acest lucru creează un omoplat proeminent, deoarece mușchiul trapez fixat este paralizat, iar omoplatul își pierde o parte din ghidare. În cazul paraliziei nervului accesoriu, în special procesele cerebrale trebuie excluse folosind CT sau RMN. În astfel de cazuri de paralizie accesorie, nu este necesar doar să consultați un chirurg ortoped sau specialist în umeri, ci și munca în echipă.
Este Scapule ale nervului dorsal rănit/bolnav, a Paralizia mușchilor romboizi iar omoplatul iese în mod corespunzător.
De asemenea Infecții poate duce la o scapula alata.
O cauză rară și congenitală a omoplatului proeminent este aceasta Deformitatea lui Sprengel. Omoplatul este mai înalt decât atunci când îl privești din spate.
Și alte boli neurologice, cum ar fi una amiotrofia neurologică a umărului, poate fi blocat în spatele omoplatului proeminent.
3. Ce observați cu o scapula alata (simptome) ?
Tipic este omoplatul proeminent pe care pacientul însuși (de exemplu, în oglindă) îl observă. Pacienții individuali descriu că este dificil/imposibil pentru ei să-și sprijine brațul de perete sau să facă flotări. În picioare pe omoplat poate fi sau nu dureros.
Paralizia anterioară a serratului: Marginea interioară a omoplatului iese în evidență. În timpul flotărilor, marginea interioară a omoplatului iese cu atât mai mult. Dacă brațul extins este condus înainte, proeminența marginii interioare a omoplatului crește.
Paralizia trapezului: Răspândirea brațelor în lateral este în mod clar afectată. Nu poți ridica brațul lateral. Omoplatul se deplasează în sus. Proeminența omoplatului crește atunci când brațul extins este mutat în lateral.
Paralizia romboidală: În repaus omoplatul este mai departe decât cel sănătos din partea opusă.
4. Cum se tratează o scapula alata (terapie) ?
Nu există linii directoare pentru tratamentul conservator sau chirurgical care să ducă la scapula alata.
Dacă bolile mai grave sunt excluse și nu există durere, situația poate fi observată. Terapia nu este de obicei necesară, dar observarea de către medicul curant.
Chiar și în cazul paraliziei Serratus, veți opta inițial pentru o abordare conservatoare, cu opțiunea de tratament cu un bandaj special (timp de 3-6 luni, 24 de ore pe zi). Dacă acest lucru nu ajută, puteți stabiliza omoplatul proeminent dureros prin deplasarea musculară (așa-numitul transfer major pectoral) și readuceți-l la un comportament stabil de rulare.
În cazul paraliziei accesorii, după clarificarea și excluderea proceselor cerebrale, dacă durerea persistă mai multe luni sau ani și cineva suferă de aceasta, se poate efectua deplasarea musculară. De exemplu, operația conform Eden-Lange sau alții sunt potrivite.
Dacă prindeți paralizia nervului accesoriu sau a nervului toracic lung timpuriu (în primele câteva luni), există și opțiunea unui transplant de nerv.
Dacă există o tumoare, aceasta va duce de obicei la îndepărtarea chirurgicală, posibil cu chimioterapie și/sau radiații.
Dacă descoperiți o formă de distrofie musculară, este necesar un neurolog (îngrijire neurologică de specialitate).
Dacă există o deteriorare a presiunii unui nerv, rata de vindecare spontană este bună.