Scurtarea duratei tratamentului pentru tuberculoză.
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.
rezumat
Context
Tuberculoza este o problemă globală de sănătate publică. Noile scheme terapeutice eficiente pe durate mai scurte decât tratamentele actuale ar putea îmbunătăți rezultatele tratamentului și pot reduce incidența generală a tuberculozei, susceptibilă sau rezistentă.
Metodă
Revizuirea literaturii privind scurtarea tratamentului anti-tuberculoză, a formelor sensibile și rezistente.
Rezultate
Deși studiile de fază 2 cu combinații anti-tuberculoză care conțin fluoroquinolone sau rifapentină s-au dovedit a fi promițătoare pentru tratamentul formelor sensibile, studiile clinice recente de fază 3 nu au reușit să demonstreze non-inferioritatea acestor noi regimuri. Pentru formele multirezistente, regimurile de tratament scurtate la 9-12 luni și care conțin clofazimină au avut succes, dar sunt necesare studii de fază 3 la scară largă pentru a confirma eficacitatea acestora. Dezvoltarea de noi molecule (bedaquilină, delamanid, oxazolidinone etc.) oferă speranță pentru o posibilă scurtare viitoare a timpilor de tratament pentru formele sensibile sau rezistente, prin noi asocieri.
Concluzie
Tratamentele pe termen scurt care combină fluorochinolonă sau rifapentină cu molecule de primă linie au o rată de recidivă mai mare decât tratamentul standard de 6 luni. În stadiul actual al cunoștințelor, tratamentul de 6 luni folosind molecule de primă linie rămâne, prin urmare, tratamentul de referință care trebuie oferit pacienților ca tratament de primă linie. Sunt necesare noi studii de fază 3 care să testeze scurta perioadă de tratament cu combinații terapeutice inovatoare care utilizează moleculele în curs de dezvoltare.