Screening pentru subnutriția copiilor cu graficul de creștere Nutri Pro

Consecințele dăunătoare ale malnutriției la copii au determinat Comitetul pentru nutriție al Societății franceze de pediatrie să elaboreze recomandări practice privind screening-ul și gestionarea malnutriției la copii în Franța.

graficul

Subnutriția se caracterizează prin pierderea sau absența creșterii în greutate, cu sau fără o reducere a creșterii în înălțime. Are consecințe funcționale și structurale dăunătoare, care pot duce la o creștere a morbidității sau chiar a mortalității din orice boală subiacentă. Prin urmare, Comitetul pentru nutriție al Societății Franceze de Pediatrie (SFP) consideră că este urgent să se generalizeze screening-ul la copii și să se promoveze recomandări pentru gestionarea acestuia.

În prezent, nu există un punct de reper consens pentru definirea subnutriției copiilor. Cu toate acestea, analiza diferitelor instrumente disponibile a făcut posibilă identificarea faptului că utilizarea indicelui de masă corporală (IMC) împreună cu curbele de creștere de referință care apar în evidența sănătății reprezintă un instrument simplu și fiabil pentru evaluarea stării nutriționale a copilului. . Astfel, SFP recomandă:

  • să cântărească și să măsoare copiii indiferent de contextul vizitei sau spitalizării. Aceste valori trebuie raportate pe curbele de referință și luate în considerare în contextul unei analize a cineticii creșterii.
  • pentru a calcula IMC în caz de lipsă de urmărire. Pentru orice valoare sub a 3-a percentilă pentru vârstă și sex, se recomandă examinarea copilului pentru semne de subnutriție (pierderea grăsimilor sau a mușchilor, edem, tulburări ale apendicelui cutanat) sau indicarea etiologiei sale (dietă, patologie, tulburări socio-comportamentale) ) și pentru a urmări evoluția creșterii în greutate completă.
  • să stabilească o strategie nutrițională integrată în îngrijirea completă a copilului în fața oricărui caz identificat de subnutriție. Este o chestiune de a defini o greutate țintă și de a adapta aporturile de proteine-energie la aceasta. Monitorizarea copilului este atunci necesară, deoarece va face posibilă definirea eficacității măsurilor adoptate și modificarea acestora, dacă este necesar.