Scleroza laterală amiotrofică Alimente suplimentare bogate în energie benefice pentru normal până la rapid

Până în prezent nu există nicio terapie care să oprească în mod eficient progresia sclerozei laterale amiotrofice (SLA; => cutie). S-a observat în trecut că pierderea în greutate are un efect nefavorabil asupra evoluției bolii. Cercetătorii de la Rețeaua germană pentru bolile neuronilor motorii (ALS/MND-NET) au descoperit recent într-un studiu pe 200 de pacienți cu SLA [1] că o dietă hipercalorică poate crește probabilitatea de supraviețuire la pacienții cu boală normală și cu progres rapid.

amiotrofică

Studiul LIPCAL-ALS publicat în februarie de ALS/MND-NET [1] a examinat dublu-orb controlat cu placebo dacă o dietă bogată în calorii ar putea îmbunătăți prognosticul sau supraviețuirea pacienților cu SLA. La douăsprezece centre germane, 121 de femei și 80 de pacienți bărbați au fost randomizați în părți egale (1: 1) în două grupuri. Vârsta medie a fost de 62 de ani. Pacienții au fost tratați cu medicamente riluzol (100 mg/zi) și, pe lângă dieta obișnuită, au primit fie 3 × 30 ml dintr-o dietă bogată în calorii în grăsimi („HCFD”: 100% grăsimi, 405 kcal zilnic), fie 3 × 30 ml placebo. Obiectivul principal a fost timpul de supraviețuire; Verificările au avut loc la fiecare trei luni. În general, toleranța și siguranța dietei cu grăsimi au fost bune, dar a existat o rată de abandon mai mare de 26% decât în ​​alte studii privind SLA cu medicamente. Principalul motiv dat a fost efortul implicat în participarea la studiu.

În populația totală a studiului, rata de supraviețuire la sfârșitul studiului a fost de 0,37 în grupul HCFD și 0,39 în grupul placebo. Diferența nu a fost semnificativă statistic (p = 0,44). O analiză posthoc a arătat un avantaj semnificativ de supraviețuire pentru subgrupul de pacienți cu un curs normal până la rapid progresiv al SLA (0,62 față de 0,38; p = 0,02). Pacienții care și-au putut menține greutatea au beneficiat în special.

„Chiar dacă, conform acestor date, o dietă cu grăsimi nu poate fi în general recomandată pacienților cu SLA, studiul oferă informații valoroase cu privire la pacienții care ar putea beneficia efectiv de suplimentarea cu grăsimi sau calorii, și anume cei care tind să progreseze mai repede”, explica prof. dr. med. Albert C. Ludolph, director medical Clinica de neurologie la Universitatea Ulm. El adaugă în mod restrictiv că rezultatele analizelor posthoc ar trebui întotdeauna confirmate sau verificate în studii separate, pre-specificate, pentru a clarifica și alte întrebări. Așa că fii tu. A. Până în prezent, nu este clar dacă beneficiul s-a datorat exclusiv cantității de energie sau tipului de nutrienți. Prin urmare, ar fi necesar să se clarifice, de exemplu, dacă energia din grăsimi sau proteine ​​este mai eficientă. „Prin urmare, proiectăm un astfel de studiu și îi sfătuim pe pacienții noștri să își mențină greutatea între timp”, adaugă Ludolph.

literatură
1. Ludolph AC, Dorst J, Dreyhaupt J, și colab., Grupul de studiu LIPCAL-ALS: Efectul nutriției cu conținut caloric ridicat asupra supraviețuirii în scleroza laterală amiotrofică. Ann Neurol 2020; 87 (2): 206-16.
2. Scleroza laterală amiotrofică (boala neuronului motor). Ghidul Societății Germane pentru Neurologie. (Ghidul a expirat, actualizarea planificată la 31 decembrie 2020). www.dgn.org/leitlinien/3012-ll-18-ll-amyotrphe-lateralsklerose-motoneuronekrankungen (accesat ultima dată la 24 august 2020).

Sursa: Societatea Germană pentru Neurologie, comunicat de presă din 26 iunie 2020

Acest articol poate fi găsit și în ERNÄHRUNGS UMSCHAU 9/2020 la pagina M514.