Scolioza: coloana vertebrală pe o cale greșită

Scolioza este o curbură laterală a coloanei vertebrale care este însoțită de o răsucire a corpurilor vertebrale. Curbele ușoare, de obicei, nu provoacă disconfort, durerea se dezvoltă mai târziu. Dacă este diagnosticată devreme, scolioza poate fi tratată bine cu kinetoterapie și un aparat dentar.

scolioza

  • Scolioză: coloana vertebrală în sus.
  • Simptome
  • cauzele
  • diagnostic
  • terapie
  • curs
  • Împiedica

În scolioză, coloana vertebrală este îndoită în lateral, de obicei în zona toracică. În plus, corpurile vertebrale se răsucesc, așa-numita rotație în jurul axei longitudinale a coloanei vertebrale. Suportul important al corpului se abate de la poziția sa normală și sănătoasă în mai multe direcții. Îndoirea și răsucirea creează forțe de tensiune și presiune între corpurile vertebrale individuale.

Coloana vertebrală poate fi înclinată spre dreapta sau spre stânga. Scolioza care necesită tratament este atunci când așa-numitul unghi Cobb este mai mare de zece grade. Este o măsură a cât de mult este îndoită coloana vertebrală. Unghiul poate fi determinat folosind o imagine cu raze X.

Scolioza este adesea văzută la prima vedere

Simptomele depind de cât de mult coloana vertebrală este îndoită într-o parte. O ușoară curbură a coloanei vertebrale este greu de observat și nu provoacă nicio plângere. Situația este diferită cu o înclinație laterală mai mare, în care scolioza prezintă un aspect tipic: cocoașa coastei, unde cușca toracică se arcuiește pe spate, umflături pe lombe, umeri la diferite înălțimi sau un bazin strâmb.

Cât de frecventă este scolioza?

Scolioza se dezvoltă cel mai adesea în faza de creștere la copii și adolescenți. De obicei, ai zece până la doisprezece ani când medicii descoperă coloana vertebrală strâmbă. Fetele sunt de patru ori mai susceptibile de a fi afectate decât băieții. Cu cât îndoirea este mai severă, cu atât este mai mare proporția pacienților de sex feminin comparativ cu sexul masculin. Motivele pentru acest lucru sunt neclare. Medicii estimează că aproximativ trei până la cinci la sută din populație suferă de această deformare a coloanei vertebrale. Aceste numere includ toate gradele de severitate - de la ușoare la severe nealinieri ale coloanei vertebrale. În general, scoliozele ușoare sunt mult mai frecvente decât îndoirile severe care necesită intervenție chirurgicală.

Scolioza - intervenția chirurgicală este rareori necesară

În până la 90 la sută din toate cazurile de scolioză, nu se poate găsi nicio cauză. Medicii numesc acest lucru „idiopatic”. Îndoirea nu trebuie tratată în niciun caz. Adesea, măsuri non-chirurgicale, cum ar fi un corset sau fizioterapie, sunt suficiente pentru a atenua simptomele. Chirurgia este cu adevărat necesară numai dacă aveți scolioză severă.

Simptomele scoliozei

Scolioza se dezvoltă lent, mai ales pe măsură ce copiii și adolescenții cresc. Cu toate acestea, scolioza poate afecta și copiii. Dacă este descoperit devreme, prognosticul este favorabil, deoarece se pot obține rezultate bune la bebeluși prin poziționare adecvată și fizioterapie.

Tinerii adesea nu observă curbura coloanei vertebrale; nu simt nici o durere. Dezalinierea este uneori vizibilă atunci când copiii se mișcă cu corpul gol, de exemplu când se schimbă hainele înainte de cursul de sport sau când înoată. De cele mai multe ori, diagnosticul de scolioză se face între vârsta de zece și doisprezece ani. Simptomele depind de cât de severă este flexia coloanei vertebrale. Următoarele semne vizuale apar de obicei numai din a treia decadă de viață:

  • Cocoașă: coloana vertebrală din zona coloanei vertebrale toracice este curbată. Acest lucru creează o cocoașă în coaste, cu coastele care ies în spate. În funcție de severitate, această curbură poate fi deja văzută cu ochiul liber.
  • În scolioza severă, umerii sunt la înălțimi diferite (unul atârnă mai jos decât celălalt).
  • Bazinul este strâmb și o omoplat iese mai departe decât cealaltă.
  • Bulb lombar pe partea opusă a curbei

În timp, se dezvoltă alte afecțiuni, inclusiv:

Fără tratament, scolioza continuă să progreseze. Prin urmare, este important să recunoașteți curbura coloanei vertebrale într-un stadiu incipient și să o tratați.

Cauza scoliozei este în mare parte necunoscută

În majoritatea cazurilor, cauza scoliozei rămâne în întuneric. Până la 90% dintre pacienți, medicii nu găsesc un motiv pentru curbura coloanei vertebrale. Medicii numesc o boală fără o cauză cunoscută „idiopatică”. Cu toate acestea, există unele dovezi că tulburările hormonale, nervoase sau musculare pot fi declanșatorul scoliozei. Genele, adică predispoziția ereditară, joacă probabil și ele un rol.

Următoarele cauze sunt posibile în aproximativ zece la sută din cazurile de scolioză:

  • Malformații congenitale ale anumitor zone ale coloanei vertebrale, de exemplu oasele vertebrale deformate
  • Modificări ale structurii oaselor, de exemplu datorită radioterapiei sau pierderii osoase (osteoporoză)
  • Tulburări musculare, cum ar fi slăbiciunea musculară moștenită numită distrofie musculară Duchenne
  • Tulburări ale funcției nervoase, de exemplu datorate inflamației măduvei spinării sau a grupurilor de mușchi care nu mai sunt activate de stimuli electrici

Diagnostic: Scolioza este adesea ușor de recunoscut

Medicii generaliști și chirurgii ortopedici pot recunoaște adesea scolioza la prima vedere. Totul începe cu o conversație între medic, pacient și părinți, care sunt de obicei primii care descoperă nealinierea la copilul lor. Medicul întreabă despre istoricul medical și plângerile (anamneză) pentru a depista o posibilă cauză a scoliozei. Dar: Până la 90% din toate cazurile, nu se găsește niciun motiv.

Forme de scolioză: care parte a coloanei vertebrale este răsucită?

În funcție de locul în care s-a dezvoltat scolioza, medicii diferențiază următoarele forme de scolioză:

  • Zona coloanei toracice: scolioză toracică
  • Zona coloanei vertebrale lombare: scolioza lombară
  • Zona de tranziție între coloana toracică și cea lombară: scolioză toracolombară
  • Zona coloanei toracice și lombare: scolioză toracică și lombară (dublă arcuită)

Examinare fizică

În timpul examinării fizice a coloanei vertebrale, îndoirea laterală a vertebrelor toracice sau lombare și a corpurilor vertebrale răsucite pot fi de obicei resimțite bine. Deformarea coloanei vertebrale este, de asemenea, vizibilă vizual, de exemplu prin:

  • Umerii sunt strâmbi, nu sunt la nivel.
  • Simetria taliei și conturul trunchiului: Scolioza în regiunea lombară este vizibilă ca o bombă lombară. Acesta este situat pe partea opusă a curbei coloanei vertebrale.
  • Diferența în lungimea piciorului
  • Înclinarea bazinului

Dacă cauza scoliozei se află în măduva spinării, anumite indicii pot fi uneori găsite pe piele, de exemplu gropițe sau pilozitate crescută.

Test de prevenire (testul Adams)

Scolioza este de obicei localizată în zona coloanei vertebrale toracice. Așa-numitul test de pre-îndoire, în care pacientul se apleacă înainte din poziție în picioare, ajută aici. Curbura coloanei vertebrale este acum clar recunoscută ca o cocoașă: coastele din spate ies puternic. Medicul poate determina, de asemenea, rezistența unui bulb lombar cu un scoliometru (inclinometru). Valorile peste cinci grade necesită o examinare radiologică.

Test de flexibilitate și rezistență

Medicul testează cât de departe puteți coborî degetele pe podea cu genunchii drepți. Înclinarea înainte și laterală arată cât de flexibilă este coloana vertebrală. Puterea musculară și funcția reflexelor sunt, de asemenea, verificate.

Examinarea cu raze X

O examinare cu raze X face ca întreaga coloană vertebrală, orice îndoială și îndoire să fie vizibile. Raza X se face în picioare. Pentru a compensa posibilele diferențe în lungimea picioarelor, medicii așează scânduri subțiri sub un picior până când pelvisul este drept în plan orizontal. Medicii pot folosi radiografia pentru a determina gradul de curbură, cunoscut sub numele de unghiul Cobb. Forma exactă a cotului este, de asemenea, vizibilă.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată dacă se suspectează deteriorarea măduvei spinării, cum ar fi malformații sau tumori.

Acesta este modul în care este tratată scolioza

Tratamentul cu scolioză depinde de amploarea curburii coloanei vertebrale, cauzele, simptomele, vârsta și starea fizică de sănătate. Scopul terapiei este de a atenua simptomele, de a corecta curbura existentă, de a menține această regresie și de a încetini progresia scoliozei. În multe cazuri, măsurile non-chirurgicale (conservatoare) sunt suficiente; chirurgii trebuie să opereze scolioza numai în cazurile severe.

Fizioterapie pentru scolioză ușoară

O scolioză incipientă și ușoară poate fi tratată de obicei bine prin fizioterapie. Întărește mușchii, îmbunătățește postura, promovează conștientizarea corpului și antrenează echilibrul și mișcările. Fizioterapia este o parte integrantă a terapiei în fiecare etapă a bolii.

Corset în faza de creștere

În scolioza moderată, purtarea unui corset robust (orteză), care stabilizează coloana vertebrală, ajută. Problema: copiii trebuie să-l poarte aproape 24 de ore (mai mult de 22 de ore pe zi) până când termină de creștere, ceea ce poate fi și inconfortabil. Pentru că atunci când te răsuci și joci, corsetul este un obstacol și restrictiv. Doar după finalizarea fazei de creștere se reduce timpul de purtare. Cei care nu poartă corsetul pun în mod consecvent succesul tratamentului. Corsetul nu ajută de obicei adulții, deoarece creșterea osoasă a fost deja finalizată. Corsetul este întotdeauna combinat cu fizioterapie.

Când este necesară o operație?

Uneori, fizioterapia și aparatul dentar nu aduc un succes suficient. Pacienții au nevoie, de asemenea, de răbdare și putere de menținere pentru terapie - ceea ce nu toată lumea are. În unele cazuri, curbura este foarte pronunțată de la început sau se agravează progresiv. Dacă sunt afectate alte organe precum inima sau plămânii, este necesară o operație. Medicii operează scolioza la copii - dacă este posibil - nu înainte de vârsta de zece până la doisprezece ani.

Chirurgia este concepută pentru a corecta curbura coloanei vertebrale și apoi a stabiliza noua formă. Medicii rigidizează o parte a coloanei vertebrale (fuziunea coloanei vertebrale). Există clinici special orientate spre terapiile cu scolioză și care au multă experiență cu acest tablou clinic. Procedura chirurgicală este de obicei urmată de reabilitare (reabilitare), în care pacienții la rândul lor primesc fizioterapie. Acestea ar trebui să consolideze succesul tratamentului.

Curs și șanse de recuperare în scolioză

Scolioza poate fi regresată într-o anumită măsură sau progresia acesteia poate încetini. Prognosticul este bun, mai ales la sugari, dacă medicii descoperă și tratează curbura coloanei vertebrale în timp util. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul pentru scolioză este mai bun. Aici se aplică adesea următoarele: cu cât persoana afectată este mai tânără, cu atât este mai mare posibilitatea de corectare.

Și dvs. puteți influența pozitiv cursul scoliozei. Cu cât ești mai motivat și mai consecvent în terapia ta, cum ar fi purtarea unui corset sau exercițiile de fizioterapie, cu atât boala coloanei vertebrale va progresa mai bine. Simptomele scad, de asemenea, cu terapii regulate.

Poți preveni scolioza?

De regulă, nu puteți preveni scolioza, deoarece cauzele sunt necunoscute în până la 90 la sută din toate cazurile. În acest fel, declanșatorii potențiali nu pot fi dezactivați în mod specific. Este important să diagnosticați și să tratați scolioza devreme pentru a preveni posibilele efecte asupra inimii, plămânilor și organelor digestive. Deci, aplicați terapiile în mod constant atât timp cât sunt necesare - atunci scolioza poate fi corectată și această stare poate fi menținută pentru o lungă perioadă de timp.

  • Scolioză: coloana vertebrală în sus.
  • Simptome
  • cauzele
  • diagnostic
  • terapie
  • curs
  • Împiedica

O coliziune din spate poate avea loc rapid dacă persoana din spatele mașinii nu este atentă. Whiplash este prima consecință a accidentelor din Germania. Ce ajută la sindromul coloanei cervicale? Mai Mult.

În cazul unei hernii de disc, miezul gelatinos al discului străpunge plicul înconjurător și alunecă din poziția sa inițială. Țesutul poate pune presiune pe nervi și poate provoca durere. Mai Mult.

Boala Bechterew este o boală reumatică inflamatorie cronică. Boala duce la o mai mare osificare a corpurilor vertebrale.

De unde vine durerea sciatică și cum să mai scapi de ea.

Cu aceste remedii și medicamente la domiciliu, veți scăpa rapid de durerile de gât sau de gâtul rigid.

Pentru cine este recomandat vaccinul antigripal și când este momentul potrivit pentru acesta? Mai Mult.

Noile virusuri ale gripei aviare readuc amintiri ale valului H5N1. Mai multe despre ce trebuie să știți despre varianta periculoasă H7N9.

Pintenii călcâiului sunt adesea asociați cu durerea ascuțită a călcâiului. Aflați mai multe aici care terapii vă ajută și ce puteți face singur.

Oferta noastră îndeplinește criteriile de transparență afgis.
Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate pe Internet.