Scurgerile de sânge la Geneva la HUG HUG - Spitalele Universității din Geneva

GRESI: P. Brennenstuhl, C. Beguin

geneva

Aprobat în iulie 2015
Dl A. Laubscher, Director HUG Care - Prof. A. Perrier, director medical HUG
Lansat în septembrie 2015

ABSTRACT

  • Verificarea hemoglobinei/hematocritului înainte de sângerare
  • Monitorizarea tensiunii arteriale înainte și după
  • Volumul maxim de sânge 450 ml/zi.

Aptitudini: Asistentă medicală, pe rețetă medicală

Cadru

Trebuie respectate măsurile de prevenire a riscurilor infecțioase asociate contactului cu sângele (protocolul AES).

Identito vigilance (cereți numele, prenumele, citirea DN sau brățară sau codul Data Matrix al brățării)

Definiție

Sângerarea este o tehnică de extragere a sângelui printr-o puncție venoasă cu un ac. Este utilizat pentru tratamentul tulburărilor de sânge: supraîncărcare cu fier sau exces de celule roșii din sânge.

Indicații

Se face pe bază de rețetă medicală în timpul:

  • Policitemia
  • Hemocromatoza
  • Oftalmologie: tratamentul trombozei venoase retiniene; (A se vedea hemodiluția).

Riscuri-Prevenire - precauții

  • Pacienții cu anemie sau cu antecedente de boli cardiovasculare sunt expuși riscului de complicații hipovolaemice sau hipotensive.
  • Pacienții cu insuficiență respiratorie decompensată care pot beneficia de o scădere a hematocritului dacă este mai mare de 55. Volumul sângerării nu trebuie, în acest caz, să depășească 250 ml la un moment dat și să fie înlocuit cu NaCl 0,9% sau Glucoză 5 % conform comenzilor medicale.
  • Asigurați-vă că medicul este accesibil și că coșul de urgență este prezent în unitate.
  • Volumul maxim de sânge extras pe zi este de 450 ml.
  • La pacienții sub 50 kg, se calculează după cum urmează: volumul maxim retras (ml) = greutate (kg) x 9.
  • În cazul colectării unui volum de sânge mai mare de 450 ml, răspândiți probele pe mai multe zile, cu un minim de 24 de ore între fiecare probă.
  • Hemoglobina/hematocritul trebuie verificată înainte de sângerare.
  • Verificați tensiunea arterială înainte și după vărsarea sângelui.
  • Tensiunea arterială trebuie să se încadreze în următoarele limite: sistolică 100 mmHg -180 mmHg, diastolică 50mmHg –90 mmHg. În afara acestor limite, medicul trebuie informat în prealabil pentru o decizie.
  • Nu trebuie efectuat mai mult de 2 până la 3 ori pe săptămână cu maximum o dată pe zi dacă pacientul este internat în spital

Echipament

  • Cărucior de tratament
  • Soluție hidro-alcoolică pentru mâini
  • Antiseptic alcoolic
  • 2 protecții absorbante
  • Turnichet
  • Mănuși nesterile
  • Tava de toaletă tip 3
  • Adeziv de tip Micropore®
  • Foarfece
  • 1 bandă elastică
  • Container ascuțit
  • Placă de poziționare, dacă este necesar
  • Sac de colectare a sângelui cu tub și ac (disponibil la centrul de transfuzie de sânge) * sau saci de colectare a sângelui (450 ml) adaptabil la V.V.P.
  • Pe eticheta pungii scrieți mare: NPU (nu utilizați)
  • O scară de perfuzie (sau balanță de tip Optimix® sau Bagmatic®)